В данном разделе Вы можете ознакомиться с публикациями белорусских авторов в зарубежных изданиях, доступными в ГУ «Республиканская научная медицинская библиотека». Для заказа полного текста воспользуйтесь Электронной медицинской библиотекой https://mednet.by/ или сервисом Электронной доставки документов https://mednet.by/pravila-edd.html.
| Модификация факторов кардиоваскулярного риска и эволюция сердечно-сосудистого фенотипа реципиентов трансплантата печени в отдаленном послеоперационном периоде / Е. А. Григоренко (Минск), К. Ю. Антюх (Минск), О. О. Руммо (Минск), Н. П. Митьковская (Минск) // Кардиология [Москва]. – 2024. – Т. 64, № 1. – С. 25–33. |
Цель Оценить вклад традиционных и дополнительных факторов кардиоваскулярного риска (ФКР) в развитие хронической ишемической болезни сердца (ХИБС) у реципиентов трансплантата печени в отдаленном послеоперационном периоде. Материал и методы Проведено одноцентровое проспективное когортное исследование, включавшее 740 пациентов с хроническими терминальными заболеваниями печени (ХТЗП) и цирротической кардиомиопатией (ЦКМП), разделенных в процессе наблюдения (5,4±2,29 года) на две группы: реципиенты трансплантата печени (п=420) и пациенты с ХТЗП из листа ожидания, не получившие донорский орган (п=320). У лиц, вошедших в исследование при включении в лист ожидания, на всех этапах гепатокардиального континуума изучали ФКР, анамнестические, клинические и лабораторноинструментальные данные. Результаты. Установлено, что в отдаленном послеоперационном периоде реципиенты трансплантата печени относятся к группе высокого кардиоваскулярного риска: за 5-летний период наблюдения у 35,7% (п=150) из них развился метаболический синдром (МС), у 9,8% на фоне МС была верифицирована ХИБС. Выявлена высокая частота встречаемости традиционных ФКР (артериальная гипертензия — 88,6%, ожирение — 36,6%, гиперхолестеринемия -77,8%, гипертриглицеридемия — 43,6%, сниженный уровень холестерина липопротеинов высокой плотности — 35,4%, повышенный уровень холестерина липопротеинов низкой плотности — 66,8% и очень низкой плотности — 51,2%, повышенный индекс атерогенности — 61,5%), появление в отдаленном послеоперационном периоде в сравнении с периодом нахождения пациентов в листе ожидания дополнительных ФКР: повышение индекса массы тела, кальциевого индекса, уровня метаболитов оксида азота, эндотелина-1, гомоцистеина, молекул межклеточной адгезии VCAM-1 и ICAM-1, снижение показателя эндо-телий-зависимой вазодилатации и скорости клубочковой фильтрации менее 60 мл/мин/1,73 м2. Разработана модель развития ХИБС с применением комплекса независимых факторов риска, обладающая прогностической точностью 84,6%. Заключение. Полученные результаты свидетельствуют о модификации ФКР и динамическом изменении сердечно-сосудистого фенотипа реципиентов трансплантата печени: прогрессировании ЦКМП в период их нахождения на листе ожидания, регрессировании ее проявлений в течение первых 12 месяцев после проведения ортотопической трансплантации печени, увеличении суммарного кардиоваскулярного риска и вероятности развития ХИБС в отдаленном послеоперационном периоде. |
| Эффективность CAR-T-клеточной терапии у пациентов с рефрактерными и рецидивирующими CD19-позитивными B-клеточными лимфомами / Н. Е. Конопля (Минск), С. А. Красный (Минск), Т. М. Дорошенко (Минск), И. Н. Северин (Минск), А. А. Саврицкая (Минск), Н. М. Боброва (Минск), А. С. Портянко (Минск), О. А. Каленик (Минск) // Онкология. Журнал имени П. А. Герцена [Москва]. – 2024. – Т. 13, № 1. – С. 11–15. |
Цель исследования. Оценить эффективность и безопасность терапии локально изготовленными анти-CDI 9 Т-клетками, несущими химерный антигенный рецептор (CAR-T-клеточная терапия) у пациентов, страдающих рецидивными/рефрактер-ными формами В-клеточных лимфом. Материал и методы. CAR-T-клеточная терапия проведена 11 пациентам с предшествующей лимфодеплецирующей химиотерапией. Эффективность терапии оценивалась по результатам позитронно-эмиссионной томографии, совмещенной с компьютерной томографией. Анти-CDI 9-химерный рецептор II поколения сконструирован из анти-CDI 9-5сБу-фрагмента антитела, трансмембранного домена CD28, сигнальных доменов белков 4-1 ВВ и CD3z и трансдуцирован в Т-лимфоииты в составе лентивирусного вектора S4. Клеточный продукт был получен путем сепарации и раздельного процессинга CD4- и CDe-лимфоцитов в присутствии интерлейкина-7 и интерлейкина-15. Результаты. После введения экспансия CAR-T-клеток отмечалась у всех 11 пациентов, что сопровождалось В-клеточной аплазией. Медиана наблюдения составила 6,2 (диапазон 2—21 мес).Частота обьективного ответа была 100% (10/10), полная ремиссия достигнута у 9 пациентов, частичная — у 1. Один пациент умер от осложнений до достижения клинического ответа. Общая одногодичная выживаемость составила 77,9%. Синдром выброса цитокинов III степени тяжести был 9,1 %, I степени тяжести — 18,2%, нейротоксичность III степени — 9,1 %, случаев нейротоксичности II и IV степени не наблюдалось. Заключение. Исследование продемонстрировало эффективность и безопасность локально изготовленных CAR-T-клеток для лечения пациентов с рефрактерным течением В-клеточных лимфом. |
| Евразийские рекомендации по диагностике и лечению легочной гипертензии (2023) / И. Е. Чазова, Т. В. Мартынюк, А. А. Шмальц, В. В. Грамович, Н. М. Данилов, Т. Н. Веселова, И. З. Коробкова, А. Ш. Сарыбаев, О. В. Стукалова, О. В. Барбараш, В. А. Азизов, А. С. Галявич, С. В. Горбачевский, Е. А. Медведева (Минск), Ю. Г. Матчин, М. А. Мукаров, С. Н. Наконечников, Е. В. Филиппов, И. Е. Черногривов // Евразийский кардиологический журнал [Москва]. – 2024. – № 1. – С. 6–85. |
Рекомендации ЕАК отражают точку зрения ЕАК и были подготовлены после тщательного изучения научных и медицинских данных, имеющихся на момент их публикации. ЕАК не несут ответственности в случае какого-либо противоречия, несоответствия и/или неоднозначности между Рекомендациями ЕАК и любыми другими официальными рекомендациями или руководствами, выпущенными соответствующими органами общественного здравоохранения, в частности, в отношении правильного использования медицинских или терапевтических стратегий. Медицинским работникам рекомендуется в полной мере учитывать Рекомендации ЕАК при оценке своего клинического суждения, а также при определении и реализации профилактических, диагностических или терапевтических медицинских стратегий. Тем не менее, Рекомендации ЕАК никоим образом не отменяют индивидуальную ответственность медицинских работников за принятие надлежащих и точных решений с учетом состояния здоровья каждого пациента и в консультации с этим пациентом и, при необходимости и/или необходимости, опекуна пациента. Рекомендации ЕАК не освобождают медицинских работников от полного и тщательного рассмотрения соответствующих официальных обновленных рекомендаций или руководств, выпущенных компетентными органами общественного здравоохранения, для рассмотрения каждого медицинского случая в свете современных научно обоснованных рекомендаций в соответствии с их этическими и профессиональными обязательствами. Кроме того, медицинский работник обязан проверять действующие правила и положения, касающиеся лекарств и медицинских изделий, на момент назначения по рецепту. |
| Применение локально изготовленных анти-CD19 CAR-T-клеток в лечении рефрактерных / рецидивирующих В-клеточных лимфом у взрослых / Н. Е. Конопля (Минский р-н, аг. Лесной), О. А. Каленик (Минский р-н, аг. Лесной), И. Н. Северин (Минский р-н, аг. Лесной), А. А. Саврицкая (Минский р-н, аг. Лесной), Н. М. Боброва (Минский р-н, аг. Лесной), Т. М. Дорошенко (Минский р-н, аг. Лесной), А. С. Портянко (Минский р-н, аг. Лесной) // Онкогематология [Москва]. – 2023. – Т. 18, № 3. – С. 26–34. |
Пациенты с В-клеточной лимфомой с рецидивом или рефрактерностью к проводимому иммунохимиотерапевтическому лечению 2‑й и последующих линий имеют крайне неблагоприятный прогноз. На сегодняшний день единственным вариантом лечения является терапия Т-клетками, несущими на себе химерный антигенный рецептор (chimeric antigen receptor, CAR). В РНПЦ онкологии и медицинской радиологии им. Н. Н. Александрова (Минск) отработана технология мануального изготовления анти-CD19 CAR-T-лимфоцитов и показана их безопасность. Цель исследования – оценить эффективность CAR-Т-клеточной терапии, включая частоту объективного ответа, выживаемость без прогрессирования и общую выживаемость, а также безопасность и переносимость данной терапии. Материалы и методы. Анти-CD19 химерный рецептор 2‑го поколения был сконструирован из анти-CD19 scFv-фрагмента антитела, трансмембранного домена CD28, сигнальных доменов белков 4-1BB и CD 3z и трансдуцирован в Т-лимфоциты в составе лентивирусного вектора S4. Клеточный продукт был получен путем сепарации и раздельного процессинга CD4- и CD 8‑лимфоцитов в присутствии интерлейкинов 7 и 15. CAR-T-клеточная терапия проведена 8 пациентам с рефрактерными формами агрессивных В-клеточных лимфом с предшествующей лимфодеплецирующей химиотерапией. Оценку экспансии и персистенции CAR -Т-клеток проводили методом проточной цитометрии. Эффективность терапии оценивали по результатам позитронно-эмиссионной томографии, совмещенной с компьютерной томографией, с 18F-фтордезоксиглюкозой. Результаты. После введения экспансия CAR-T-клеток отмечалась у всех 8 пациентов, что сопровождалось В-клеточной аплазией. Медиана наблюдения составила 113 (22–529) дней. Частота объективного ответа составила 100 % (7 из 7 пациентов), полная ремиссия достигнута у 6 пациентов, частичная – у 1; 1 пациент умер от осложнений до достижения клинического ответа. Общая выживаемость составила 88 ± 12 %. Синдром выброса цитокинов и нейротоксичность отсутствовали у 6 из 8 пациентов, несмотря на большую опухолевую нагрузку. Заключение. Продемонстрированы эффективность и безопасность локально изготовленных CAR-T-клеток для лечения пациентов с рефрактерным течением агрессивных В-клеточных лимфом. |
