2023 год:
Новое |
Май |
Март |
Февраль |
Январь
2022 год:
Ноябрь |
Сентябрь |
Август |
Июль |
Июнь |
Май |
Апрель |
Март |
Февраль |
Январь
2021 год:
Декабрь |
Ноябрь |
Октябрь |
Сентябрь |
Август |
Июль |
Июнь |
Май |
Апрель |
Март |
Февраль |
Январь
2020 год: Декабрь | Ноябрь | Октябрь | Сентябрь | Август | Июль | Июнь | Май | Апрель | Март
Минздравом России утверждены обновленные Временные методические рекомендации «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)». Девятая версия документа содержит ряд важных изменений, в том числе, касающиеся диагностики, маршрутизации пациентов с COVID-19 и организации амбулаторного леченияВ частности, методрекомендации, разработанные ведущими экспертами, содержат новые схемы лечения, которые позволяют эффективно лечить в амбулаторных условиях не только пациентов с легким течением коронавирусной инфекции, но и взрослых пациентов со средней тяжестью течения без факторов риска. Отдельно приводятся рекомендации по организации долечивания пациентов, идущих на поправку, вне специализированных ковидных стационаров. При этом, в случае выписки на амбулаторное долечивание, пациенту должно быть обеспечено ежедневное медицинское наблюдение, в том числе, дистанционное. Ознакомиться с новой редакцией временных методических рекомендации можно на официальном сайте Минздрава России в разделе, посвященном коронавирусу. Также они направлены во все субъекты Российской Федерации для использования в практической работе.
(Доступна 9 версия от 26.10.2020).
[свернуть]
Составлен полный атлас взаимодействий SARS-CoV-2 с клетками человекаУченые из Германии и США составили первый глобальный атлас прямых взаимодействий между РНК коронавируса SARS-CoV-2 и человеческими клетками-хозяевами. Это может стать отправной точкой для создания новых методов лечения COVID-19 и других инфекций, вызванных РНК-вирусами. Результаты исследования опубликованы в журнале Nature Microbiology.
Для проникновения и размножения SARS-CoV-2 использует белки клеток-хозяев. Однако до сих пор не существовало подробной информации о протеоме человека, то есть о совокупности всех белков, встречающихся в клетках человека, которые находятся в прямом контакте с вирусной РНК.
Немецкие исследователи из Института Гельмгольца по исследованию инфекций на основе РНК в Вюрцбурге, Университета Юлиуса-Максимилиана в Вюрцбурге вместе с американскими коллегами из Института Броуда в Кембридже создали первый глобальный атлас прямых взаимодействий между РНК SARS-CoV-2 и протеомом человека.Сначала ученые заразили человеческие клетки новым коронавирусом, а потом очистили вирусную РНК и идентифицировали связанные с ней белки методом масс-спектрометрии.
«Масс-спектрометрия позволяет точно определить белки-хозяева, которые напрямую связаны с вирусным геномом. В этом конкретном случае мы смогли выполнить количественные измерения для определения наиболее сильных партнеров по специфическому связыванию», — приводятся в пресс-релизе Университета Юлиуса-Максимилиана в Вюрцбурге слова руководителя исследования доктора Матиаса Мюншауэра (Mathias Munschauer) из Институт Гельмгольца по исследованию инфекций на основе РНК.Авторы выяснили, что ключевую роль в заражении коронавирусом играют 18 белков-хозяев. Два из них — CNBP и LARP1 — особенно важны. Используя генетические инструменты, авторы определили точные сайты связывания этих двух белков-хозяев в вирусном геноме и показали, что они могут специфически ингибировать репликацию вируса.
По словам Матиаса Мюншауэра, определение LARP1 как противовирусного фактора — важное открытие: «»Способ связывания LARP1 с вирусной РНК очень интересен, потому что он похож на способ, которым LARP1 регулирует определенные клеточные РНК-мессенджеры, которые мы уже знаем».
«Атлас взаимодействий между вирусной РНК и белками предлагает уникальное понимание механизма инфекции SARS-CoV-2 и позволяет системно разрушать центральные факторы и стратегии защиты, что создает важнейшую предпосылку для разработки новых терапевтических стратегий», — говорит еще один автор исследования Йохен Бодем (Jochen Bodem) из Института вирусологии и иммунобиологии Университета Юлиуса-Максимилиана.
Кроме того, авторы определили еще 20 регуляторов вирусной репликации —низкомолекулярных ингибиторов белков-хозяев, которые связывают РНК SARS-CoV-2. Три или четыре из них фактически полностью подавляют репликацию вируса в различных типах клеток человека. Этот результат может открыть новые способы лечения инфекций, вызванных SARS-CoV-2 и другими РНК-вирусами, считают исследователи.[свернуть]Дата: 24.12.2020
Приостановлены исследования антикоагулянтов при критической форме COVID-19Три клинических испытания, изучавшие применение полных доз антикоагулянтов при COVID-19, остановили набор в одну из групп. Среди участников с критическим течением COVID-19 эти препараты не показали пользы, присутствуют также опасения с точки зрения безопасности. Набор пациентов, госпитализированных со среднетяжелой формой заболевания, продолжается.
Набор пациентов с COVID-19 в критическом состоянии приостановили три клинических исследования антикоагулянтов — REMAP-CAP, ATTACC, и ACTIV-4 Antithrombotics Inpatient. Об этом сообщили Национальные институты США (NIH), задействованные в проведении последнего.
В испытаниях оценивается эффективность и безопасность полных доз антикоагулянтов у пациентов, госпитализированных с коронавирусной инфекцией, в сравнении с низкими дозами. В ATTACC и ACTIV-4 Antithrombotics Inpatient исследуют применение гепарина, а в записи о REMAP-CAP в clinicaltrials.gov указаны гепарин и низкомолекулярный гепарин.
Среди участников с критическим течением COVID-19 антикоагулянты не снизили необходимость в поддержании функций органов, указывается в сообщении. Кроме того эксперты независимых комитетов заключили, что рисков у этой подгруппы пациентов исключить нельзя. Они отметили такое осложнение полных доз антикоагулянтов, как повышенная частота кровотечений.
По рекомендации тех же комитетов, пациенты, которым не требовалась интенсивная терапия в момент включения в испытания, продолжат участие. Улучшает ли использование полных доз антикоагулянтов исходы у госпитализированных с менее тяжелой формой COVID-19, остается важным вопросом, пишут NIH.
Как сообщал «МВ», NIH дополнительно проводят испытание у ненуждающихся в госпитализации пациентов с COVID-19 под названием ACTIV-4-Antithrombotics Outpatient, где изучаются апиксабан и ацетилсалициловая кислота.
Также NIH объявили о предварительных итогах исследования ACTIV-3, в ходе которого моноклональное антитело LY-CoV555 не показало превосходство над плацебо у госпитализированных с коронавирусной инфекцией. Результаты опубликовал журнал The New England Journal of Medicine.
[свернуть]Дата: 24.12.2020
Ученые назвали наиболее существенные факторы риска COVID-19Ученые определили наиболее существенные факторы риска, повышающие смертность от коронавируса. К ним отнесли: мужской пол, ожирение, неконтролируемый сахарный диабет II типа и гипертоническую болезнь. Результаты исследования Школы медицины университета Мэриленда опубликованы в журнале Clinical Infectious Diseases.
Специалисты проанализировали данные 66 646 госпитализированных пациентов с коронавирусом. Ученые хотели найти связь между риском смерти от COVID-19 в разных возрастных группах и определенными характеристиками пациентов, например, полом и сопутствующими заболеваниями.
Выяснилось, что у мужчин риск смерти на 30% больше, чем у женщин того же возраста и с тем же состоянием здоровья. У пациентов с гипертонической болезнью, ожирением и неконтролируемым сахарным диабетом II типа риск смерти был выше, чем у людей того же возраста, но без этих заболеваний. Исследователи подчеркивают, что у больных от 20 до 39 лет с гипертонией, ожирением и диабетом летальность была еще выше.
«Понимание того, какие госпитализированные пациенты с коронавирусом подвержены более высокому риску смерти, может помочь во время лечения таких больных», — отметил автор исследования, профессор кафедры эпидемиологии и общественного здравоохранения в университете Мэриленда Энтони Д. Харрис. Например, ученые считают, что пациентам из групп риска нужно назначать ремдесивир на более ранних сроках госпитализации, чтобы предупредить развитие осложнений. Результаты этого исследования также могут помочь врачам в выборе пациентов, которым терапия моноклональными антителами может принести наибольшую пользу.
Ученые подчеркивают, что возраст остается самым существенным фактором риска смертности от коронавируса. Летальность возрастала с каждыми 10 годами жизни пациента и к 80 годам достигала наивысшей отметки — в 34%. «Пожилые пациенты по-прежнему имеют самый высокий риск смерти от коронавирусной инфекции. Однако у более молодых пациентов с ожирением и гипертонической болезнью летальность выше, чем у их сверстников без этих заболеваний», — заявляет соавтор исследования, аспирант кафедры эпидемиологии и общественного здравоохранения в университете Мэриленда Кэтрин Э. Гудман.
Несмотря на полученные данные о летальности среди пациентов с коронавирусом, ученые отмечают позитивную динамику в лечении таких больных. Исследователи заявляют о снижении общей смертности среди госпитализированных пациентов по сравнению с началом пандемии.
[свернуть]Дата: 23.12.2020
Источник:
https://umedp.ru/news/uchenye_nazvali_naibolee_sushchestvennye_faktory_riska_covid19.html
Найден способ точно предсказать тяжесть течения COVID-19Японские ученые обнаружили прямую корреляцию между количеством РНК вируса SARS-CoV-2 в крови пациента и тяжестью течения COVID-19. Результаты исследования опубликованы на сайте препринтов medRxiv.
Новая коронавирусная инфекция озадачивает медиков своей непредсказуемостью. Поэтому ученые всех стран ищут надежный биомаркер, позволяющий прогнозировать течение заболевания.
Обычно присутствие вируса SARS-CoV-2 в организме определяют с помощью метода полимеразной цепной реакции с обратной транскриптазой (ОТ-ПЦР), результаты которого говорят о наличии вирусной РНК в носоглотке, откуда берут мазок.
Более ранние исследования показали, что вирусная нагрузка в таких образцах наиболее высока в течение нескольких дней после появления симптомов, а через две-три недели опускается ниже пределов обнаружения.К тому же, известно, что вирусная нагрузка в дыхательных путях никак не связана с тяжестью проявления заболевания — она может быть одинаковой у бессимптомных и симптоматических пациентов.
Исследователи из Университета Тоямы и Тоямского института здравоохранения предположили, что клиническая тяжесть заболевания коррелирует с присутствием вируса в крови, а не в носоглотке.Они провели ретроспективное исследование 56 пациентов, поступивших с COVID-19 в несколько центров Японии в период с 13 апреля по 28 сентября 2020 года, и сравнили анализы вирусной РНК в их крови с ПЦР-тестами из носоглотки, собранными в течение семи дней после образца сыворотки.
Пациентов разделили на бессимптомных; легких — с симптомами, но без пневмонии; умеренных — с пневмонией, которым не требовался дополнительный кислород; тяжелых — требовался дополнительный кислород; и критических — требовалась инвазивная механическая вентиляция легких или развивался шок и полиорганная дисфункция.
Результаты исследования показали, что у критических пациентов РНК-эмиссия наблюдалась в 100 процентах случаев, у тяжелых — в половине, у умеренных — в 4 процентах случаев, а у легких и бессимптомных ее не было совсем. Отсюда авторы делают вывод о том, что количество вирусной РНК в плазме крови может служить надежным показателем прогноза течения болезни.
По мнению ученых, простой анализ крови, проведенный в момент поступления пациентов в больницу, позволит точнее назначать лечение, а иногда — и спасти жизнь. Возможно, пишут авторы, пациентам с высокой эмиссией вирусной РНК целесообразно сразу, не теряя времени, прописывать коктейль из антител.
«В дополнение к оценке вирусной нагрузки по мазкам из носоглотки — наиболее часто используемому методу для диагностики COVID-19 — сывороточные тесты можно рассматривать как дополнительный инструмент раннего выявления людей, у которых может развиться тяжелая форма COVID-19», — пишут авторы статьи.Интересно, что вирусная нагрузка, определенная по тесту ПЦР, не коррелировала с уровнем РНК-эмиссии, определенной по анализу крови, взятому в тот же день.
[свернуть]Дата: 23.12.2020
Исследования обнаружили, что вирус SARS-CoV-2 проникает в головной мозгВ новом исследовании, опубликованном в журнале Nature Neuroscience, ученые из Вашингтонского университета (University of Washington) обнаружили, что белок вируса SARS-CoV-2 может пересекать гематоэнцефалический барьер у мышей.
Белок S1, вероятно, заставляет головной мозг выделять воспалительные продукты, вызывая цитокиновый шторм в мозге. Появляется все больше и больше доказательств того, что пациенты с COVID-19 страдают от когнитивных эффектов, таких как туман в голове и усталость. Исследователи выяснили, что вирус SARS-CoV-2, как и многие вирусы способны проникать в головной мозг.
Спайковый белок, часто называемый белком S1, определяет, в какие клетки может проникнуть вирус. Обычно вирус делает то же самое. Связывающие белки, такие как S1, обычно сами по себе вызывают повреждение, поскольку они отделяются от вируса и вызывают воспаление. Белок S1, вероятно, заставляет мозг выделять цитокины и продукты воспаления.
В научных кругах интенсивное воспаление, вызванное вирусом SARS-CoV-2, называется цитокиновым штормом. Иммунная система, встретившись с вирусом и его белками, остро реагирует на попытку убить вторгшийся вирус. Зараженный человек чувствует затуманенность сознания, усталость и другие когнитивные проблемы.
Ученые обнаружили, что белок S1 в SARS-CoV-2 и белок gp120 ВИЧ-1 функционируют аналогично. Это гликопротеины — белки, содержащие много сахаров — отличительные признаки белков, которые связываются с другими рецепторами. Оба этих белка пересекают гематоэнцефалический барьер. Белок S1, как и gp120, вероятно, токсичен для тканей мозга.
[свернуть]Дата: 21.12.2020
Ученые объяснили случаи повторного диагностирования COVID-19Группа ученых полагает, что случаи ошибочного повторного диагностирования заражения COVID-19 у пациентов могут объясняться тем, что генетический материал коронавируса, предположительно, частично встраивается в хромосомы клеток человека. Об этом говорится в статье, опубликованной в научном журнале Science.
Группа исследователей, в которую вошли специалисты из Массачусетского технологического института и Гарвардского университета, пытались ответить на вопрос о том, почему у людей, которые были инфицированы новым коронавирусом и выздоровели, в отдельных случаях новые тесты дают положительный результат, хотя в действительности они уже не заражены.
Как предположили ученые, одним из объяснений может быть то, что часть генетического кода вируса интегрируется в хромосомы в клетках человека. Авторы исследования констатировали, что такое бывает с другими вирусами. «Все вирусы внедряют свой генетический материал в клетку, которую они заражают, но обычно он остается отдельно от ДНК клетки», — отмечает журнал.
В материале Science говорится, что ученые частично воссоздали такое проникновение генетического материала коронавируса в хромосому клетки человека в лабораторных условиях. «Авторы подчеркивают, что полученные ими результаты не означают, что SARS-CoV-2 перманентно остается на генетическом уровне в человеческих клетках, чтобы постоянно воспроизводиться, как делает ВИЧ», — констатирует издание.
В статье говорится, что опрошенные журналистами ученые отнеслись к данным исследованиям неоднозначно. Некоторые из них посчитали, что указанные выводы не являются в достаточной степени обоснованными.
[свернуть]Дата: 21.12.2020
Источник: https://nauka.tass.ru/nauka/10304269
Российские ученые обнаружили новые особенности выработки антител к коронавирусуСпециалисты центра молекулярно-генетических исследований ДНКОМ провели исследование на наличие антител у жителей пяти регионов России по итогам весенней волны коронавируса. Ученым удалось определить «продолжительность жизни» антител и некоторые особенности их выработки у разных групп пациентов.
В исследование были включены данные 2112 пациентов из Москвы, Московской области, Рязани, Нижневартовска и Курска. Ученые выделили две группы участников: одни проходили тестирование на антитела после перенесенного COVID-19 или подозрение на него, другие обследовались в рамках профосмотров, например, сотрудники фармацевтических и медицинских компаний.
Ученые выявили большую разницу между этими группами в зависимости от региона: например, в Москве антитела были выявлены у 17% самостоятельно обратившихся и у 7,5% сотрудников компаний, в то время как в Подмосковье эти показатели составили 39% и 9,3% соответственно. В Нижневартовске число переболевших оказалось заметно ниже: 14% и 3% .Средний показатель переболевших COVID-19 во время весенней волны по итогам исследования составил 11%
В ходе исследования специалисты ДНКОМ также отслеживали динамику выработки антител в крови добровольцев и выяснили, что они могут появляться и на очень поздних сроках. По словам Андрея Исаева, были пациенты, у которых антитела вырабатывались только после 14 дня, и даже после 44 дня, у некоторых добровольцев максимальная концентрация антител достигалась к 74 дню. К шестому месяцы титры снизились у всех участников исследования до уровня контрольной группы.
«Самым поразительным открытием было то, что у тяжело болевших титр антител падал быстрее, чем у тех, кто перенес COVID-19 легче. Более того, в среднем у таких пациентов концентрация антител была заметно ниже. Так что гипотеза о том, что если болеешь тяжело, значит, получишь максимальное количество антител, не подтвердилась, по крайней мере в рамках нашего исследования», — отметил Андрей Исаев.
По мнению эксперта, этому феномену есть простое объяснение: большинство пациентов с тяжелым течением имеют сопутствующие заболевания, которые снижают ресурсы иммунной системы.
Ранее международная группа ученых сообщила о том, что у пациентов, которые перенесли тяжелую форму COVID-19, вероятность развития антител выше. Ученые предполагают, что более высокая вирусная нагрузка вызывает сильную воспалительную реакцию, которая стимулирует выработку большего количества антител.
[свернуть]Дата: 21.12.2020
Источник: https://medportal.ru/mednovosti/v-rossii-vyyavili-novye-osobennosti-vyrabotki-antitel-k-koron/
Новый вариант коронавируса в Великобритании стал распространяться с середины ноябряНовый штамм был выявлен в сентябре, сообщила Служба общественного здравоохранения Англии.
Мутировавший вариант коронавируса был выявлен в Великобритании в сентябре, но широко распространяться стал с середины ноября. Об этом говорится в обнародованном в воскресенье заявлении Службы общественного здравоохранения Англии.
«Изучив ранее полученные данные, мы предполагаем, что этот вариант возник в сентябре, им очень редко заражались до середины ноября. Увеличение числа случаев заболеваемости именно из-за нового варианта впервые выяснилось в конце ноября, когда Служба общественного здравоохранения Англии изучала, почему показатели инфицирования в графстве Кент не снижались, несмотря на общенациональный карантин. Потом уже мы обнаружили, что этот вариант быстро распространяется в Лондоне и графстве Эссекс», — говорится в сообщении ведомства.
Ученые подчеркнули, что пока не нашли свидетельств, которые говорили бы о большей летальности возникшей мутации коронавируса в сравнении с первоначальным вариантом. В то же время, как отметила Служба общественного здравоохранения Англии, в тех районах страны, где была выявлена новая мутация под названием VUI — 202012/01, коронавирус распространяется быстрее. При этом ведомство указало, что подавляющее большинство случаев заражения новым вариантом были зарегистрированы в Лондоне, а также на юго-востоке Англии.
Врачи также заявили, что вакцина американской компании Pfizer и ее германского партнера BioNTech, которая уже применяется на территории королевства, сможет защитить от нового варианта коронавируса. «На данный момент нет оснований утверждать, что вакцина Pfizer не защитит людей от нового штамма», — сказано в сообщении.
Новый вариант коронавируса, о котором правительство впервые рассказало 14 декабря, быстро становится доминирующим — в Лондоне и на юго-востоке Англии на него сейчас приходится около 60% новых случаев заражения, что вынуждает власти принимать жесткие меры, направленные на борьбу с инфекцией. В то же время эксперт Всемирной организации здравоохранения Мария ван Керкхове заявила, что мутировавший вариант уже распространился в Дании, Нидерландах и Австралии. На этом фоне ряд стран по всему миру объявили о намерении ограничить пассажирское авиасообщение с Соединенным Королевством.
В воскресенье число выявленных за сутки новых случаев заражения коронавирусом в Великобритании составило 35,9 тыс., что стало рекордным показателем с начала пандемии. За последние семь дней число выявляемых в стране случаев инфицирования выросло на 51% по сравнению с предыдущим семидневным периодом. В общей сложности число выявленных случаев превысило 2,04 млн. Всего из-за коронавируса в королевстве умерли 67,4 тыс. человек, что является вторым крупнейшим показателем в Европе после Италии.
[свернуть]Дата: 21.12.2020
Источник: https://tass.ru/obschestvo/10306715
Свести к минимуму риск заражения COVID-19: рекомендации для граждан, сообществ и органов государственного управления на период зимних праздниковЗимние праздники – это время, которое мы проводим с семьей и нашим ближайшим окружением. Это период восстановления. Этой зимой люди во всех частях Европейского региона ВОЗ сильнее, чем когда-либо прежде, хотят собраться вместе, чтобы проводить этот экстраординарный и сложный год.
Ежегодно по всей Европе мы наблюдаем значительное увеличение числа мероприятий и встреч, где собираются вместе люди всех возрастов, в том числе родственники, верующие и друзья. Это влечет за собой существенный риск более интенсивной передачи COVID-19 во время предстоящих праздников.
Несмотря на некоторый (пусть и весьма хрупкий) прогресс, в масштабах всего Европейского региона по-прежнему наблюдается интенсивная и широко распространенная передача COVID-19. Существует большой риск нового скачка заболеваемости в первые недели и месяцы 2021 г., поэтому, если мы хотим предотвратить такое развитие событий, нам необходимо действовать сообща.
ВОЗ призывает всех прислушаться к следующим рекомендациям.
Мы все должны внести свой вклад в предотвращение нового скачка случаев заболевания в Европе.
Индивидуальные решения, принимаемые вами в период зимних праздников, скажутся не только на вас самих, но и на ваших родных и близких, а также на ваших согражданах.
Не нужно недооценивать важность принимаемых вами решений и вашу способность – как индивида, родственника или члена сообщества – влиять на дальнейший курс развития пандемии.
Поездки на горнолыжные курорты и массовые мероприятия: рекомендации для государственных органов
В Европейском регионе насчитывается более 1000 горнолыжных курортов. С начала пандемии прошло уже 11 месяцев, и теперь нам хорошо известно, что горнолыжные курорты сыграли значительную роль в распространении инфекции по всей Европе и что общественные мероприятия стали основной причиной возобновления роста заболеваемости в летний и осенний периоды.Катание на лыжах не способствует распространению COVID-19, однако ему способствуют переполненные горнолыжные курорты. В период предстоящих праздников ВОЗ рекомендует странам тщательным образом рассмотреть вопрос об адаптации правил проведения сезонных мероприятий, чтобы не допустить скопления большого числа людей, особенно в условиях ограниченного пространства и закрытых помещений, в том числе во время поездок.
ВОЗ предлагает странам учесть следующие дополнительные рекомендации в зимний период.
Проведите анализ зимних мероприятий, проходящих из года в год, будь то спортивные, развлекательные или религиозные мероприятия, и внимательно оцените связанные с ними риски. Государственным органам следует рассмотреть возможность переноса, ограничения числа участников или отмены таких массовых мероприятий с учетом нынешней ситуации с распространением вируса в Европейском регионе.
Как можно раньше скорректируйте принятые вами решения и любые связанные с ними рекомендации в отношении поездок на основе данных об особенностях распространения вируса на национальном и международном уровнях и доведите эти скорректированные решения и рекомендации до сведения общественности. Примите меры к тому, чтобы предотвратить возможность совершения поездок людьми, болеющими COVID-19, и лицами, которые находились в контакте с ними.
Примите меры к тому, чтобы разгрузить общественный транспорт и основные транспортные узлы.
Празднования, массовые мероприятия и поездки: рекомендации для граждан и сообществ
Несмотря на существующие риски, есть несколько простых правил, которым граждане и сообщества могут следовать для того, чтобы сделать предстоящие зимние праздники максимально безопасными.Празднования
В настоящее время сообщества в разных частях Европейского региона думают о том, стоит или не стоит им проводить религиозные процессии, праздничные рынки и церковные мероприятия. В странах, где отмечается широкомасштабное распространение вируса среди населения, следует всерьез рассмотреть возможность переноса или ограничения масштаба таких мероприятий.В этом году религиозная служба должна проходить не так, как раньше, независимо от места ее проведения. По возможности следует проводить ее на улице или ограничить продолжительность мероприятия и число присутствующих на нем лиц, надлежащим образом обеспечив соблюдение ими физической дистанции, правил гигиены рук, масочного режима, а также вентиляцию и проветривание помещений.
Мероприятия в закрытых помещениях
Мероприятия в закрытых помещениях, даже с небольшим числом участников, могут представлять особый риск из-за того, что на них собираются вместе люди, в том числе молодежь и лица старшего возраста, из разных семей, которые не всегда могут в одинаковой степени соблюдать правила профилактики инфекции.Такого рода мероприятия следует по возможности проводить на улице, а их участникам необходимо быть в масках и соблюдать физическую дистанцию. При проведении таких мероприятий в помещении необходимо в первую очередь ограничить число их участников и обеспечить хорошую вентиляцию и проветривание используемых помещений.
Люди могут чувствовать себя неловко из-за необходимости носить маску и соблюдать физическую дистанцию, находясь среди друзей и родственников, но эти меры играют значительную роль в защите здоровья и обеспечении безопасности каждого.
Уязвимым людям, а также друзьям или родственникам старшего возраста может быть очень сложно настаивать на том, чтобы их близкие соблюдали по отношению к ним физическую дистанцию, даже несмотря на имеющиеся у них тревоги и опасения. С вниманием относитесь к чувствам других и к тем непростым решениям, которые им придется принимать.
Поездки
Для некоторых людей возможность увидеться со своей семьей и друзьями связана с необходимостью совершения поездок. Если вы отправляетесь в поездку, избегайте переполненного транспорта.Некоторые страны требуют предоставить на въезде справку об отрицательном результате теста, тогда как другие требуют после прибытия в страну соблюдать режим карантина. ВОЗ призывает всех людей, совершающих поездки, следовать рекомендациям государственных органов стран.
Хотя в этом году мы будем отмечать зимние праздники не так, как раньше, мы тем не менее можем провести их с максимальной пользой. Желаем всем веселых и мирных зимних праздников! Соблюдайте правила безопасности и берегите свое здоровье.
[свернуть]Дата: 17.12.2020
Ученые: бесконтактный термометр – плохой инструмент для скрининга COVID-19Лихорадка – один из важнейших симптомов COVID-19. Однако измерение температуры при помощи инфракрасного бесконтактного термометра с целью скрининга болезни нельзя назвать оправданным и эффективным средством, утверждают ученые в Open Forum Infectious Diseases.
ПОЧЕМУ ИЗМЕРЕНИЕ ТЕМПЕРАТУРЫ НЕ ОБЪЕКТИВНО
Бесконтактными термометрами измеряют температуру людям в аэропортах, на общественных мероприятиях. Роспортебнадзор рекомендовал этот способ работодателям для контроля температуры работников. Эффективно ли это?Ожидания от бесконтактного измерения температуры не были оправданы практикой. Например, к 26 февраля 2020 года в аэропортах США были проверены около 46 тысяч пассажиров. Инфекция была обнаружена только у одного. К апрелю их количество увеличилось до 15.
Еще одна проблема, которую поднимают авторы статьи в Open Forum Infectious Diseases – чувствительность бесконтактного измерения температуры к множеству внешних факторов. Результаты могут отличаться в зависимости от того, над какой частью тела измеряют температуру, от окружающей температуры и не только. В то же время, наиболее точные методы измерения температуры не подходят для массового скрининга.
Бесконтактное измерение температуры может быть неточным, даже если у человека повышена температура. «Увеличение внутренней температуры может вызывать сужение сосудов кожи, что приводит к снижению выделения тепла», — рассказывает Уильям Райт (William F. Wright) из Медицинской школы Университета Джонса Хопкинса, соавтор статьи.
КАК ПРОВОДИТЬ СКРИНИНГ?
В выводах своей статьи ученые пишут, что при разработке программ по скринингу COVID-19 необходимо учитывать все факторы, которые делают бесконтактное измерение температуры неточным.Авторы приводят примеры стратегий, которые смогли бы улучшить выявление больных людей. По их мнению, можно было бы снизить целевой показатель температуры для скринига (то есть, сделать его ниже 38 градусов). Это может быть особенно актуально для скрининга пожилых и людей со сниженным иммунитетом.
Еще один вариант скрининга – групповое тестирование. В этом случае речь идет не об измерении температуры. У группы людей нужно взять мазки из носоглотки для ПЦР, но исследовать их не по отдельности, а вместе. В случае отрицательного теста вся выборка людей считается не инфицированной.
Также перспективными методами ученые считают исследование сливных вод на коронавирус и использование «умных» носимых термометров, подключенных к смартфону.
[свернуть]Дата: 17.12.2020
Источник: https://medportal.ru/mednovosti/uchenye-beskontaktnyy-termometr/
Доказана особая опасность коронавируса по сравнению с гриппомУченые Вашингтонского университета в Сент-Луисе доказали, что коронавирус SARS-CoV-2 более опасен и смертоносен по сравнению с вирусом гриппа. Об этом сообщается в статье, опубликованной в British Medical Journal.
Исследователи проанализировали информацию о 3641 пациенте с COVID-19, поступившем в больницы США с 1 февраля по 17 июня 2020 года, а также 12 676 пациентов, госпитализированных с гриппом с 1 января 2017 года по 31 декабря 2019 года. Средний возраст пациентов с COVID-19 или гриппом составил 69 лет.
Оказалось, что COVID-19 чаще, чем грипп, вызывает такие осложнения, при которых пациент нуждается в госпитализации, искусственной вентиляции легких и интенсивной терапии. Больные с коронавирусом проводят в больнице больше времени и почти в пять раз чаще умирают. Из 12 676 больных гриппом 674 (5,3 процента) умерли, а из 3641 пациента с COVID-19 умерли 676 (18,5 процента).
Несмотря на то, что оба заболевания похожи, особое свойство SARS-CoV-2 заключается в том, что он поражает не только дыхательные, но и другие органы. Инфекция вызывает повреждения печени и почек, сердечно-сосудистые заболевания, инсульт, тяжелый септический шок, понижает кровяное давление, вызывает чрезмерную свертываемость крови и способствует диабету неясного типа. У некоторых пациентов резко подскакивал уровень сахара в крови, из-за чего им требовался инсулин.
[свернуть]Дата: 17.12.2020
Источник: https://lenta.ru/news/2020/12/17/flu/
Назван период наивысшего риска осложнений и смерти после госпитализации по поводу COVID-19У пациентов, которые выписаны из больницы поле лечения COVID-19, вероятность осложнений и смерти особенно высока в первые дни. Затем она существенно снижается. Это показало исследование, опубликованное в JAMA.
Ученые оценили здоровье примерно 2200 человек, которые проходили лечение COVID-19 в американской сети больниц для ветеранов, в течение двух месяцев после выписки. Его сравнили с показателями людей, которые лечились от других болезней – нековидных пневмоний и сердечной недостаточности.
В первые два месяца после выписки из больницы умерли 9% пациентов после COVID-19, а 20% были снова госпитализированы. Смертность от коронавирусной инфекции в больницах в период, который охватило исследование, составляла 18,2%.
Оказалось, что средний уровень риска осложнений, повторной госпитализации и смерти в течение двух месяцев у постковидных пациентов ниже, чем у пациентов с сердечной недостаточностью (27% против 37%) и после пневмоний (26% против 22%). Однако в течение первых 10 дней после выписки у людей после коронавирусной инфекции эти риски были существенно выше – на 40-60%.
«Сравнивая отделенные исходы болезни для пациентов с COVID-19 с исходами после других серьезных болезней, мы видим необычно высокий риск в первые одну-две недели», — говорит Джон Доннелли (John P. Donnelly), эпидемиолог из Мичиганского университета, соавтор исследования.
Ученые считают, что новые данные ставят новые вопросы: как и когда лучше выписывать пациентов после COVID-19, какое наблюдение им требуется после выписки.
[свернуть]Дата: 16.12.2020
Источник: https://medportal.ru/mednovosti/kogda-samyy-vysokiy-risk-oslozhneniy-i-smerti-posle-gospitali/
В Москве обучили нейронную сеть диагностировать поражение легких по анализу кровиИскусственный интеллект поможет врачам прогнозировать вероятность легкого, среднего и тяжелого течения пневмонии, в том числе вызванной COVID-19. Компьютерная томография при этом не понадобится.
Нейронная сеть «КТ-калькулятор», созданная учеными МГУ им. Ломоносова, определяет состояние легких пациента по анализу крови, сатурации (уровень кислорода в крови) и общему состоянию пациента, сообщил мэр Москвы Сергей Собянин.
Анализируя данные, искусственный интеллект определяет состояние легких в соответствии с возможными показателями компьютерной томографии: КТ 0-1, КТ 2 и КТ 3-4. По результатам оценки врач принимает решение, нужна ли пациенту компьютерная томография и можно ли отказаться от этого вида исследования, если нейронная сеть показала легкое течение COVID-19. В случае диагностики тяжелого состояния врач может решить немедленно госпитализировать пациента для подробной диагностики и интенсивного лечения.
Как отметил Собянин, нейронная сеть обучалась на основе данных более полумиллиона пациентов, которые проходили лечение в Москве от COVID-19 начиная с марта. По мере поступления обновленных данных цифровой сервис будет совершенствоваться.
«КТ-калькулятор» уже встроен в московскую систему ЕМИАС. Доступ к нему открыт врачам не только Москвы, но и других регионов», — отметил глава города.
Во время пандемии в Москве стали активнее внедрять цифровые технологии в систему здравоохранения. Так, уже 10 месяцев в столичных больницах используется специальная программа для анализа КТ-снимков легких. В октябре в московских поликлиниках для взрослых внедрили систему поддержки принятия врачебных решений (СППВР), разработанную специалистами Сбербанка. Искусственный интеллект дает «подсказки» врачам по назначению лечения, тем самым облегчая их работы. Для дальнейшего обучения системы разработчикам предстоит объединить большие массивы данных — клинические протоколы и назначения, над которыми работали около 200 ведущих врачей Москвы.
[свернуть]Дата: 16.12.2020
Источник: https://medportal.ru/mednovosti/v-moskve-obuchili-neyronnuyu-set-diagnostirovat-porazhenie-le/
Исследователи не обнаружили пользы от азитромицина для госпитализированных с COVID-19Британские исследователи сообщили о завершении оценки азитромицина в испытании RECOVERY, где изучаются перспективные препараты для лечения коронавирусной инфекции. По результатам испытания, азитромицин не продемонстрировал пользы у госпитализированных с COVID-19.
Набор в группу азитромицина был закрыт в конце ноября, сообщают исследователи из британского RECOVERY. Эксперты пришли к выводу, что включенных участников достаточно, чтобы определить значимый эффект препарата для госпитализированных пациентов с коронавирусной инфекцией.
Азитромицин получали всего 2582 пациента, которых сравнивали с 5182 пациентами на обычном лечении. Результаты доступны для 73% участников, а полные будут известны к концу декабря, обещают ученые.
Предварительный анализ не показывает значительной разницы в смертности между группами: к 28 дню испытания этот показатель составляет 19% как для группы азитромицина, так и для группы сравнения. Также нет признаков влияния препарата на риски развития более тяжелого заболевания или продолжительность госпитализации. Такие результаты сохраняются в разных подгруппах пациентов.
«Эти данные убедительно исключают любую значимую клиническую пользу азитромицина у госпитализированных с COVID-19 пациентов, исследованных нами», — пишут исследователи. В рамках RECOVERY продолжается изучение при COVID-19 тоцилизумаба, коктейля моноклональных антител компании Regeneron, ацетилсалициловой кислоты, колхицина и плазмы переболевших.
Это четвертые результаты, полученные в ходе RECOVERY. Ранее исследование не показало пользы от использования гидроксихлорохина и комбинации лопинавир/ритонавир, вслед за этим оценку препаратов прекратила и ВОЗ, а FDA отозвало одобрение гидроксихлорохина при COVID-19. В то же время было продемонстрировано, что дексаметазон снижал смертность у определенных групп пациентов.
В последней, девятой версии временных рекомендаций Минздрава по COVID-19 азитромицин присутствует в схемах лечения в амбулаторных условиях.
[свернуть]Дата: 15.12.2020
Названа дольше всех распространяющая коронавирус группа людейЛюди с подавленным иммунитетом при заболевании COVID-19 распространяют коронавирус дольше других категорий пациентов. Об этом говорится в письме ученых разных университетов, опубликованном в журнале New England Journal of Medicine.
Для исследования были взяты образцы у 20 человек с ослабленным иммунитетом и подтвержденным COVID-19. Кроме того, ученые также взяли у пяти человек контрольные образцы биоматериала из носоглотки и поместили в культуры клеток.
Специалисты отметили, что у пациентов с выраженным подавленным иммунитетом даже после трансплантации гемопоэтических стволовых клеток или при получении клеточной терапии может обнаруживаться жизнеспособный коронавирус как минимум два месяца.
По словам ученых, возможно, текущие рекомендации по мерам предосторожности следует пересмотреть для людей с ослабленным иммунитетом.
Ранее в этот день стало известно, что ученые из Йельского университета нашли у заболевших COVID-19 «неправильные» антитела, которые атаковали не сам вирус, а иммунную систему человека, чем усложняли течение заболевания.
Выяснилось, что такие «аутоантитела» поражали организм по нескольким направлениям — от мозга, кровеносных сосудов и печени до соединительных тканей и желудочно-кишечного тракта. Дальнейшие тесты показали, что чем больше у пациентов было в крови таких антител, тем хуже протекала у них болезнь.
[свернуть]Дата: 14.12.2020
Ученые обнаружили усугубляющую течение COVID-19 особенность иммунитетаИсследователи из Йельского университета нашли в крови пациентов с коронавирусом большое количество аутоагрессивных антител, которые вместо того, чтобы бороться с вирусом, атакуют органы, ткани и саму иммунную систему организма
Ученые из Йельского университета (США) установили, что к тяжелому течению COVID-19 могут привести аутоагрессивные антитела. Об этом в воскресенье сообщила британская газета The Guardian.
По ее данным, исследователи обнаружили в крови пациентов с коронавирусом большое количество «неправильных» антител, которые вместо того, чтобы бороться с вирусом, атакуют органы, ткани и саму иммунную систему организма.
Как показали исследования, чем больше таких аутоагрессивных антител в крови инфицированного, тем тяжелее протекает заболевание. Наличие разных типов «неправильных» антител может усугубить ситуацию.
Ученые также считают, что резкий рост аутоагрессивных антител при заражении коронавирусом может привести к долгосрочным проблемам со здоровьем, поскольку антитела способны оставаться в организме в течение длительного времени после победы над инфекцией.
[свернуть]Дата: 14.12.2020
Источник: https://nauka.tass.ru/nauka/10246679
Прием биодобавок связали с пониженным риском заражения SARS-Cov-2 у женщинС самого начала пандемии ученые пытаются ответить на вопрос: могут ли витамины и микроэлементы повлиять на риск заражения и тяжесть течения COVID-19? Все полученные данные пока очень противоречивы, и врачи нередко назначают эти средства из соображений «не повредит». Новое исследование показало небольшое снижение риска инфицирования у женщин, регулярно принимающих биодобавки.
Ученые из Королевского колледжа Лондона (King’s College London) воспользовались данными 1,4 миллиона человек из Великобритании, США и Швеции, зарегистрированных в приложении COVID Symptom Study. Участники исследования ответили на вопросы о состоянии своего здоровья и о том, какие биодобавки они принимают и как часто. Кроме того, в приложении содержалась информация о результатах теста на COVID-19 пользователей.
Из 327,7 тысяч пользователей приложения в Великобритании 175,6 тысяч сообщили о том, что принимали различные витамины и микроэлементы с самого начала пандемии. В этой выборке COVID-19 был подтвержден у 10,5 тысяч человек, принимавших биодобавки, а также у 13 тысяч пользователей, которые игнорировали такие методы профилактики. После того, как исследователи скорректировали полученные данные в соответствии с другими факторами, выяснилось, что четыре пищевые добавки могут быть потенциально связаны с со снижением риска заражения коронавирусом.
Так, прием различных пробиотиков теоретически может снизить угрозу инфицирования на 14%, поливитаминов — на 13%, жирных кислот Омега-3 — на 12%, а витамина D — на 9%. При этом цинк, витамин С и биодобавки с экстрактом чеснока, похоже никак не повлияли на вероятность заражения. Анализ данных пользователей из США и Швеции показал аналогичные результаты, отметили авторы исследования.
Примечательно, что во всех странах влияние приема биодобавок на риск заражения было выявлено только у женщин. Ученые предположили, что возможно, дело не в витаминах и микроэлементах, а в том, что женщины просто больше заботятся о своем здоровье и тщательнее соблюдают все меры защиты — носят маски и соблюдают социальную дистанцию. Возможно также, что у женщин более сильный иммунный ответ к коронавирусу и на это потенциально может влиять прием витаминов и микроэлементов.
«Это наблюдательное исследование, а не клинические испытания, поэтому мы не можем дать четких рекомендаций о том, нужно ли принимать какие-либо биодобавки и в каких дозах. До тех пор, пока не появятся более убедительные доказательства об их пользе в борьбе с коронавирусом, мы советуем следовать только официальным рекомендациям органов здравоохранения», — отметили авторы исследования.
[свернуть]Дата: 14.12.2020
Источник: https://medportal.ru/mednovosti/priem-biodobavok-mozhet-snizit-risk-zarazheniya-sars-cov/
В МКБ-10 добавлен постковидный синдромВ десятой версии МКБ появился отдельный код для описания постковидного синдрома. Он был включен по инициативе российских терапевтов.
В Международную классификацию болезней десятого пересмотра (МКБ-10) внесены изменения, связанные с COVID-19. Об этом сообщил председатель правления Московского городского научного общества терапевтов профессор Павел Воробьев. Как он рассказал на своей странице в Facebook, предложение исходило от российских врачей.
«U08.9 — Личный анамнез COVID-19 неуточненный. Этот дополнительный код используется для записи более раннего эпизода COVID-19, подтвержденного или вероятного, который влияет на состояние здоровья человека, и человек больше не болеет COVID-19. Этот код не следует использовать для составления первичных таблиц смертности», — уточнил Воробьев.
«Наши усилия не прошли даром. Слово «синдром» не используется, но это уже детали», — пояснил он.
Также добавлен код U09.9 — Состояние после COVID-19. Этот необязательный код позволяет установить связь с COVID-19. Его нельзя использовать в случаях, когда COVID-19 все еще присутствует, отметил Воробьев.
Кроме того, в МКБ появились отдельные коды для описания мультисистемного воспалительного синдрома, связанного с COVID-19, мультисистемного воспалительного синдрома, связанного с COVID-19, неуточненного (цитокиновый шторм). Добавлен детский воспалительный мультисистемный синдром (PIMS) с COVID-19, а также синдром Кавасаки, ассоциированный во времени.
Воробьев уточнил, что МКБ — это статистическая, а не клиническая классификация. Но она привязывает состояния к определенным разделам классификации для удобства.
В марте этого года ВОЗ присвоила COVID-19 используемые в чрезвычайных ситуациях коды МКБ. Термин U07 изменен на «коды для экстренного использования».
[свернуть]Дата: 14.12.2020
Источник: https://medvestnik.ru/content/news/V-MKB-10-dobavlen-postkovidnyi-sindrom.html
Ученые обнаружили, какие лекарства способны помочь при тяжелом COVID-19Ученые обнаружили восемь генетических вариантов, при которых выше риск тяжелого течения COVID-19. Они указывают, что существует два класса препаратов, которые могут снизить риски, которые связаны с этими генами. Новое исследование опубликовано в Nature.
Ученые провели анализ связи различных генетических вариантов с тяжелым течением COVID-19 у 2244 пациентов палат интенсивной терапии разных больниц Великобритании. Они сравнили геномы тяжело больных с геномами людей из контрольной группы, информация о которых доступна в британском Биобанке.
Авторы исследования фокусировались на однонуклеотидном полиморфизме: так называют отличия в последовательности нуклеотидов в ДНК (ее самых мелких структурных единиц). Изменения этой последовательности может быть связано с риском разных патологий.
Исследование показало, что есть восемь генетических последовательностей, которые чаще встречаются у людей, которые перенесли COVID-19 в тяжелой форме, чем у остальных. Один из этих генетических вариантов раньше не был описан.
Обнаруженные генетические варианты были связаны с генами, которые вовлечены в воспалительный ответ организма на вирусные инфекции. Анализ показал, что они действительно могут участвовать в процессах, которые сопровождают тяжелое течение коронавирусной инфекции. Он подтвердил, что в тяжесть инфекции могут вносит вклад гены TYK2 и CCR2, которые кодируют медиаторы воспаления.
Новые данные поддерживают гипотезу, что тяжелое течение COVID-19 связано с тем, как работает в организме человека защита от вирусов, и с тем, насоклько активны воспалительные процессы. Авторы исследования указывают, что существуют лекарства, которые способны влиять на эти механизмы. Например, препарат барцитиниб был разработан, чтобы влиять на TYK2 при ревматоидном артрите. Также существуют моноклональные антитела, которые блокируют CCR2 (эти препараты прошли только ранние фазы исследования – также для лечения ревматоидного артрита). Чтобы оценить их эффект при COVID-19 требуются крупные исследования.
[свернуть]Дата: 14.12.2020
Источник:
Ученые рассказали, как уничтожить коронавирус за две минутыСогласно исследованию школы общественного здравоохранения Ратгерского университета, зубная паста, содержащая цинк и фторид олова, нейтрализует SARS-CoV-2 почти на 100%
Зубная паста, содержащая цинк и фторид олова, а также жидкость для полоскания рта с цетилпиридинием хлоридом нейтрализует почти на 100% SARS-CoV-2 в течение двух минут. Об этом свидетельствуют результаты исследований, проведенные по заказу производителей зубной пасты Colgate-Palmolive и опубликованные 3 декабря в профильном издании Dental Tribune.
Исследование проводилось специалистами школы общественного здравоохранения Ратгерского университета в штате Нью-Джерси (США) и было завершено в октябре этого года. Ученые пришли к заключению, что некоторые марки зубной пасты ввиду особенностей своего химического состава способны нейтрализовать новый коронавирус на 99,9% в течение двух минут после использования. Жидкости для полоскания рта с цетилпиридиния хлоридом обладают такими же свойствами и действуют после 30 секунд.
«Мы находимся на ранней стадии клинических исследований, однако предварительные лабораторные и клинические результаты выглядят весьма многообещающе», — отметила представитель Colgate-Palmolive доктор Мария Райан. «Чистка зубов и полоскание рта не являются способом лечения или защиты человека от инфекции, но они могут помочь снизить опасность передачи коронавируса и замедлить скорость его распространения. Паста и жидкость для полоскания рта дополняют такие средства индивидуальной защиты, как защитные маски, социальная дистанция и частое мытье рук», — добавила доктор.
Специалисты университета провели клинические испытания зубной пасты и жидкости для полоскания рта с участием 50 добровольцев из числа заразившихся коронавирусом. Предварительные результаты указывают, что паста и жидкость с определенным химическим составом способны снижать концентрацию вируса в полости рта. Окончательные результаты экспериментов планируется опубликовать в этом месяце.
По данным Университета Джонса Хопкинса, который проводит подсчеты на основе сведений федеральных и местных властей, в США выявлено более 15,85 млн случаев заражения коронавирусом, умерли 295 546 человек. Страна по обоим показателям занимает первое место в мире.
[свернуть]Дата: 14.12.2020
Источник: https://nauka.tass.ru/nauka/10241805
Города в Европейском регионе ВОЗ объединяют усилия, чтобы остановить COVID-19 и сформировать более благоприятную для жизни городскую средуМногие города в разных странах Европейского региона ВОЗ стали эпицентрами пандемии COVID-19. На фоне этого беспрецедентного вызова местные органы власти объединили усилия, чтобы проанализировать успешные методы работы и уроки, извлеченные в ходе борьбы со вспышками COVID-19, и найти пути восстановления и улучшения существующих систем как можно более быстрыми темпами.
COVID-19 в городах: схожие проблемы – разные решения
Разные города и страны сталкиваются с похожими проблемами во время пандемии.Структурные неравенства приводят к неравномерному распределению тяжелых последствий COVID-19, причем наиболее уязвимые группы населения более всего страдают от этого заболевания.
Местный бизнес и предприятия нуждаются в срочной поддержке со стороны городских властей.
Школы и другие образовательные учреждения были вынуждены закрыться, в связи с чем перед местными органами власти встала очевидная задача свести к минимуму дальнейшие сбои в образовательном процессе.
COVID-19 повысил риск ухудшения ситуации в сфере продовольственной безопасности и возникновения продовольственного дефицита, тогда как нездоровый рацион питания привел к увеличению бремени неинфекционных заболеваний.
Негативное влияние пандемии на психическое здоровье граждан отрицательно сказалось на благополучии местных сообществ и, в свою очередь, на предоставлении медицинской помощи.
Стала очевидной важность реорганизации городского пространства c целью обеспечения соответствующих условий для жизни людей и для соблюдения ими физической дистанции. Города нуждаются в большем числе зеленых зон и зон отдыха у воды, а также в обновленной и благоприятной для здоровья транспортной системе.
Многие города в разных странах Региона внедрили меры, которые доказали свою эффективность в решении некоторых из этих проблем.Так, муниципальные власти Милана (Италия) в сотрудничестве с более чем 30 некоммерческими организациями и частными компаниями в продовольственном секторе создали систему продовольственной помощи Dispositivo di Aiuto Alimentare. Проект позволил решить проблему ограниченного доступа к качественным пищевым продуктам, обусловленную введением карантинных мер, которые оказывают дополнительное давление на тысячи людей из социально уязвимых групп населения.
В городе Лимерик (Ирландия) была создана общественная группа по противодействию COVID-19, призванная поддерживать лиц старшего возраста, столкнувшихся с проблемой социальной изоляции в условиях «новой нормы жизни». Эта сеть состоит из более чем 1700 волонтеров, которые обеспечивают работу бесплатной дневной телефонной линии для людей, нуждающихся в помощи.
В Баку (Азербайджан) были предприняты меры с целью оперативного изменения работы городской транспортной системы, когда, в соответствии с национальными противоэпидемическими мероприятиями, город был вынужден закрыть все линии метро. Город быстро улучшил санитарное состояние своего наземного транспорта, благодаря использованию удобных и эффективных методов дезинфекции.
Однако сегодня представителям городских органов власти как никогда прежде необходимо объединиться и обсудить накопленный опыт. Такой обмен опытом не только поможет им выявить примеры передовой практики в сфере преодоления пандемии COVID-19, но также обеспечит основу для работы над тем, чтобы сделать наши города более здоровыми и более жизнестойкими в интересах будущих поколений.
Другая сторона пандемии
Мэры и представители местных органов власти из десятков городов, входящих в состав Европейской сети ВОЗ «Здоровые города», призвали мировое сообщество объединить усилия. Согласно их совместному политическому заявлению, опыт пандемии можно использовать для того, «чтобы выйти из кризиса более сильными, более едиными, более жизнестойкими, более сплоченными и более подготовленными к реагированию на чрезвычайные ситуации, катастрофы и потрясения, а также на медико-санитарные, экологические, социальные и экономические вызовы».«Тяжелейшее испытание пандемией COVID-19 позволило нам быстрее осознать те вызовы, которые необходимо преодолеть, чтобы защитить наши сообщества. Сеть «Здоровые города» играет центральную роль в этой работе, в том числе в осуществлении нашей повестки дня в области здравоохранения на последующие пять лет – Европейской программы работы «Совместные действия для улучшения здоровья жителей Европы», – отметил д-р Hans Henri P. Kluge, Европейский региональный директор ВОЗ.
«Я очень воодушевлен совместным политическим заявлением Сети. Это прекрасный пример того, что представляет собой солидарность в действии. Совместная работа и приверженность принципу «Никого не оставить без внимания» во время пандемии COVID-19 предполагают формирование более сильных, более жизнестойких и более здоровых сообществ во всех уголках нашего Региона».
Призыв к совместным действиям стал главной темой ежегодной конференции Европейской сети ВОЗ «Здоровые города», проведенной 8–10 декабря в онлайновом режиме. Конференция также призвана внести свой вклад в осуществление Европейской программы работы (ЕПР) на 2020–2025 гг. В рамках своего совместного политического заявления города приветствовали ЕПР и предложенные в ней четыре флагманские инициативы – охрана психического здоровья, цифровое здравоохранение, иммунизация и анализ поведенческих факторов – и обязались содействовать их реализации.
Города играют решающую роль в восстановлении после пандемии COVID-19 во всем мире. Здоровая и благоприятная для жизни городская среда – не просто один из компонентов этого процесса, а, скорее, залог его успеха. Без инвестиций в создание здоровых условий для жизни в городах мы не сможем достичь Целей ООН в области устойчивого развития и нашей общей цели, связанной с построением устойчивого будущего.
Донести информацию до всех
Европейская сеть ВОЗ «Здоровые города» существует уже более 30 лет. В ее состав входят более 1500 городов и муниципалитетов, включая 100 флагманских здоровых городов ВОЗ.В настоящее время ВОЗ мобилизует партнеров, которые будут повсеместно озвучивать тезис о том, что в борьбе с этим кризисом мы должны выступить единым фронтом. В их число входят международные организации в системе ООН и за ее пределами, партнеры, представляющие все сферы общественной жизни на региональном и национальном уровнях, национальные организации и самое главное – сами города и муниципальные власти.
[свернуть]Дата: 11.12.2020
Разработан метод высокоскоростной наноПЦР-диагностики COVID-19Корейские ученые разработали технологию ПЦР-тестирования, которая позволяет точно диагностировать COVID-19 менее чем за 20 минут непосредственно на месте. Описание приведено в журнале Nature Biomedical Engineering.
В настоящее время основной метод тестирования на COVID-19 — технология полимеразной цепной реакции с обратной транскрипцией, или ОТ-ПЦР. Метод основан на преобразовании РНК вируса в комплементарные ДНК с последующей их амплификацией для улучшения обнаружения.
Метод ОТ-ПЦР достаточно точный, но реализовать его можно только в централизованном учреждении, оснащенном громоздкими приборами, и на весь цикл анализа требуется от одного до двух часов. В случае если пробы были взяты в обычной поликлинике, их необходимо отправить в лабораторию в холодильной камере, и результат возвращается только через один-два дня.Южнокорейские исследователи разработала новую технологию, названную ими «наноПЦР», которая позволяет получать результаты на месте. При этом ее точность не уступает традиционному методу ОТ-ПЦР.
Новая технология использует для обнаружения вирусной РНК тот же основной принцип, что и стандартный метод, но скорость анализа значительно увеличена за счет использования гибридных наноматериалов, а миниатюрный размер компонентов обеспечивает портативность прибора.Главный его элемент — магнитоплазмонная наночастица (MPN), которая состоит из магнитного материала в ядре и золотой оболочки, проявляет плазмонные свойства — способности преобразовывать световую энергию в тепловую. Этот эффект помогает сократить этап термоциклирования ПЦР с 1-2 часов до 11 минут.
Кроме того, сильные магнитные свойства MPN позволяют внешнему магнитному полю очищать MPN от раствора, чтобы обеспечить флуоресцентное обнаружение амплифицированных генов. Чувствительность наноПЦР-теста даже выше, чем у ОТ-ПЦР. Он способен обнаружить очень небольшое количество генов РНК вируса — около 3 копий на микролитр.
Исследователи протестировали новый метод в клинических условиях в больнице Национального университета Чоннам. Из 150 проб прибор точно диагностировал 75 положительных и 75 отрицательных. При этом не были ни одного ложноотрицательного или ложноположительного результата.
Помимо высокой надежности, весь диагностический процесс прошел значительно быстрее, чем при ОТ-ПЦР — в среднем на диагностику одного образца ушло около 17 минут. Авторы отмечают, что производительность прибора можно еще увеличить за счет оснащения его колесом для одновременной загрузки нескольких образцов.
Размер аналитической установки составляет всего 15×15×18 сантиметров, а вес — три килограмма. Такой портативный прибор, по мнению ученых, можно использовать для быстрого тестирования пациентов в децентрализованном режиме.
«За счет улучшения и миниатюризации технологии мы показали, что можно выполнять диагностику на основе ПЦР даже в полевых условиях», — приводятся в пресс-релизе Института фундаментальных наук (IBS) в Сеуле слова руководителя исследования Чеон Джин Ву (Jinwoo Cheon), директора Центра наномедицины IBS.
В настоящее время ученые дорабатывают прибор, чтобы начать его производство.[свернуть]Дата: 10.12.2020
Ученые описали редкий случай инфицирования COVID-19 у однояйцевых близнецовВ клиничеcком случае, опубликованном в Annals of Internal Medicine, на течение инфекции SARS-CoV-2 у идентичных близнецов при одинаковых факторах генетики и внешнего воздействия тяжесть болезни оказалась разной.
У большей части заболевших инфекция SARS-CoV-2 протекает в легкой форме, но у некоторых людей могут развиваться опасные осложнения. Науке известны факторы риска госпитализации, тяжелого течения и смерти при COVID-19 (в первую очередь – возраст и хронические болезни). Однако они далеко не всегда могут объяснить тяжесть болезни, многие вопросы пока остаются без ответа.
Среди причин, которые также предположительно могут объяснить разницу в протекании COVID-19 у разных пациентов, генетические особенности и воздействие окружающей среды.
В новом исследовании ученые оценивали влияние разных факторов на течение COVID-19 у двух идентичных (однояйцовых) близнецов – мужчин 60 лет. У таких близнецов набор генов одинаков, поэтому исследования с их участием помогают понять роль генетики в развитии определенных болезней.
Помимо набора генов, у участников исследования было много общего. Ни у одного из них не было хронических болезней и других известных факторов, которые связаны с тяжелым течением COVID-19. Они жили вместе и работали на одной работе (ремонтировали машины), то есть, на них действовали преимущественно одинаковые условия окружающей среды. Кроме того, по всей видимости, они заразились от одного человека.
Первые симптомы болезни у близнецов были сходными: заложенность носа, одышка, слабость и сухой кашель. Их госпитализировали на 10-й день болезни в связи с ухудшением состояния, у обоих врачи диагностировали легкую пневмонию. При ПЦР-тестах было установлено, что вирусная нагрузка у них примерно одинакова.
В больнице обоих близнецов лечила одна и та же группа медиков, они получали одинаковое лечение в течение двух недель. Несмотря на то, что болезнь у братьев начиналась одинаково, после госпитализации появились отличия. Через две недели один близнец был выписан с выздоровлением (без осложнений), а второй переведен в палату интенсивной терапии.
Мужчине, который остался в больнице спустя две недели, потребовалась искусственная вентиляция легких: у него развился шок в связи с присоединением бактериальной инфекции. После этого он провел еще 17 дней в обычном отделении и был выписан с выздоровлением.
В выводах исследования ученые сообщают, что в описанном ими случае на отличия в течении болезни едва ли могли повлиять генетически особенности, факторы окружающей среды, возраст и наличие хронических болезней – то есть, практически все известные факторы риска.
[свернуть]Дата: 10.12.2020
Источник: https://medportal.ru/mednovosti/uchenye-opisali-sluchay-covid-19-u-identichnyh-bliznetsov/
Ученые назвали самый эффективный способ вакцинации от COVID-19Американские ученые выяснили, что интраназальное введение вакцины от COVID-19 — распыление в носовой полости — более эффективно, чем внутримышечные инъекции. К тому же такой вариант защищает от инфекции верхние дыхательные пути. Результаты исследования опубликованы на сайте препринтов bioRxiv.
Поиск эффективной вакцины имеет решающее значение для предотвращения пандемии. Из вакцин-кандидатов против COVID-19, которые проходят сейчас клиническую оценку, 13 находятся на последней стадии испытаний.
Исследователи из Файнбергской школы медицины Северо-Западного университета США вместе с коллегами из других американских клиник и университетов сравнили на золотистых сирийских хомяках эффективность и защитную способность вакцины от коронавируса при интраназальном и внутримышечном введении.В качестве образца они взяли вакцину на основе рекомбинантного вектора аденовируса шимпанзе, кодирующего предварительно стабилизированный S-белок коронавируса (ChAd-SARS-CoV-2-S), аналогичную той, которая разработана учеными Оксфордского университета и фармацевтической компании AstraZeneca.
Исследователи обнаружили, что в обоих случаях однократная доза вакцины вызывала устойчивый иммунный ответ, который может нейтрализовать SARS-CoV-2. Тем не менее при интраназальном введении титры антител были в шесть раз выше, чем при внутримышечном.Кроме того, у иммунизированных через нос хомяков было меньше живых вирусов и вирусной РНК в легких и мазках из носа и, как следствие, меньше инфицированных клеток и более низкий уровень экспрессии воспалительных генов в легких.Ученые отмечают, что интраназальное введение вакцины, в отличие от внутримышечного, защищает верхние дыхательные пути, обеспечивая более эффективную защиту от SARS-CoV-2. Кроме того, у него есть и другие преимущества по сравнению с традиционными инъекциями. Во-первых, распыление в носовой полости менее инвазивно, чем укол. Во-вторых, оно обеспечивает дополнительный иммунный ответ слизистых оболочек.«В целом наши исследования на хомяках показывают, что интраназальная доставка вакцины ChAd-SARS-CoV-2-S обеспечивает лучшую защиту от заражения SARS-CoV-2, связанную с более низкими уровнями вируса в легких, верхних и нижних дыхательных путях, отсутствием потери веса и уменьшением воспаления в легких», — пишут авторы статьи.Исследователи отмечают, что для принятия решений о форме выпуска вакцины необходимо провести доклинические и клинические испытания на людях, чтобы определить ее эффективность и безопасность.На сегодняшний день единственная лицензированная вакцина, которая производится в форме спрея, — это вакцина против вируса гриппа для людей в возрасте от двух до 50 лет.[свернуть]Дата: 09.12.2020
Ученых заинтересовали симптомы «затяжного» коронавирусаСпециалисты решили проследить, какие симптомы сохраняются не менее 30-45 дней у людей, которые перенесли COVID-19 на дому. Их исследование опубликовано в Annals of Internal Medicine.
МЫ МАЛО ЗНАЕМ О «ДОЛГОМ КОВИДЕ» У АМБУЛАТОРНЫХ ПАЦИЕНТОВ
О долгом или затяжном COVID-19 говорят, когда после перенесенной коронавирусной инфекции у человека в течение длительного времени сохраняются патологические симптомы. Авторы нового исследования указывают, что к настоящему времени сравнительно мало известно о состоянии здоровья людей, которые перенесли инфекцию SARS-CoV-2 на дому в легкой форме. Они считают, что понимание того, как развиваются, эволюционируют, симптомы инфекции, поможет лучше понимать «долгий ковид» как пациентам, так и врачам.ЧТО УЗНАЛИ УЧЕНЫЕ
В новом исследовании ученые ставили цель проследить, как развиваются остаточные симптомы после COVID-19 к 30-45 дню после болезни у амбулаторных пациентов. Они собрали данные о людях, которые проходили тестирование на коронавирус по поводу простудных симптомов в Университетском госпитале Женевы в период с марта по май 2020 года. Позитивным тест на коронавирус был у 18% из более 30 тысяч обследованных. В исследование были включенные 669 человек в среднем возрасте 42 года с положительными результатами теста.В промежутке между 30 и 45 днями болезни не менее чем у 32% сохранялся хотя бы один «пост-ковидный» симптом. Наиболее характерными длительными симптомами были усталость, одышка, потеря обоняния и вкуса: от каждого из них страдали около 10% человек.
На кашель, который в начале болезни был у 40% пациентов, к концу периода наблюдения жаловались менее 5% участников. Сходную динамику продемонстрировали расстройства пищеварения (с 10% до 1%) и головная боль (с 30% до 3%). Повышения температуры после месяца наблюдения не было ни у кого из участников.
Ученые указывают, что их новые данные согласуются с данными более раннего исследования, в котором за меньшей группой пациентов наблюдали в течении 21 дня.
ОТКУДА БЕРЕТСЯ «ДОЛГИЙ КОВИД»
В настоящее время нет точной информации, почему развивается «долгий ковид», методы его лечения практически не разработаны. Научный обозреватель Полина Лосева на сайте N+1 перечисляет возможные причины этого затяжного болезненного состояния:Хроническое течение инфекции (то есть, вирус остается активным в организме).
Осложнения CVOVID-19 (оставшиеся после инфекции изменения в легких).
Последствия реанимации при COVID-19 (постреанимационные симптомы). Однако эта теория не подходит для объяснения плохого самочувствия амбулаторных пациентов.
Воспаление, которое сохранилось после инфекции.[свернуть]Дата: 08.12.2020
Источник: https://medportal.ru/mednovosti/kak-evolyutsioniruyut-simptomy-dolgogo-kovida/
Обнаружена сниженная смертность среди принимавших метформин женщин с COVID-19В новом исследовании применение метформина было связано с сокращением смертности у женщин с коронавирусной инфекцией и факторами тяжелого течения болезни – ожирением или диабетом. Об этом сообщают ученые из США.
При диабете 2-го типа и ожирении присутствует хроническое воспаление, также это факторы риска развития тяжелой формы COVID-19, пишут исследователи из Университета Миннесоты. Они решили изучить, как на таких пациентов будет влиять прием метформина, который известен противовоспалительным эффектом, специфичным для женщин. Результаты анализа опубликовал журнал The Lancet Healthy Longevity.
Специалисты определили по базам данных свыше 6 тыс. пациентов, к июню этого года госпитализированных с подтвержденным диагнозом COVID-19. Их интересовали те больные, которые за предыдущий год принимали метформин не менее 90 дней.
При анализе всей выборки значительного снижения смертности у использовавших метформин не обнаружилось. Когда сравнивали только женщин – смертность была ниже среди тех, кто ранее принимал препарат.
Авторы статьи указывают, что еще необходимо установить воспроизводимость таких результатов. По их мнению, при ожирении и диабете 2-го типа использование метформина возможно для профилактики тяжелой формы коронавирусной инфекции.
[свернуть]Дата: 07.12.2020
Ученые усомнились, что коронавирус может поражать клетки сосудов напрямуюМолекулярные биологи пришли к выводу, что коронавирус нового типа крайне редко может проникать в клетки кровеносных сосудов, так как они почти не вырабатывают молекулы белка ACE2 – главного «пособника» SARS-CoV-2. Статью с предварительными результатами работы ученые опубликовали в электронной научной библиотеке bioRxiv.
«Тромбы и проблемы с работой сосудов – одна из самых заметных черт COVID-19. Поэтому ученые считают, что вирус может поражать их клетки напрямую. Собранные нами данные указывают, что SARS-CoV-2 вряд ли может проникать в них напрямую и распространяться в эндотелиальной ткани сосудов. Скорее всего, вирус поражает соседние эпителиальные клетки или повреждает сосуды косвенными путями», – пишут исследователи.
Коронавирус нового типа SARS-CoV-2 проникает в клетки легких человека и других млекопитающих с помощью рецепторов ACE2, которые покрывают так называемые пневмоциты – один из типов клеток легких. Эти рецепторы играют важную роль в жизнедеятельности SARS, возбудителя атипичной пневмонии и близкого родственника коронавируса нового типа.
При этом вирус поражает клетки не только в легких, но и в других тканях тела, в том числе внутри слизистой оболочки носа, пищевода, сосудов и сердца, а также других органах. Ученые предполагают, что это может объяснять, почему многие у заболевших COVID-19 появляются проблемы не только в работе органов дыхания, но и с обонянием, пищеварением, кровеносной системой.
Кроме того, ученые нашли намеки на то, что из-за коронавирусной инфекции могут появиться хронические проблемы с работой легких, сердца и нервной системы.
Прямая и косвенная опасность
В ходе нового исследования молекулярные биологи под руководством профессора Эдинбургского университета (Великобритания) Эндрю Бейкера усомнились, что коронавирус может напрямую нарушать работу артерий, вен и капилляров, заражая их клетки.Анализируя активность всех генов на уровне одиночных клеток тела человека, ученые обратили внимание, что в организме здорового человека все типы эндотелиальной ткани, из которой состоят стенки кровеносных сосудов, практически не производят ACE2. Такая же ситуация наблюдалась и при развитии воспалений, которые обычно возникают при тяжелом течении коронавирусной инфекции.
Поэтому ученые предположили, что коронавирус может поражать клетки стенок сосудов иными путями, пользуясь другими рецепторами. Учитывая это, биологи ввели в культуру клеток сосудов, уязвимых для атак других типов коронавирусов, большое число частиц SARS-CoV-2.
В результате оказалось, что возбудитель COVID-19 практически никогда не проникал внутрь этих клеток и не передавался между ними. Это говорит о том, что он вызывает повреждения сосудов иными путями. В частности, ученые предполагают, что он может нарушать работу иммунных клеток и тромбоцитов, а также заражать эпителиальные клетки внутри сосудов и по соседству с ними.
В пользу этого, в частности, говорит то, что добавление плазмы крови больных в критическом состоянии, а также недавно переболевших людей, крайне негативно повлияло на жизнедеятельность культур клеток сосудов и вызывало их массовую гибель. Этот фактор, как заключают ученые, следует учитывать при лечении COVID-19 и оценке уязвимости пациентов для инфекции.
Следует добавить, что статью ученых не рецензировали независимые эксперты и не проверяли редакторы научных журналов, как это обычно бывает в подобных случаях. Поэтому к выводам из нее и аналогичных статей нужно относиться осторожно.
[свернуть]Дата: 07.12.2020
Источник: https://nauka.tass.ru/nauka/10159389
Группа ученых изучит потерю обоняния, как симптом COVID-19Группа исследователей по просьбе Министерства здравоохранения Японии проведет масштабное исследование такого симптома COVID-19, как потеря обоняния.
Неспособность ощущать запахи приводится в качестве одного из симптомов заболевания, вызванного коронавирусом, однако подробные исследования на эту тему в Японии пока не проводились.
Группа под руководством профессора Медицинского университета Канадзава Мива Такаки обследует более тысячи пациентов, проходящих лечение в медицинских учреждениях по всей Японии. В ходе обследования, которое начнется позже в этом месяце, врачи будут следить за состоянием органов обоняния пациентов при помощи тестовых наборов.
Группа также изучит такие факторы, как стресс и другие психологические нарушения, появляющиеся у пациентов при длительной потере обоняния.
Ученые надеются проанализировать результаты обследования пациентов к концу марта и воспользоваться полученными данными для того, чтобы выяснить причины появления этого симптома и разработать методы лечения.
[свернуть]Дата: 04.12.2020
Источник: https://polpred.com/?ns=1&ns_id=3571584
Более трети детей переносят SARS-Cov-2 бессимптомно – канадское исследованиеКанадские ученые проанализировали результаты тестирования на COVID-19 среди детей и выяснили, что большинство из них были бессимптомными носителями вируса. По мнению авторов, это исследование доказывает целесообразность перевода школьников на дистанционное обучение.
Специалисты Университета Альберты изучили результаты тестирования 2,4 тысяч детей, у которых брали анализы на COVID-19 с марта по сентябрь. У 1987 детей результат был положительным, у 476 — отрицательным. В 35,9% подтвержденных случаев инфекция протекала без симптомов.
Авторы исследования считают, что эти данные подтверждают оправданность жестких мер по закрытию школ и перевода учеников на дистанционное обучение, поскольку слишком велик риск, что дети могут распространять инфекцию, не подозревая об этом.
«Предположительно, бессимптомные носители менее заразны, чем сидящий рядом человек, который чихает и кашляет на вас, но мы не знаем этого наверняка», — отметили ученые.
Исследователи сделали еще одно интересное открытие: такие симптомы, как кашель, насморк и боль в горле чаще всего проявлялись у детей, получивших отрицательный результат теста на COVID-19. По мнению ученых, это говорит о том, что эти признаки чаще всего указывают на обычную ОРВИ, а не на коронавирус. Новая же инфекция чаще всего проявляется у детей высокой температурой, головной болью, рвотой и диареей.
Ранее американские ученые выяснили, что дети меньше подвержены заражению по сравнению со взрослыми пациентами. Они проанализировали результаты тестирования на COVID-19 у более чем 135 тысяч детей от 1 года до 18 лет, которые наблюдаются в семи американских больницах. Лишь у 5 374 (4%) детей из этой выборки был подтвержден коронавирус с апреля по сентябрь, госпитализация потребовалась 359 пациентам.
Авторы исследования выявили несколько факторов, которые могут повлиять на вероятность инфицирования. Так, дети с заболеваниями сердца на 18% чаще заражались коронавирусом по сравнению с теми, кто не имеет таких проблем со здоровьем. У пациентов с ментальными расстройствами риск инфицирования возрастал до 20%. В то же время наличие в анамнезе астмы и других респираторных заболеваний никак не влияло на вероятность заражения SARS-Cov-2.
[свернуть]Дата: 03.12.2020
Источник: https://medportal.ru/mednovosti/bolee-treti-detey-perenosyat-sars-cov-2-bessimptomno/
ВОЗ рекомендовала носить маску внутри и вне помещений при невозможности дистанцированияВсемирная организация здравоохранения (ВОЗ) считает, что в условиях пандемии маску следует носить внутри и вне помещений, включая магазины, школы и коллективные рабочие места, если нет возможности для соблюдения физической дистанции как минимум в один метр. Об этом говорится в опубликованных в среду в Женеве руководящих рекомендациях ВОЗ.
Подчеркивается, что в общественных местах, где могут возникнуть очаги распространения коронавируса, ВОЗ советует носить «немедицинские маски как внутри помещений, таких, как магазины, общие рабочие места и школы, так и вне помещений, где невозможно физическое дистанцирование не менее чем в один метр». Кроме того, организация рекомендует носить маску всегда, независимо от возможностей для соблюдения требуемой дистанции, в помещениях, где отсутствует надлежащее проветривание.
Эта рекомендация распространяется как на взрослых, так и на детей 12 лет и старше. Детям до пяти лет ношение масок не рекомендовано, а для возрастной категории от 6 до 11 лет решение о том, надевать маску или нет, принимается с учетом конкретной обстановки в сфере передачи коронавируса в данной местности, а также умения ребенка правильно использовать маску, и от возможности обеспечить надзор со стороны взрослых, пояснили в ВОЗ.
[свернуть]Дата: 02.12.2020
Источник: https://tass.ru/obschestvo/10150465
В Бельгии создают быстродействующую COVID-вакцину на базе прививки от желтой лихорадкиНа базе прививки от желтой лихорадки ученые создали быстродействующую вакцину от коронавируса нового типа. Ее безопасность и эффективность успешно проверили на мышах, хомяках и обезьянах.
Как передает Укринформ, об этом говорится в соответствующей статье, размещенной в научном журнале Nature.Ученые-вирусологи под руководством профессора Левенского католического университета (Бельгия) Йохана Нейтса разработали собственную протикоронавирусную вакцину. Ее создали на основе вируса YF17D — ослабленной версии возбудителя желтой лихорадки. Именно этот вирус ученые выбрали, потому что YF17D уже использовали для создания двух других вакцин — от японского энцефалита и лихорадки денге.
Так, ученые вставили в геном YF17D фрагменты РНК коронавируса, которые отвечают за составление некоторых сегментов двух ключевых компонентов его оболочки — S-белка и N-белка. Создав культуру подобных вирусных частиц, ученые проверили их действие на мышах, хомяках и макаках-крабоедах.
Как отмечается, эти опыты, с одной стороны, подтвердили, что экспериментальная вакцина оказалась безопасной для всех испытуемых животных. С другой же оказалось, что эти вирусные частицы действовали на иммунитет млекопитающих необычно быстро. Уже через 10 дней после первой инъекции они заставляли иммунитет производить рекордно много антител.
Нейтс и его коллеги считают, что благодаря подобным свойствам вакцина особенно интересна для дальнейших клинических испытаний на людях.
Как сообщалось, 9 ноября компании Pfizer и BioNTech объявили, что их кандидат на вакцину против COVID-19, BNT162b2, продемонстрировал 95-процентную эффективность в защите от коронавируса лиц, которые не были ранее инфицированы SARS-CoV-2. Установлено, что защита достигается через 28 дней после начала вакцинации, состоящей из схемы приема двух доз.
Компания Moderna также подала запрос американским и европейским регуляторам на срочное утверждение своей вакцины от коронавирусной инфекции. Ожидается, что FDA рассмотрит заявку Moderna 17 декабря.
[свернуть]Дата: 02.12.2020
Уровень глюкозы назван предиктором тяжелого течения коронавирусной инфекцииГипергликемия у пациентов с COVID-19 в момент госпитализации – независимый фактор риска смерти, считают специалисты из Испании. Они предлагают оценивать этот параметр у всех пациентов, независимо от наличия диабета.
Скрининг и раннее лечение гипергликемии должны быть обязательными для пациентов, госпитализированных с COVID-19. Такой подход необходим даже при отсутствии диабета, пишут ученые в журнале Annals of Medicine.
Предложение подкреплено результатами ретроспективного исследования, в ходе которого оценивалось более 11 тыс. пациентов из Испании. Их разделили на группы в зависимости от уровней глюкозы, которые фиксировались при поступлении в стационар.
Во время госпитализации умерло 20,4% пациентов из выборки, и вероятность наступления смерти была значительно выше у людей с гипергликемией, независимо от наличия диабета. В группе с уровнем глюкозы менее 140 мг/дл летальный исход наступил у 15,7% пациентов, в группе 140–180 мг/дл – у 33,7%, а при уровне выше 180 мг/дл – у 41,1%.
После учета других сопутствующих факторов ученые подтвердили значительное повышение риска смерти при гипергликемии – в группах с уровнями глюкозы 140–180 мг/дл и более 180 мг/дл. Гипергликемия также была связана с повышением использования ИВЛ, поступлений в отделения реанимации.
Ранее эндокринологи обратили внимание на развитие гипергликемии у пациентов с коронавирсуной инфекцией и без сахарного диабета. Позднее специалисты запустили международный регистр, в котором фиксируются случаи развития диабета на фоне COVID-19.
[свернуть]Дата: 02.12.2020
Флувоксамин исследован на снижение риска осложнений при коронавирусеАнтидепрессант флувоксамин способен предупреждать развитие осложнений при коронавирусной инфекции, вызванной SARS-CoV-2. Об этом свидетельствует проведенное в США исследование, результаты которого опубликованы 12 ноября в The Journal of the American Medical Association (JAMA). Выявленный эффект может быть связан с активирующим действием флувоксамина на сигма1-рецепторы.
В двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании приняли участие 152 пациента с подтвержденным ПЦР диагнозом COVID-19. На момент включения в исследование у всех участников заболевание протекало в легкой форме: пациенты получали медицинскую помощь на дому и не требовали респираторной поддержки: у всех участников – исходно cатурация О2 = 92% и выше при дыхании атмосферным воздухом. Пациенты получали флувоксамин либо плацебо в течение 15 дней.
Конечными точками являлись: развитие пневмонии, появление симптомов дыхательной недостаточности, госпитализация, падение сатурации О2 ниже 92% при дыхании атмосферным воздухом, необходимость кислородной поддержки.
Среди пациентов, принимавших флувоксамин (n=80), не было ни одного случая клинического ухудшения, тогда как в группе плацебо (n=72) значительное ухудшение состояния, потребовавшее госпитализации, было отмечено у 6 человек.
В публикации приводится несколько возможных механизмов действия флуоксамина у пациентов с COVID-19. Один из них может быть связан со способностью препарата активировать сигма1-рецепторы, что приводит к подавлению выработки провоспалительных цитокинов (S1R-IRE1-путь).
Альтернативные механизмы потенциальной пользы флувоксамина у пациентов с COVID-19 могут включать его потенциальный прямой противовирусный эффект через лизосомотропное действие препарата, модуляцию влияния эффектов IRE1 на аутофагию и ингибирование активации тромбоцитов.
Поскольку данное исследование лимитировано малым размером выборки и коротким периодом наблюдения, авторы особо отмечают необходимость проведения дополнительных, более масштабных исследований для подтверждения сделанных выводов и проверки выдвинутых гипотез. В частности, указывается на необходимость более точной оценкой исходов, а также подтверждения клинической эффективности флувоксамина.
Российский дженерик флувоксамина производит «Рафарма», составляющая вместе с компанией «Сотекс» основу производственного сегмента ГК «Протек».
[свернуть]Дата: 02.12.2020
Тренировка обоняния помогает вернуть его после вирусной инфекции – исследованиеИсследование показало, что тренировка обоняния помогает справиться с паросмией – одним из нарушений, которые могут развиваться после перенесенной инфекционной болезни. Научная работа опубликована в журнале Laryngoscope.
ЧТО ТАКОЕ ПАРОСМИЯ
Паросмией называют искажение обоняния: при ней люди воспринимают запахи не так, как прежде. То есть, человек с паросмией может чувствовать запахи, но эти запахи становятся другими, часто неприятными. Это состояние развивается после перенесенных инфекций (в том числе, COVID-19) и травм.Журнал The BMJ приводит пример американского врача-инфекциониста Дженнифер Спайсер (Jennifer Spicer), для которой во время ее выздоровления после новой коронавирусной инфекции кофе, вино и другие продукты питания пахли бензином.
Паросмия самостоятельно облегчается или проходит со временем. Чтобы легче переносить ее, рекомендуется есть в прохладной комнате, избегать жареной пищи и яиц (частых триггеров этого состояния), отдавать предпочтение пище с относительно нейтральным запахом. Один из методов лечения паросмии – тренировка обоняния.
ЭФФЕКТ ТРЕНИРОВКИ ОБОНЯНИЯ
Международная группа ученых наблюдала за 153 пациентами со снижением или изменением обоняния после перенесенных вирусных инфекций. Тренировка обоняния заключалась в регулярных (два раза в день) попытках различить четыре разных запаха в течение нескольких месяцев. Для эксперимента использовали запахи эвкалипта, лимона, розы, корицы, шоколада, кофе, лаванды, меда, тимьяна и клубники. Ученые подчеркивают, что это простой метод без побочных эффектов.Проверка обоняния проводилась в начале исследования и через шесть месяцев. Ученые сообщают, что тренировка дала клинически значимые результаты: ее применение было связано с улучшением как обоняния, так и непосредственно способности различать запахи. Они считают, что этот метод лечения может помочь людям вернуться к нормальному восприятию запахов после вирусной инфекции.
Самый выразительный эффект от лечения ученые обнаружили у людей с наибольшими нарушениями обоняния в начале исследования. Также они отметили, что хорошие результаты были у пожилых людей.
Это исследование было проведено до начала пандемии COVID-19. Однако его авторы уверены, что их данные могут быть полезны людям, которые потеряли обоняние в результате коронавируной инфекции.
[свернуть]Дата: 02.12.2020
Источник: https://medportal.ru/mednovosti/trenirovka-obonyaniya-pomogaet-snova-razlichat-zapahi-posle-vi/
COVID-19 может затормозить прогресс в борьбе с маляриейМир достиг впечатляющих успехов в борьбе с малярией, но в последнее время прогресс затормозился, в том числе из-за нехватки средств. А пандемия COVID-19 только увеличивает вероятность отката назад. Таковы выводы авторов нового доклада Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ).
В 2000-м году лидеры африканских стран подписали в Абудже декларацию, пообещав в течение 10 лет вдвое сократить смертность от малярии на африканском континенте, на который приходится 90 процентов всех случаев малярии. И благодаря политической воле, щедрому финансированию и инновациям мир смог достичь беспрецедентных успехов: с начала века смертность сократилась на 44 процента. Таким образом, по оценкам, удалось предотвратить 1,5 млрд случаев заболевания малярией и 6,7 млн смертей от нее.
Однако, как свидетельствуют данные, приведенные в докладе, за последние четыре года число случаев заболевания малярией практически не менялось и в прошлом, 2019 году, составило 229 миллионов. Уровень смертности снизился, но незначительно – с 411 тыс. в 2018 году до 409 тыс. в 2019-м.
Как сказал Генеральный директор ВОЗ д-р Тедрос Гебрейесус, африканские лидеры при поддержке других стран должны, как и 20 лет назад, вновь дать отпор малярии.
При том, что эту болезнь можно предупредить и успешно лечить, она по-прежнему угрожает почти половине населения Земли и ежегодно уносит сотни тысяч жизней.
Малярию переносят комары, поэтому основными средствами профилактики болезни являются противомоскитные сетки и обработка помещений инсектицидами. Но даже эти простые средства не всем по карману, а финансирование анти-малярийных программ заметно уменьшилось. Только в прошлом году, согласно данным ВОЗ, вместо необходимых 5,6 млрд долларов было получено лишь 3 млрд.
В этом году ситуация осложнилась из-за пандемии COVID-19. Хотя пока анти-малярийные кампании проходят без значительных перебоев, в ВОЗ предупреждают, что даже небольшие сбои в доступе к лечению могут привести к росту смертности.
Например, сокращение масштабов доступа к лечению на 10 процентов может обернуться гибелью еще 19 000 человек, а если они сократятся на 25-50 процентов, то погибнет на 46 000-100 000 человек больше обычного.
Профилактические меры помогут не только сохранить жизни, но и снизить нагрузку на систему здравоохранения, которая едва справляется с последствиями пандемии.
«COVID-19 грозит свести на нет наши усилия по борьбе с малярией, – предупреждает Матшидисо Моэти, Региональный директор бюро ВОЗ в Африке. – COVID-19 повлек за собой разрушительные экономические последствия для Африки, но страны континента и международные партнеры должны сделать все возможное для того, чтобы расширить анти-малярийные программы, которые спасают людям жизнь».
Европейский регион был объявлен свободным от малярии в 2015 году. В числе последних стран, получивших сертификат ВОЗ о ликвидации малярии, – Туркменистан (2010 г.), Армения (2011 г.), Кыргызстан (2016 г.) и Узбекистан (2018 г.).
[свернуть]Дата: 01.12.2020
В Сингапуре представили устройство, позволяющее получить результат ПЦР-теста за пять минутУченые Сингапура представили портативное устройство, позволяющее получить результаты ПЦР-теста на коронавирус в течение пяти минут. Об этом рассказал в понедельник во время видеоконференции главный технический директор компании-разработчика Cell ID Хандер Сим.
По его словам, «взятый мазок из носоглотки смешивается с небольшим количеством специального раствора, что гарантирует достаточный объем генетического материала для обнаружения вируса». «После все это помещается в небольшой отсек нового устройства, размеры которого сопоставимы с банковской картой», — отметил эксперт. Затем, продолжил он, новинка через USB-порт подключается к компьютеру, и через специальное приложение проводится исследование материала. «Положительный результат на наличие коронавируса может быть получен в течение пяти минут», — уточнил Сим.
Представитель компании подчеркнул, что устройство может использоваться в аэропортах, где практически повсеместно берутся анализы на коронавирусную инфекцию. «В Сингапуре, например, используется антигенный тест, позволяющий получить результат за 30 минут», — отметил разработчик. Однако, по его словам, «подобные исследования не настолько точны, как ПЦР-тесты».
[свернуть]Дата: 01.12.2020
Источник: https://nauka.tass.ru/nauka/10126687
Реакция иммунитета бессимптомных больных на коронавирус оказалась необычно сильнойМолекулярные биологи сравнили работу иммунитета людей, которые переболели COVID-19 в явной и неявной форме. Оказалось, что иммунитет последних реагировал на инфекцию необычно сильно. Предварительные результаты исследования ученые опубликовали в электронной научной библиотеке bioRxiv.
Многие носители коронавируса нового типа (SARS-CoV-2) переносят инфекцию без видимых следов для здоровья и самочувствия. При этом примерно у 20% появляются пневмония, тяжелые поражения легких и других органов. С одной стороны из-за этого потенциальных жертв вируса становится меньше, а с другой врачам сложнее контролировать распространение болезни, так как асимптоматические больные разносят вирус так же активно, как и люди, которые попадают в больницы с диагнозом COVID-19.
Поэтому ученые пытаются понять, как развивается инфекция у асимптоматических больных и как на нее реагирует иммунитет, а также различается ли характер выработки антител после того, как болезнь завершается. Пока у ученых нет однозначного ответа на этот вопрос.
Скрытая сила иммунитета
Благодаря новому исследованию европейские и сингапурские молекулярные биологи под руководством профессора Национального университета Сингапура Антонио Бертолетти выяснили уникальные и при этом неожиданные особенности того, как иммунитет выздоровевших асимпоматических больных реагировал на SARS-CoV-2. В своей работе исследователи анализировали образцы крови примерно у пяти сотен сингапурских мигрантов, которые заразились коронавирусом в мае – июле этого года.Некоторые из них попали в больницы, а другие перенесли инфекцию без видимых симптомов. Благодаря этому ученые смогли сравнить отклик их иммунитета на коронавирус. Исследователи извлекли Т-клетки из образцов крови и наблюдали за тем, как те взаимодействовали с фрагментами белковой оболочки SARS-CoV-2.
Сперва ученые предполагали, что на возбудителя COVID-19 иммунитет асимптоматических больных реагирует относительно слабо. Это должно защищать их от чрезмерно мощной иммунной реакции, которая зачастую усугубляет ход болезни и может стать даже причиной гибели пациента. В реальности все было наоборот – Т-клетки асимптоматических больных реагировали на вирус активнее, чем иммунитет госпитализированных пациентов.
Это проявлялось в том, что организм асимптоматических больных вырабатывал необычно много «противовирусного» белка интерферона-гамма, а также различные интерлейкины – сигнальные молекулы, часть из которых помогает развитию воспалений и активации иммунитета, а другая подавляет их. Чем больше следов коронавируса было в питательной среде, тем больше молекул всех трех типов вырабатывали Т-клетки асимптоматических больных.
Иммунитет носителей полноценной формы COVID-19 работал иначе. Их Т-клетки вырабатывали сопоставимо большие количества молекул интерлейкина-6 и интерлейкина-1-бета, которые помогают развиваться воспалениям, но почти не производили интерлейкин-2 и интерлейкин-10, которые их подавляют.
То есть иммунитет обеих групп больных реагировал на вирус совершенно по-разному. Это может объяснять, почему у асимптоматических больных не появляется характерных симптомов, связанных с чрезмерно бурной реакцией иммунитета на проникновение коронавируса в организм.
При этом ученые обнаружили, что количество Т-клеток, которые могут бороться с инфекцией, в организме асимптоматических больных падала значительно быстрее, чем у тех сингапурцев, которые были госпитализированы с COVID-19. Это нужно учитывать при оценке продолжительности иммунитета от коронавируса, а также при выработке последующих мер по сдерживанию его распространения, подытожили ученые.
Следует добавить, что статью ученых не рецензировали независимые эксперты и не проверяли редакторы научных журналов, как это обычно бывает в подобных случаях. Поэтому к выводам из нее и аналогичных статей нужно относиться осторожно.
[свернуть]Дата: 01.12.2020
Источник: https://nauka.tass.ru/nauka/10131089
Мутации нового коронавируса не усилили контагиозностьИсследователи из Великобритании не обнаружили у коронавируса признаков мутаций, которые повышали бы вероятность передачи заболевания. В анализ вошли свыше 46 тыс. вирусных геномов, полученных из разных стран.
Институт генетики Университетского колледжа Лондона провел анализ циркулирующих штаммов коронавируса на наличие гомоплазий – повторяющихся мутаций, которые возникли независимо. Результаты исследования представлены в статье в Nature.
Анализ включал более 46 тыс. вирусных геномов, которые были изолированы от пациентов с коронавирусной инфекцией из 99 стран, утверждают ученые. Из публикации следует, что массив данных был получен 30 июля.
Среди повторяющихся мутаций не нашлось таких, которые можно было бы уверенно связать с повышением или снижением контагиозности заболевания COVID-19. Исследователям представляется, что имеющиеся сейчас мутации скорее вызваны иммунной системой человека, а не адаптацией вируса.
Авторы статьи поясняют, что коронавирус передался человеку от неустановленного животного источника в конце прошлого года, и за это непродолжительное время мог не окончательно адаптироваться к новому хозяину. В связи с этим возникали опасения, что вирус может эволюционировать в сторону повышения контагиозности. По данным Европейского центра по контролю и профилактике заболеваний (ECDC), пока неизвестно, как на характеристики патогена повляли недавно обнаруженные у норок мутации коронавируса.
[свернуть]Дата: 01.12.2020
Источник: https://medvestnik.ru/content/news/Mutacii-novogo-koronavirusa-ne-usilili-kontagioznost.html
Коронавирус может попадать в мозг через нос – новое исследованиеИнфекция SARS-CoV-2 может попадать в головной мозг человека через нос, показало новое исследование, опубликованное в Nature Neuroscience. Это открытие поможет объяснить появление неврологических синдромов при COVID-19 и найти подход к борьбе с ними.
SARS-COV-2 И НЕРВНАЯ СИСТЕМА
Все большее количество научных данных показывает, что инфекция SARS-CoV-2 поражает не только дыхательную систему. Она вызывает неврологические симптомы – потерю обоняния и вкуса, головную боль, усталость, тошноту – примерно в трети случаев. Ученые сообщали об остром поражении центральной нервной системы, которое сопровождалось нарушениями сознания. РНК вируса находили в спинномозговой жидкости пациентов с COVID-19.Известно, что рецепторы к АПФ-2, которые нужны новому коронавирусу, чтобы внедряться в организм человека, есть в клетках ЦНС – нейронах и нейроглие. Однако ранее ученые не знали, может ли коронавирус попадать в эти клетки, а если да, что через какие «входные ворота».
НОВЫЕ ДАННЫЕ
В новом исследовании авторы изучили слизистую оболочку носоглотки и определенные регионы головного мозга 33 человек, скончавшихся от COVID-19.Носоглотка – верхний участок глотки, который соединен с носовой полостью – считается местом внедрения вируса в организм. Ученые обнаружили в ней как цельные вирусы, так и их части – РНК и белки. Их наибольшее количество было в части слизистой, которая отвечает за обоняние. Чем меньше длилась болезнь у человека, тем больше вирусов обнаруживалось.
Авторы исследования также обнаружили шиповидный белок коронавируса в клетках слизистой, которые находятся в непосредственной близости от нервных окончаний, что потенциально дает им возможность попасть в головной мозг. Они нашли доказательства того, что обонятельные нейроны, а также отдел мозга, отвечающий за обоняние, могут быть инфицированы.
При дальнейшем исследовании ученые выявили шиповидный белок коронавируса в некоторых других частях головного мозга, включая продолговатый мозг, который, кроме прочего, отвечает за контроль дыхания и кровообращения.
Ученые указывают, что для определения всех возможных механизмов проникновения коронавируса в головной мозг потребуются дальнейшие исследования.
[свернуть]Дата: 01.12.2020
Источник: