В мире: новости интернет-порталов и информационных ресурсов — архив за январь



2023 год: Новое | Май | Март | Февраль | Январь
2022 год: Ноябрь | Сентябрь | Август | Июль | Июнь | Май | Апрель | Март | Февраль | Январь
2021 год: Декабрь | Ноябрь | Октябрь | Сентябрь | Август | Июль | Июнь | Май | Апрель | Март | Февраль | Январь
2020 год: Декабрь | Ноябрь | Октябрь | Сентябрь | Август | Июль | Июнь | Май | Апрель | Март


Минздравом России утверждены обновленные Временные методические рекомендации «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)». Девятая версия документа содержит ряд важных изменений, в том числе, касающиеся диагностики, маршрутизации пациентов с COVID-19 и организации амбулаторного лечения

В частности, методрекомендации, разработанные ведущими экспертами, содержат новые схемы лечения, которые позволяют эффективно лечить в амбулаторных условиях не только пациентов с легким течением коронавирусной инфекции, но и взрослых пациентов со средней тяжестью течения без факторов риска. Отдельно приводятся рекомендации по организации долечивания пациентов, идущих на поправку, вне специализированных ковидных стационаров. При этом, в случае выписки на амбулаторное долечивание, пациенту должно быть обеспечено ежедневное медицинское наблюдение, в том числе, дистанционное. Ознакомиться с новой редакцией временных методических рекомендации можно на официальном сайте Минздрава России в разделе, посвященном коронавирусу. Также они направлены во все субъекты Российской Федерации для использования в практической работе.

(Доступна 9 версия от 26.10.2020).

[свернуть]

Источник: https://static-0.minzdrav.gov.ru/system/attachments/attaches/000/052/548/original/%D0%9C%D0%A0_COVID-19_%28v.9%29.pdf?1603730062


Человечеству предсказали усугубление кардиологических проблем из-за пандемии COVID-19

Причиной этого могут быть новые привычки – в частности, злоупотребление алкоголем, отказ от физической активности и нездоровое питание.

Медики предположили, что в ближайшие годы кардиологических болезней и смертей от них станет заметно больше из-за того, как на здоровье сердца и сосудов человека влияет COVID-19 и меры по борьбе с этой болезнью. Статью с описанием их выводов опубликовал научный журнал Circulation.

«Пандемия коронавируса унесла огромное число жизней людей по всему миру, и коронавирусная инфекция, по всей видимости, вошла в тройку самых распространенных причин смерти в 2020 году. Мы предполагаем, что она продолжит прямо и косвенно влиять на частоту болезней сердца и сосудов в ближайшие несколько лет», – рассказал один из авторов исследования, доцент Бейлоровского медицинского колледжа (США) Салим Вирани.

Сердечно-сосудистые заболевания – один из серьезнейших факторов риска для заразившихся коронавирусом нового типа. Исследования показывают, что кардиологические проблемы повышали вероятность смерти от COVID-19 более чем в четыре раза.

Это обусловлено, в частности, тем, что частицы коронавируса могут проникать в клетки сердца, размножаться в них и мешать нормальной работе этого органа. Поэтому многие медики считают, что у COVID-19 будут не только краткосрочные, но и долгосрочные последствия.

В ходе нового исследования Вирани и его коллеги выяснили, что в ближайшее время случаев болезней сердца и сосудов и смертей от них по всему миру может стать гораздо больше. На такой вывод исследователей натолкнул анализ данных по кардиологическим болезням в США и мире за последние десять лет.

Исследование показало, что за последние два года от болезней сердца и сосудов умерло на 17,1% больше людей, чем в 2010 году. Больше стало и случаев кардиологических заболеваний, диагностируемых за год. По всему миру оно увеличилось на 26,6%.

Ученые прогнозируют, что в ближайшие годы этот показатель может возрасти еще больше из-за долгосрочных прямых и косвенных последствий распространения COVID-19.

«Экстраординарные меры, предпринятые для борьбы с эпидемией, радикально изменили наш образ жизни. Они заставили многих людей нездорово питаться, злоупотреблять алкоголем и практически не заниматься физической активностью. Все это повышает шансы заполучить инсульт или инфаркт. Мы должны пристально наблюдать за тем, как будут развиваться подобные тенденции. Они будут влиять на кардиологическое здоровье человечества еще много лет», – подытожил Вирани.

[свернуть]

Дата: 29.01.2021

Источник: https://nauka.tass.ru/nauka/10559831


Противораковый препарат справился с коронавирусом в десятки раз лучше ремдесивира

Предварительные испытания показали, что противораковый препарат плитидепсин, более известный под торговой маркой Аплидин, уничтожает частицы коронавируса нового типа «в пробирке» почти в 30 раз лучше ремдесивира – противовирусного препарата, который в некоторых странах дают пациентам с COVID-19. Статью с результатами испытаний опубликовал научный журнал Science.

«Антивирусная активность плитидепсина, клиническое применение которого одобрено с ограничениями, против коронавируса нового типа в лабораторных условиях оказалась в 27,5 раз выше, чем у ремдесивира. Его токсичность по отношению к культурам клеток оказалась ограниченной. Наши результаты показывают, что плитидепсин в перспективе может оказаться лекарством от COVID-19», – пишут ученые.

В ходе исследования плитидепсин даже в небольших концентрациях уничтожал вирус в культурах клеток человеческих и обезьяньих легких. Кроме того, препарат подавил активность вирусных частиц в легких 12 мышей. Его эффективность в этом случае составила 99%. Препарат справился и с «британским» вариантом коронавируса (B-117).

Генетическое исследование показало, что препарат действует не на сам вирус, а на белок eEF1A, который находится в здоровых клетках. SARS-CoV-2 использует его для размножения.

Сейчас в Испании идет вторая фаза клинических испытаний препарата против коронавируса, в которой проверяют ее эффективность, а также безопасность для человека. Согласно первым данным, относительно 27 пациентов, плитидепсин на 47% уменьшил время, которое люди с коронавирусной инфекцией обычно проводят в больнице. Третью фазу испытаний планируют провести не только в Испании, но и в США.

[свернуть]

Дата: 29.01.2021

Источник: https://nauka.tass.ru/nauka/10551901


Исследования указали на новые свойства быстро распространяющихся вариантов коронавируса

На вариант коронавируса из ЮАР в меньшей степени действует иммунный ответ, выработанный после первой встречи с COVID-19, показывают результаты экспериментов. Другой, «британский», вариант может оказаться опаснее ранее циркулировавших, предупредили власти Великобритании. Обе версии вируса были идентифицированы в конце 2020 года.

Как отмечают исследователи из ЮАР, в стране подтверждены уже несколько повторных заражений новым вариантом коронавируса 501Y.V2. Вирус быстро распространился в Восточно-Капской провинции, хотя ранее там уже наблюдалась первая тяжелая волна COVID-19. Вероятно, это явление хотя бы отчасти обусловлено способностью варианта уходить от иммунного ответа, который выработался к более ранним версиям вируса, пишет Nature.

В статье приводятся итоги исследований двух команд ученых ЮАР. Согласно одному из испытаний, вариант изолировали от инфицированных людей. К вирусу применяли плазму, полученную от выздоровевших после COVID-19 людей и содержащую антитела. В каждом из случаев нейтрализация 501Y.V2 была значительно слабее, чем у других вариантов, которые циркулировали раньше.

В другом эксперименте выяснилось, что 501Y.V2 содержит мутации, которые притупляют эффект нейтрализующих антител, распознающих два главных участка S-белка – рецептор-связывающий и N-концевой домены. В результате при наличии всех характерных 501Y.V2 мутаций наблюдалась полная резистентность к действию плазмы от 21 из 44 участников исследования.

Также появилась обновленная информация о еще одном, «британском» варианте коронавируса. Изначально Служба общественного здравоохранения Англии (PHE) заявляла, что заражение новым вариантом не повышает риски госпитализации и смерти в сравнении с другими циркулирующими.

Однако новые данные указывают на более тяжелое течение заболевания в случае заражения этим вариантом, пишет консультативная группа правительства Великобритании по новым и возникающим угрозам респираторных вирусов. По сообщениям Лондонской школы гигиены и тропической медицины, Имперского колледжа Лондона и Эксетерского университета, риск смерти может быть увеличен в 1,3–1,9 раза.

Обновленный анализ от PHE предполагает, что риски умереть от нового варианта повышены в 1,65 раза. Эксперты подчеркивают, что абсолютный риск смерти в результате инфекции остается низким.

[свернуть]

Дата: 28.01.2021

Источник: https://medvestnik.ru/content/news/Issledovaniya-ukazali-na-novye-svoistva-bystro-rasprostranyaushihsya-variantov-koronavirusa.html


«Плохие антитела» могут подавлять иммунитет пациентов с тяжелым COVID-19

Сегодня точно не известно, почему у одних людей COVID-19 протекает легко, а у других тяжело. В новом исследовании ученые показали, что у людей, тяжело переносящих инфекцию, иммунный ответ на коронавирус может быть подавлен «плохими» антителами. Научная работа опубликована в Nature.

В новом исследовании Калифорнийского университета в Сан-Франциско принял участие 21 пациент: 11 – с легкой формой COVID-19, и 10 – с тяжелой. Ученые фокусировались на том, как борется с коронавирусом иммунитет людей из обеих групп. Они проанализировали, как отвечают на инфекцию основные иммунные клетки (лейкоциты, лимфоциты) в крови пациентов.

Известно, что интерфероны выделяются организмом в ответ на «вторжение» вируса. Они могут самостоятельно подавлять проникновение вирусов в клетки и играть сигнальную роль. Во втором случае они передают информацию о вирусе иммунным клеткам, воздействуя на специфический ген (ген, стимулируемый интерфероном, ISG). У всех участников исследования с легким COVID-19 этот иммунный механизм исправно работал: ISG функционировал.

При тяжелой инфекции в изученных клетках экспрессия этого гена (то, как организм его считывает) была подавленной. Таким образом, клети, которые должны реагировать на вирус, были нечувствительными к сигналам интерферона.

Авторы исследования обнаружили, что пациенты с тяжелым течением COVID-19 вырабатывают специфические антитела, которые подавляет выработку клеток, в которых ISG работает нормально. В то же время, у них организм синтезировал больше антител против коронавируса, чем при легкой болезни.

Подавление иммунного ответа при тяжелой форме COVID-19 нужно лучше изучить, указывают ученые. Возможно, нарушения иммунного ответа могут отличаться у разных пациентов. Авторы исследования сообщают, что некоторые существующие методы иммунотерапии потенциально могут воздействовать на эти механизмы.

[свернуть]

Дата: 28.01.2021

Источник: https://medportal.ru/mednovosti/u-patsientov-s-tyazhelym-covid/


Ученые назвали вещество, снижающее риск смерти от COVID-19

Американские ученые выяснили, что у людей с высоким индексом омега-3 жирных кислот риск умереть от COVID-19 значительно ниже, чем у пациентов с дефицитом этого вещества. Результаты исследования опубликованы в журнале Prostaglandins, Leukotrienes and Essential Fatty Acids.
В последнее время появилось много публикаций, в которых ученые высказывали предположение, что омега-3 жирные кислоты оказывают благотворное влияние на пациентов с новой коронавирусной инфекцией, но до сих пор не было опубликованных рецензируемых исследований, подтверждающих эту гипотезу.
Исследователи из Института жирных кислот (FARI) и Медицинского центра Сидарс-Синай в Калифорнии опубликовали первые прямые доказательства того, что более высокий уровень омега-3 в крови снижает риск смерти от COVID-19.
Авторы проанализировали на индекс Омега-3 (O3I — суммарный уровень жирных кислот EPA и DHA в мембранах красных кровяных телец) анализы крови, которые были взяты у ста пациентов с COVID-19 при госпитализации. Четырнадцать из этих пациентов умерли.

По результатам обработки данных в программе OmegaQuant Analytics пациенты были сгруппированы в четыре группы в соответствии с индексом O3I. Оказалось, что 13 смертей из 14 приходятся на группу с минимальным индексом O3I — менее 5,7 процентов. Регрессионный анализ, скорректированный по возрасту и полу, показал, что вероятность смерти у тех, кто находится в этой группе, в четыре раза выше по сравнению с теми, у кого более высокий уровень O3I.
«Хотя это пилотное исследование и не соответствует стандартным порогам статистической значимости, оно вместе с множеством доказательств противовоспалительного действия жирных кислот EPA и DHA убедительно свидетельствует о том, что доступные морские жирные кислоты могут снизить риск неблагоприятных исходов при COVID-19. Очевидно, что для подтверждения этих предварительных результатов необходимы более масштабные исследования», — приводятся в пресс-релизе института FARI слова ведущего автора исследования доктора медицины Араша Ашера (Arash Asher) из Комплексного онкологический института Самуэля Ошина в Медицинском центре Сидарс-Синай в Лос-Анджелесе. Авторы считают, что низкий уровень омега-3 может рассматриваться в качестве предиктора высокого риска смерти от COVID-19, а высокие уровни индекса O3I — на наличие защиты от тяжелых вариантов течения болезни с быстрым высвобождением воспалительных цитокинов.
Исследователи объясняют это тем, что длинноцепочечные омега-3 жирные кислоты, такие как EPA и DHA, содержащиеся в рыбьем жире, обладают мощной биологической активностью и противовоспалительным действием и ослабляют чрезмерную воспалительную реакцию — цитокиновый шторм — одну из главных причин смерти при COVID-19.

[свернуть]

Дата: 28.01.2021

Источник: https://ria.ru/20210126/omega3-1594621318.html


Ученые выяснили, почему с возрастом тяжелее переносятся грипп и COVID-19

Австралийские ученые выяснили, почему пожилые люди особенно восприимчивы к респираторным патогенам — легочным вирусным инфекциям, в том числе к новому коронавирусу SARS-CoV-2. Результаты исследования опубликованы в журнале Clinical & Translational Immunology.
Известно, что пожилые люди очень восприимчивы к вирусам, а легочные инфекции у них часто приводят к тяжелым последствиям и опасным для жизни осложнениям. Ученые предполагали, что это связано с возрастным снижением функций иммунной системы, которое называют иммунным старением. Однако до сих пор было неясно, почему прежде всего падает иммунитет по отношению к легочным патогенам. Исследователи во главе с Линдой Уоким (Linda Wakim) из Института инфекций и иммунологии Питера Дохерти Мельбурнского университета, используя образцы легочной ткани доноров в возрасте от 22 до 68 лет, оценили, как меняется иммунный клеточный ландшафт в легких человека в течение жизни, а также изучили в лабораторных опытах, как иммунные клетки реагируют на воздействие вирусов гриппа и SARS-CoV-2. Ни один из доноров не болел до исследования COVID-19. Результаты показали, что, в то время как иммунные клетки большинства видов остаются стабильными на протяжении всей жизни, количество CD8+ Т-клеток памяти с возрастом снижается. Особенно восприимчивыми к иммунному старению оказались резидентные в тканях Т-клетки памяти, или TRM-клетки, представляющие собой линию Т-клеток, которые присутствуют в тканях кожи, легких, желудочно-кишечного тракта.

Авторы установили, что при инфицировании легочной ткани вирусом гриппа у пожилых людей наблюдалось возрастное ослабление противовирусного иммунного ответа, выраженное в снижении выработки интерферонов I типа, полипептидных цитокинов ГМ-КСФ и, особенно, гамма-интерферона, который продуцируют CD8+ Т-клетки памяти.

По мнению исследователей, более медленный иммунный ответ на инфекцию гриппа у пожилых людей связан с тем, что с возрастом теряются Т-клетки, специфичные для борьбы с вирусом гриппа, а клетки памяти выдают меньше «аварийных» сигналов от инфицированных клеток.
Что касается SARS-CoV-2, то здесь иммунный ответ был слабым во всех образцах, независимо от возраста. Авторы объясняют это тем, что новый коронавирус во всех случаях неизвестен иммунной системе, она не сталкивалась с ним раньше, и в ней отсутствуют специфические иммунные клетки, которые могли бы с ним бороться.
По мнению исследователей, основная причина снижения у пожилых людей иммунитета к легочным инфекциям заключается в истощении с возрастом патогенспецифических TRM-клеток в легких, что приводит к нарушению раннего противовирусного иммунного ответа.
Авторы считают, что их результаты вносят важный вклад в понимание возрастных изменений, происходящих в ландшафте иммунных клеток легких, и потенциально позволят разработать стратегии сохранения тканевой памяти CD8+ Т-клеток и снизить уязвимость пожилых людей к респираторным инфекциям.

[свернуть]

Дата: 28.01.2021

Источник: https://ria.ru/20210126/immunitet-1594661424.html


Азитромицин оказался абсолютно бесполезен при легком течении COVID-19

Азитромицин и доксициклин широко применяются при воспалительных процессах в органах дыхания и включены во многие международные рекомендации по лечению коронавируса, в том числе в России. Увы, оба антибиотика в очередной раз не подтвердили свою эффективность.

Рандомизированные клинические испытания PRINCIPLE, в котором оценивалась польза двух антибиотиков для амбулаторных пациентов с COVID-19, проводил Оксфордский университет при поддержке правительства Великобритании. В них приняли участие несколько тысяч амбулаторных пациентов старше 50 лет, у которых был подтвержден COVID-19 последние 14 дней.

В группе азитромицина 526 человек принимали антибиотик в дозировке 500 гр в течение 3 дней. В контрольной группе 862 участника получали стандартное лечение. Однако вскоре испытания азитромицина были остановлены из-за его бесполезности и низкой вероятности клинически значимого эффекта по сравнению с другими препаратами. Спустя 28 дней наблюдений эти данные подтвердились, кроме того, азитромицин не снизил риск развития тяжелого течения и смертности.

Примерно те же результаты ученые получили в ходе испытаний доксициклина. В группе антибиотика 798 участников получали препарат по 200 мг в первый день и затем 100 мг в течение 6 дней. Еще 994 добровольца из контрольной группы проходили стандартное лечение. Рандомизация в группе антибиотика также была остановлена из-за слишком низкой эффективности. Доксициклин менее чем на один день сокращал период выздоровления и снижал риск госпитализации всего на 2%.

«Хотя эти результаты разочаровывают, они позволяют сократить применение бесполезных антибиотиков в лечении COVID-19», — сообщил Ричард Хоббс, один из руководителей клинических испытаний.

В декабре ученые опубликовали промежуточные итоги клинических испытаний эффективности применения азитромицина в стационаре в рамках масштабных исследований RECOVERY, где изучаются перспективные препараты от коронавируса.

В ходе исследования ученые сравнивали клинические показатели 2582 госпитализированных больных с тяжелым течением COVID-19, получавших азитромицин спустя 8 дней после появления симптомов, с контрольной группой 5182 пациента на стандартном лечении. Предварительный анализ не продемонстрировал значительной разницы в смертности между двумя группами. На 28 день испытаний этот показатель составил 19% как для пациентов, получавших антибиотик, так и всех остальных больных. Исследование также не выявило существенного влияния азитромицина на снижение риска развития тяжелых осложнений и на продолжительность госпитализации.

[свернуть]

Дата: 28.01.2021

Источник: https://medportal.ru/mednovosti/azitromitsin-okazalsya-absolyutno-bespolezen-pri-legkom-techenii/


Каждый третий зараженный SARS-Cov-2 переносит инфекцию бессимптомно

Бессимптомное носительство коронавируса остается одной из главных загадок пандемии: почему при прочих равных одни люди болеют COVID-19, а другие даже не подозревают о том, что заражены? И каково реальное число этих счастливчиков? Американские ученые провели обзор крупнейших исследований и отчетов и получили новые данные.

В первые месяцы пандемии ученые предполагали, что доля бессимптомных случаев COVID-19 может достигать 80%, позже этот показатель скорректировали до 50%. Последующие исследования показали, что число инфицированных, у которых не развиваются симптомы, составляет от 17 до 20%. Более чем у половины людей, которых врачи изначально принимали за бессимптомных, признаки заболевания все-таки появляются со временем.

Новый обзор, который провели ученые института Scripps Research (Калифорния), включает в себя 61 глобальное исследование, в том числе два крупнейших национальных отчета из Великобритании и Испании с охватом более 1,8 миллиона человек. Во всех этих работах были представлены данные о количестве зараженных и заболевших, инфекция была подтверждена тестом ПЦР или на антитела.

Результаты показали, что по крайней мере треть зараженных являются бессимптомными носителями. Кроме того, по данным 14 продольных исследований, почти три четверти таких пациентов не проявляют каких-либо симптомов инфекции в дальнейшем.

«Стратегии борьбы с COVID-19 следует изменить с учетом распространенности и риска передачи бессимптомной инфекции SARS-CoV-2», — сообщили авторы исследования.

По мнению эксперта лабораторной диагностики, председателя комитета Федерации лабораторной медицины Александра Соловьева, данные о бессимптомном носительстве постоянно корректируются в том числе потому, что нередко пациенты не замечают симптомы COVID-19 или списывают их на другие причины. Если в самом начале пандемии внимание уделялось исключительно респираторным симптомам, таким как повышенная температура, боль в горле, кашель, то теперь уже выделена группа других признаков заболевания — мышечная и головная боль, утомляемость, кишечные расстройства.

«Даже при отсутствии хронических болезней у многих есть причины списать симптомы коронавируса на другие состояния: метеозависимость, остеохондроз, аврал на работе или, например, снег вчера убирал на участке и сегодня мышцы побаливают. Все эти состояния не так просто увязать с коронавирусом. Данные о бессимптомных носителях еще будут многократно корректироваться, но в любом случае должно быть повышенное внимание к людям, которые имеют положительный тест на COVID-19», — рассказал Соловьев МедПорталу.

[свернуть]

Дата: 27.01.2021

Источник: https://medportal.ru/mednovosti/kazhdyy-tretiy-zarazhennyy-sars-cov/


ВОЗ обновила клинические рекомендации по лечению больных COVID-19

ВОЗ выпустила обновленные клинические рекомендации по лечению пациентов с COVID-19, в том числе с устойчивыми симптомами, сохраняющимися после выздоровления. В список показаний включено использование низких доз антикоагулянтов для предотвращения образования тромбов в сосудах и пульсоксиметров для более точного определения состояния больного.

Всемирная организация здравоохранения выпустила обновленные клинические рекомендации для лечения пациентов с COVID-19. Об этом рассказала представитель ВОЗ Маргарет Харрис на брифинге ООН в Женеве, сообщает Reuters.

По ее словам, организация советует врачам помещать больных в положение лежа на животе (прон-позиция) в состоянии бодрствования, чтобы улучшить приток кислорода. На официальном сайте ВОЗ, где опубликованы расширенные рекомендации, указано, что это будет полезно для пациентов, которые получают дополнительный кислород (включая высокопроизводительный назальный кислород) или неинвазивную вентиляцию.

«Другие нововведения в руководстве заключаются в том, что пациенты с COVID-19 в домашних условиях должны иметь возможность использовать пульсоксиметрию, которая измеряет уровень кислорода, чтобы вы могли определить, ухудшается ли состояние в домашних условиях и не лучше ли получить лечение в больнице», — также рассказала Харрис.

Помимо этого, ВОЗ рекомендует использование антикоагулянтов в низких дозах, чтобы предотвратить образование тромбов в кровеносных сосудах. Предлагается использовать «более низкие дозы, а не более высокие, потому что более высокие дозы могут привести к другим проблемам», — добавила представитель ВОЗ.

На сайте ВОЗ указывается, что рекомендации были разработаны независимой группой экспертов на основе обзора всех имеющихся данных.

[свернуть]

Дата: 27.01.2021

Источник: https://medvestnik.ru/content/news/VOZ-obnovila-klinicheskie-rekomendacii-po-lecheniu-bolnyh-COVID-19.html


Исследователи нашли объяснения разнице в исходах COVID-19 у мужчин и женщин

Различия иммунного ответа могут объяснять, почему у мужчин выше риски тяжелого течения и смерти от COVID-19, считают исследователи. Среди причин – генетические особенности и половые гормоны.

Исследователи из Йельского университета рассказали о причинах, которые могут объяснять разную летальность от COVID-19 у женщин и мужчин, и обобщили эти данные в статье в журнале Science. По оценкам экспертов, среди мужчин показатель смертельных исходов в 1,7 раза выше.

Одно из объяснений заключается в том, что у женщин две Х-хромосомы, а у мужчин лишь одна. Эти хромосомы несут значительную часть генов, которые регулируют иммунный ответ, поясняют авторы. В некоторых случаях гены обеих X-хромосом могут активировать врожденную иммунную систему у женщин.

Другой фактор – различие возрастных изменений. Ученые выяснили, что экспрессия генов, которые контролируют врожденный иммунитет к вирусным инфекциям, у мужчин начинает резко снижаться в возрасте 62–64 года. У женщин этот процесс начинает происходить приблизительно шестью годами позднее. При этом зачастую развивается компенсаторная избыточная реакция других элементов иммунной системы, что может приводить к так называемому «цитокиновому шторму».

Как показали исследования, в неблагоприятных исходах COVID-19 также играют роль половые гормоны. В мышиной модели коронавирусной инфекции у животных женского пола наблюдалась более низкая смертность, что объяснялось защитными свойствами эстрогена. Присутствие этого гормона может подавлять экспрессию белка ACE2 – рецептора на поверхности клеток, которые коронавирус использует для проникновения в клетку.

Вместе с тем ученым представляется, что андрогены, наоборот, расширяют возможности для инфицирования клеток вирусом. Так, одно из исследований обнаружило, что мужчины, которые проходили антиандрогенную терапию при раке предстательной железы, были менее восприимчивы к COVID-19.

По мнению авторов статьи, в исследованиях важно дифференцировать данные пациентов с COVID-19 по полу. Такой подход поможет глубже понять заболевание и в конечном счете разработать более действенные методы лечения и профилактики. В дальнейшем ученые предлагают собирать и передавать данные по такому принципу в исследованиях коронавирусной инфекции и других инфекционных заболеваний, а также вакцин.

[свернуть]

Дата: 27.01.2021

Источник: https://medvestnik.ru/content/news/Issledovateli-nashli-obyasneniya-raznice-v-ishodah-COVID-19-u-mujchin-i-jenshin.html


Учеными Роспотребнадзора получено первое изображение британского штамма нового коронавируса

ФБУН ГНЦ «Вектор» Роспотребнадзора впервые в мире сфотографировал британский штамм коронавируса, выделенный от пациента в декабре 2020 года.
Фотография вируса под микроскопом получена в рамках продолжающегося изучения свойств данного варианта нового коронавируса, включая его структурные особенности и проявления в клеточных культурах и экспериментальных моделях с использованием лабораторных животных.
Зарегистрированные в Российской Федерации ПЦР-тесты, разработанные учреждениями Роспотребнадзора, обеспечивают надежное выявление случаев заражения британским вариантом вируса, а тест-система ЦНИИЭ Роспотребнадзора способна отличить вариантный вирус от немутантных форм.
Мутации, характерные для британского штамма коронавируса, не сказываются на эффективности вакцины «ЭпиВакКорона», в состав которой входят пептидные антигены, относящиеся к консервативным участкам вирусного белка, не затрагиваемым выявленными у вируса изменениями.

Британский штамм на сайт.jpg

Британский штамм на сайт 2.jpg

Примечание: Электронная микрофотография. Снимок получен с помощью трансмиссионного электронного микроскопа при увеличении 100 000х. Вирусная частица (стрелка) округлой, несколько плеоморфной формы диаметром около 140 нм. и типичными для коронавируса колбообразными пепломерами (спикулами) длиной около 20 нм.

[свернуть]

Дата: 25.01.2021

Источник: https://www.rospotrebnadzor.ru/about/info/news/news_details.php?ELEMENT_ID=16625


Минздрав России выпустил третью версию методрекомендаций по организации медпомощи беременным и новорожденным с COVID-19

Минздрав России опубликовал третью версию методических рекомендаций «Организация оказания медицинской помощи беременным, роженицам, родильницам и новорожденным при новой коронавирусной инфекции COVID-19. Документ разработан рабочей группой, включающей ведущих российских экспертов в области акушерства и гинекологии, педиатрии, неонатологии и инфекционных заболеваний и призван обеспечить оказание медицинской помощи этим категориям пациентов по единым протоколам на всей территории Российской Федерации.

Методические рекомендации опубликованы на официальном сайте Минздрава России и направлены в регионы для использования в работе.

[свернуть]

Дата: 25.01.2021

Источник: https://minzdrav.gov.ru/news/2021/01/25/15909-minzdrav-rossii-vypustil-tretyu-versiyu-metodrekomendatsiy-po-organizatsii-medpomoschi-beremennym-i-novorozhdennym-s-covid-19


Американские эксперты заявили о низкой распространенности миокардита у пациентов с COVID-19

Исследователи из США отвергли версию о высоком риске развития миокардита у пациентов с коронавирусной инфекцией. По данным патологоанатомических исследований, процент таких случаев небольшой.

Миокардит – нечастое явление среди пациентов с COVID-19, утверждают авторы обзора в Journal of the American College of Cardiology.

Пока остается неясным, каким образом коронавирус вызывает повреждение сердца, объясняют ученые. Как главный механизм COVID-19 предполагался индуцированный миокардит, так как известна связь между вирусными инфекциями и миокардитом.

В ходе обзора авторы рассмотрели 201 тщательно отобранный случай коронавирусной инфекции, в большинстве из которых проводилась аутопсия, а в девяти – эндомиокардиальная биопсия. В итоге сделан вывод, что миокардит – нечастый патологоанатомический диагноз. Признаки миокардита обнаружились лишь в девяти (4,5%) случаях.

Реальный процент больных COVID-19 с миокардитом может оказаться еще ниже, так как большинство случаев заболевания не сопровождается повреждением миокарда и не приводит к смерти, отмечают ученые. Они настаивают: эндомиокардиальная биопсия не должна рутинно применяться при коронавирусной инфекции. Процедура возможна в «худшем сценарии», например, у пациентов с впервые и быстро развившейся сердечной недостаточностью и нарушением гемодинамики.

Такие выводы также подтвердились в другом недавно представленном обзоре, который включал информацию о 277 аутопсиях из 22 публикаций. Миокардит обнаружился в 20 случаях (7,2%), но исследователи не посчитали большинство из них функционально значимыми и заявили о куда более низкой распространенности миокардита (менее 2%).

[свернуть]

Дата: 25.01.2021

Источник: https://medvestnik.ru/content/news/Amerikanskie-eksperty-zayavili-o-nizkoi-rasprostranennosti-miokardita-u-pacientov-s-COVID-19.html


Эксперт ВОЗ дала советы по планированию беременности во время пандемии COVID-19

Из-за риска заразиться коронавирусом и вакцинации на время пандемии рекомендуется не планировать беременность, рассказала радио Sputnik эксперт ВОЗ, специалист общественного здравоохранения Любовь Ерофеева.

По ее словам, в течение полугода с момента прививки от COVID-19 рекомендуется не беременеть. Если женщина уже ждет ребенка, то ей нужно отказаться от вакцинации, чтобы избежать риска для своей жизни и жизни малыша.

«Подавляющее большинство переболевает коронавирусом в достаточно легкой форме, то есть иммунитет не будет очень напряженным, его может хватить всего на 3–6 месяцев, в то время как прививка дает иммунитет до двух лет. Моя рекомендация такова: непременно перед планированием зачатия сделать анализ на антитела, посмотреть, насколько напряжен иммунитет, достаточно ли количество там антител», — сказала Ерофеева.
Беременным женщинам во время пандемии эксперт ВОЗ рекомендует максимально оградить себя от внешних контактов, свести к минимуму посещение общественных мест и учреждений здравоохранения.

[свернуть]

Дата: 25.01.2021

Источник: https://ont.by/news/ekspert-voz-dala-sovety-po-planirovaniyu-beremennosti-vo-vremya-pandemii-covid-19


Первая волна COVID-19 привела к росту смертности от сердечно-сосудистых заболеваний

Исследователи выяснили, что из-за пандемии коронавируса возросло число смертей от сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ). Около трети из 225 530 летальных исходов в США в первые месяцы пандемии не были непосредственно вызваны коронавирусной инфекцией. Число людей с ССЗ резко сократилось в марте 2020 года, что совпало с ростом числа случаев COVID-19.

«Число обращений в больницы в связи с инфарктом и другими сердечно-сосудистыми заболеваниями заметно сократилось во время пандемии. Это усилило опасения врачей, что люди с такими заболеваниями могут остаться дома из-за страха перед коронавирусом», — заявил кардиолог Риши К. Вадхера из медицинского центра Beth Israel Deaconess в Бостоне.

Результаты анализа были опубликованы в Journal of the American College of Cardiology.

Исследователи использовали данные Национального центра медицинской статистики для сравнения показателей смертности от ССЗ в период с 18 марта 2020 года по 2 июня 2020 года с аналогичными показателями за предыдущие 11 недель. Для учета сезонных тенденций смертности от ССЗ, они сравнили этот показатель с изменением летальности за тот же период в 2019 году.

Оказалось, что уровень смертности от ишемической болезни сердца в 2020 году увеличился на 11%, по сравнению с предыдущим годом. Летальность от гипертонической болезни возросла на 17%. Роста смертности от сердечной недостаточности, цереброваскулярных заболеваний, например, от инсультов и других заболеваний системы кровообращения не наблюдалось.

Исследователи предполагают, что люди с острыми симптомами ССЗ избегали медицинской помощи и лечились дома, потому что боялись заражения коронавирусом. В результате много пациентов умерло дома, не получив необходимого лечения. Кроме того, некоторые случаи смерти, возможно, были неправильно классифицированы. Их относили к смерти от ССЗ, хотя основной причиной была коронавирусная инфекция.

[свернуть]

Дата: 21.01.2021

Источник: https://umedp.ru/news/pervaya_volna_covid19_privela_k_rostu_smertnosti_ot_serdechnososudistykh_zabolevaniy.html


Ученые обнаружили еще один путь попадания SARS-CoV-2 в легкие

Ученые из КНР открыли новый путь проникновения SARS-СоV-2 в клетки легких и бронхов. Эксперименты показали: «входными воротами» в клетки может быть не только белок ACE2, который считался основным каналом проникновения вируса, но и фермент AXL.

Работу провели специалисты Ведущей лаборатории структурной биологии провинции Чжэцзян совместно с учеными Института перспективных исследований Вестлейк в Ханчжоу и другими исследователями. Они опубликовали статью об этом в Cell Research.

«В этом исследовании мы обнаружили, что рецептор тирозин-протеинкиназы UFO (AXL) специфически взаимодействует с N-доменом SARS-CoV-2», — сказано в статье.

Как пояснили ученые, AXL — это мембранный белок, который связан с передачей сигналов от внеклеточного матрикса (соединительных тканей) в цитоплазму (внутренняя среда клетки). Он регулирует многие физиологические процессы, в том числе выживание клеток, их дифференциацию и иммунные ответы. Эксперименты китайских ученых показали, что отключение этих рецепторов значительно снижало количество вирусных копий в эпителиальных клетках легких человека.

[свернуть]

Дата: 21.01.2021

Источник: https://iz.ru/1114211/2021-01-21/uchenye-obnaruzhili-eshche-odin-put-popadaniia-sars-cov-2-v-legkie


Названо условие повторного заражения коронавирусом при наличии антител

Китайские ученые выяснили, что наличие антител не гарантирует защиту от повторного заражения коронавирусом. Исследование опубликовано в журнале National Science Review.
Медики констатировали вторичные случаи COVID-19 среди 273 находящихся под наблюдением пациентов.
Им удалось выяснить, что повторное заражение вызвал новый вариант вируса SARS-CoV-2 с отличной от предыдущего генетической структурой. Как отметили ученые, период между выздоровлением и повторным заражением составлял от 19 до 57 суток. Согласно исследованию, причиной этого явления является недостаток Т-клеточного ответа на патоген, а само заболевание не всегда проходило легче, чем при первичном заражении. Специалисты всего мира изучают продолжительность иммунитета у разных категорий переболевших людей, получая различные данные. Оценочный диапазон времени, в течение которого человек может считать себя защищенным, имеет нижнюю границу в несколько месяцев и верхнюю, превышающую полгода.

[свернуть]

Дата: 21.01.2021

Источник: https://ria.ru/20210120/zarazhenie-1593870265.html


Ученые разработали защищающее от тяжелого течения COVID-19 лекарство

Ученые из Медицинского центра Университета Раш в США создали новое лекарство, которое предотвращает появление тяжелых симптомов при заражении коронавирусом. О результатах работы сообщается в статье для Journal of Neuroimmune Pharmacology.

Согласно выводам ученых, для проникновения в клетку коронавирус использует белок ACE2. Чтобы не допустить заражения клетки, ученые создали гексапептид (AIDS-пептид), соответствующий ACE2-связывающему домену в коронавирусном S-белке. Молекула ингибирует связь между коронавирусным S-белком и ACE2, не подавляя иммунную систему. При этом предотвращается выработка цитокинов и, соответственно, не происходит цитокиновый шторм — частая причина смерти при COVID-19.

Результаты тестирования на лабораторных мышах показали, что искусственный пептид снижает температуру, защищает легкие, улучшает функции сердца и предотвращает цитокиновый шторм.

«Открытие может стать новым подходом к предотвращению заражения SARS-CoV-2 и защите пациентов, болеющих COVID-19, от проблем с дыханием и сердечных заболеваний», — приводит портал научных новостей EurekAlert! слова Калипада Пахана, профессора неврологии Медицинского центра Флойда А. Дэвиса Университета Раш.

Исследователи отмечают, что, несмотря на появление вакцины, коронавирус может развиться в сезонное заболевание наподобие гриппа. Они призвали разработать препараты, снижающие вызываемое этой инфекцией воспаление и предотвращающие нарушение функций дыхательной и сердечно-сосудистой систем.

В конце декабря прошлого года стало известно, что британские ученые испытывают препарат Storm Chaser, разработанный специалистами из Университетского колледжа Лондона совместно с фармкомпанией AstraZeneca, способный предотвратить заболевание COVI-19 благодаря формированию «мгновенного иммунитета» к нему.

Препарат представляет собой смесь антител к коронавирусу, который вводят в два этапа. Иммунный ответ на эту инъекцию должен возникнуть в течение нескольких дней, в то время как выработка антител при использовании известных вакцин длится в течение месяца.

Ученые считают, что в случае успешных исследований лекарство поможет предотвратить вспышки этого вируса среди пациентов больниц и жильцов домов престарелых, а также среди студентов в общежитиях.

[свернуть]

Дата: 20.01.2021

Источник: https://iz.ru/1113981/2021-01-20/uchenye-razrabotali-zashchishchaiushchee-ot-tiazhelogo-techeniia-covid-19-lekarstvo


В Болгарии родился ребенок с антителами против COVID-19

В Болгарии женщина, болеющая коронавирусом, родила ребенка с антителами к патогену. Об этом сообщает Болгарское национальное радио.

28-летняя беременная женщина поступила в больницу с недомоганием, лихорадкой и кашлем. Ей пришлось сделать кесарево сечение, так как коронавирус вызвал патологию плаценты и повлиял на рост плода.

Отмечается, что ребенок выжил и находится в хорошем состоянии. При этом тест выявил наличие антител к SARS-CoV-2, что говорит о возможном контакте плода с вирусом.

[свернуть]

Дата: 19.01.2021

Источник: https://ont.by/news/v-bolgarii-rodilsya-rebenok-s-antitelami-protiv-covid-19


Коронавирус может проникать в нейроны и препятствовать нормальной работе ЦНС

Команда ученых из Йельской школы медицины в Нью-Хейвене доказали, что коронавирус может напрямую проникать в клетки центральной нервной системы (ЦНС) и вызывать повреждение нервной ткани. Результаты исследования были опубликованы на страницах Journal of Experimental Medicine 12 января 2021 года.

Коронавирус инфицирует легочную ткань, проникая в клетки через рецепторы ACE2. Как только вирус проникает в клетку, он может начать вызывать такие респираторные симптомы, как одышку и сухой кашель. Однако последние исследования показали, что вирус может также проникать в клетки ЦНС. По мнению ученых, это объясняет большое количество пациентов с неврологическими симптомами, включая головокружение и спутанность сознания.

Ученые решили проанализировать механизм заражения нервных клеток. Для этого они проводили свой эксперимент на органоидах человеческого мозга, мышах и аутопсиях умерших людей от COVID-19.

Специалисты изучили возможность заражения нервных клеток с помощью органоидов человеческого мозга — 3D-моделей, полученных в лаборатории из стволовых клеток здоровых людей. Оказалось, что органоиды накапливали коронавирус в определенных областях. Из этого американские эксперты сделали вывод, что вирус может инфицировать нейроны и реплицироваться в них. В этих областях также наблюдалась повышенная гибель клеток. Однако оказалось, что большинство мертвых клеток не были инфицированы: клетки либо были восприимчивы к инфекции, либо к гибели. В редких случаях и к тому, и к другому.

После этого ученые сравнили инфицированные клетки с незараженными. Они обнаружили, что у инфицированных клеток был повышенный метаболизм, что давало вирусу возможность реплицироваться и ограничивало снабжение кислородом окружающих клеток. Результаты исследования свидетельствуют о том, что вирус может изменять метаболизм клеток, чтобы размножаться.

Ранее было неясно, производят ли нейроны рецепторы АCE2 или нет. Эксперимент показал, что коронавирус может проникать в клетки головного мозга через рецептор ACE2 так же, как это происходит в легких.

После этого команда специалистов продолжила свое исследование на мышах. Они генетически модифицировали мышей, чтобы у них был человеческий рецептор ACE2. При заражении коронавирусом мышей, ученые обнаружили высокий уровень зараженных нервных клеток. Также исследователи увидели патологии в кровеносных сосудах — изменения, которые могли нарушить приток кислорода в головной мозг.

Авторы исследования сравнили, как протекает коронавирусная инфекция у мышей при заражении клеток легких и нейронов. Выяснилось, что при инфицировании нейронов, заболевание чаще приводило к потери веса и смерти мышей.

Наконец, ученые исследовали области головного мозга трех пациентов, умерших от тяжелых осложнений коронавирусной инфекции. У всех была дыхательная недостаточность и все они лечились в отделении интенсивной терапии. Эксперты обнаружили, что в инфицированных областях головного мозга наблюдались признаки повреждения тканей и гибели клеток по типу ишемического инсульта.

«В целом, наше исследование наглядно демонстрирует, что нейроны могут стать мишенью инфекции SARS-CoV-2 с разрушительными последствиями в виде локализованной ишемии в головном мозге и гибели клеток», — заявил соавтор исследования Кайя Бильгувар.

[свернуть]

Дата: 19.01.2021

Источник: https://umedp.ru/news/koronavirus_mozhet_pronikat_v_neyrony_i_prepyatstvovat_normalnoy_rabote_tsns.html


Пожилые нидерландцы в 16 раз превзошли молодых по концентрации частиц коронавируса

Если эти результаты подтвердятся в дальнейших исследованиях, ученым придется пересматривать роль детей и подростков в распространении COVID-19

Сопоставление количества частиц коронавируса нового типа в организме больных разных возрастов показало, что у пожилых носителей их концентрация в среднем была в 16 раз больше, чем у заразившихся детей. Статью с описанием исследования опубликовала электронная научная библиотека medRxiv.

Известно, что тяжелее всего коронавирусную инфекцию переносят пожилые люди, пациенты со старческими или врожденными болезнями сердца и сосудов, диабетом, ожирением, а также носители второй группы крови и мутации в гене APOE, связанной с болезнью Альцгеймера. Наблюдения медиков показывают, что наиболее опасный из этих факторов – возраст. Пожилые люди, в особенности мужчины в возрасте от 70 лет и старше, умирают на несколько порядков чаще, чем молодые люди и дети.

В ходе нового исследования медики под руководством клинического эпидемиолога из Лаборатории общественного здоровья Кеннемерланда (Нидерланды) Шурда Эсера попытались понять, чем это обусловлено. Для этого они сравнивали, сколько вирусных частиц было в организме зараженных пожилых и молодых людей.

В ходе исследования медики проанализировали образцы мокроты 278 тыс. пациентов, которые обращались в поликлиники Нидерландов между январем и декабрем 2020 года. COVID-19 диагностировали у 9,1% из них.

Ранее подобных исследований никто не проводил, поскольку обычно такую информацию нужно собирать у множества мелких лабораторий, в каждой из которых концентрацию SARS-CoV-2 могут измерять по-своему. В случае с Нидерландами подобной проблемы удалось избежать, так как все анализы проводились в одной лаборатории, которая обслуживала всю область Кеннемерланд.

Сопоставив эти данные, нидерландские медики выяснили, что в организме людей разных возрастов концентрация вирусных частиц сильно различалась. У детей и подростков она была в целом достаточно невысока, а чем старше были клиенты поликлиник, тем больше у них фиксировали вирусных частиц. В особенности это было характерно для мужчин. Эсер и его коллеги отмечают, что концентрация вирусных частиц полностью отражала, насколько тяжело пациенты переносили инфекцию.

По словам медиков, невысокая доля вирусных частиц в организме детей стала для них большой неожиданностью, так как прошлые исследования говорили об обратном. Если эти данные подтвердятся в ходе дальнейших наблюдений, ученым придется пересмотреть то, какую роль дети и подростки могут играть в распространении инфекции, подытожили авторы статьи.

Следует добавить, что статью ученых не рецензировали независимые эксперты и не проверяли редакторы научных журналов, как это обычно бывает в подобных случаях. Поэтому к выводам из нее и аналогичных статей нужно относиться осторожно.

[свернуть]

Дата: 19.01.2021

Источник: https://nauka.tass.ru/nauka/10485575


Ученые США проводят эксперименты по лечению пациентов с COVID-19 низкими дозами радиации

По данным журнала Nuclear News, анализы крови и повторные снимки легких подтвердили, что радиация была безопасной и эффективной и не вызвала отрицательных воздействий на организм пациентов

Ученые из США проводят эксперименты по лечению больных с коронавирусной инфекцией низкими дозами радиации. Об этом говорится в статье, опубликованной в январском номере журнала Nuclear News.

Весной 2020 года специалисты Emory University Hospital (США) в рамках медицинского исследования облучали в течение 10-15 минут низкой дозой радиации легкие десяти пациентов разного возраста и пола, страдавших от тяжелой формы пневмонии, возникшей из-за коронавирусной инфекции.

«Девять пациентов показали быстрое улучшение в течение 24 часов и были выписаны из больницы в течение трех дней, что в четыре раза быстрее, чем те пациенты, которые не проходили это лечение. Анализы крови и повторные снимки легких подтвердили, что радиация была безопасной и эффективной и не вызвала отрицательных воздействий [на организм пациентов]», — говорится в журнале.

В статье также отмечается, что радиационное облучение с первой половины XX века используется в медицинских целях для лечения различных, прежде всего опасных заболеваний. Вопросы применения низких доз радиации для лечения пациентов, в том числе с коронавирусной инфекцией, обсуждались на прошедшей в конце 2020 года конференции Ядерного общества США.

[свернуть]

Дата: 18.01.2021

Источник: https://nauka.tass.ru/nauka/10484443


В ВОЗ уточнили, сколько дней переболевшие COVID-19 остаются заразными

Человек может иметь положительные по результатам тесты ПЦР в течение многих недель после заражения. Однако это вовсе не означает, что он заразен.

Человек может иметь положительные по результатам тесты ПЦР в течение многих недель после заражения. Однако это вовсе не означает, что он заразен.

Об этом в эксклюзивном интервью «Российской газете» рассказала представитель Всемирной организации здравоохранения в России Мелита Вуйнович.

«Чтобы быть заразным, надо распространять живой вирус, — пояснила она. — Согласно предварительным исследованиям, большинство пациентов заразны только в течение 8-9 дней после появления симптомов, хотя этот инфекционный период может быть дольше у пациентов, которые тяжело больны».

Рекомендация ВОЗ о периоде карантина в 14 дней основана на имеющейся информации об инкубационном периоде. Согласно имеющимся на данный момент данным, средний инкубационный период составляет 5-6 дней с верхней границей 14 дней. Это основа для рекомендации относительно длительности карантина.

[свернуть]

Дата: 18.01.2021

Источник: https://rg.ru/2021/01/18/v-voz-utochnili-skolko-dnej-perebolevshie-covid-19-ostaiutsia-zaraznymi.html


Прием метформина связали с трехкратным снижением смертности у диабетиков с COVID-19

Пациенты с сахарным диабетом подвержены повышенному риску тяжелого течения и смертности от COVID-19, поэтому во всех странах врачи уделяют особенное внимание таким больным. По данным Национальной системы здравоохранения Великобритании (NHS), риск смерти от коронавирусной инфекции у людей с диабетом 1 типа в 3,5 раза выше по сравнению с риском недиабетиков. С диабетом 2 типа — в два раза выше. Согласно исследованию ученых из Университета Алабамы, у пациентов с диабетом, регулярно принимавших метформин до заражения коронавирусом, в три раза больше шансов выжить по сравнению с теми, кто по каким-то причинам отказался от этого препарата.

Ученые проанализировали данные медицинских карт более 25,3 тысячи пациентов с подтвержденным COVID-19, которые наблюдались и получали лечение с февраля по июнь. Общий показатель смертности в этой когорте составил 11%, диабет увеличивал вероятность летального исхода в 3,62 раза. Исследователи изучили влияние приема метформина и инсулина на смертность пациентов. Выяснилось, что инъекции инсулина (их получают пациенты с диабетом I типа) никак не влияют на риск смертности. В то же время у диабетиков, принимавших метформин до заражения, вероятность умереть от COVID-19 была значительно ниже и сопоставима с риском смертности среди пациентов без диабета.

Даже после корректировки данных с учетом таких факторов, как пол, возраст, веса и хронические заболевания, положительный эффект от приема метформина сохранился. Но авторы исследования не смогли ответить, с чем он связан, поскольку уровень сахара в крови, индекс массы тела и другие клинические показатели не отличались у выживших и умерших пациентов с диабетом.

Ученые считают, что метформин может оказывать противовоспалительный и антитромботический эффект, который ранее не был описан. По мнению авторов исследования, необходимо провести новую оценку преимуществ метформина и клинических показаний в условиях пандемии, особенно для пациентов с диабетом 2 типа.

[свернуть]

Дата: 18.01.2021

Источник: https://medportal.ru/mednovosti/priem-metformina-svyazali-s-trehkratnym-snizheniem-smertnosti/


Исследование выявило влияние НПВС на иммунный ответ к COVID-19

Исследователи из США вновь подняли вопрос о применении нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) при коронавирусной инфекции. Экспериментальные данные показывают, что лекарства этой группы могут приводить к снижению выработки специфических нейтрализующих антител, которые необходимы для иммунного ответа при COVID-19.

Препараты из группы НПВС могут снижать ответ цитокинов и защитных антител к коронавирусу и таким образом влиять на исходы COVID-19. Такое предположение исследователи высказали в публикации в журнале Journal of Virology Американского общества микробиологов.

Как поясняют авторы, НПВС ингибируют ферменты циклооксигеназа-1 (ЦОГ-1) и циклооксигеназа-2 (ЦОГ-2), которые отвечают за выработку простагландинов. Простагландины играют большую роль в поддержании гомеостаза и в иммунном ответе, поэтому не исключено, что подавление их выработки при использовании НПВС может повлиять на патогенез COVID-19. В число возможных механизмов ученые включили изменение экспрессии рецептора ACE2, с помощью которого вирус входит в клетку, регулирование репликации вируса внутри клетки, а также влияние на иммунный ответ.

Эксперименты на клетках человека и мышиных моделях показали, что коронавирусная инфекция приводила к повышению ЦОГ-2. Однако ингибирование ЦОГ-2 под влиянием препаратов из группы НПВС, а именно ибупрофена и мелоксикама, не влияло на экспрессию ACE2, вход или размножение вируса в клетке.

С другой стороны, применение НПВС у мышей с коронавирусной инфекцией приводило к снижению выработки провоспалительных цитокинов и нарушению гуморального иммунного ответа к патогену. Об этом говорят сниженные уровни нейтрализующих антител, пишут исследователи.

Вопрос о том, происходит ли подобное у людей, – предмет дальнейших исследований. Ученые не исключают и вероятность того, что НПВС могут влиять на иммунный ответ, вызванный вакцинацией против коронавируса.

Опасения по поводу использования НПВС для лечения симптомов COVID-19 возникли весной прошлого года, когда появились сообщения об ухудшении течения болезни у некоторых пациентов. В тот же период Европейское агентство по лекарственным средствам заявило, что научные данные, которые подтверждали бы взаимосвязь между приемом этих препаратов и осложнениями заболевания, отсутствуют.

Вызвали широкое обсуждение и другие препараты, способные влиять на ACE2, – гипотензивные. Вред от использования этих лекарств при COVID-19 не подтвердился, в частности, в ходе рандомизированного испытания.

[свернуть]

Дата: 18.01.2021

Источник: https://medvestnik.ru/content/news/Issledovanie-vyyavilo-vliyanie-NPVS-na-immunnyi-otvet-k-COVID-19.html