2023 год:
Новое |
Май |
Март |
Февраль |
Январь
2022 год:
Ноябрь |
Сентябрь |
Август |
Июль |
Июнь |
Май |
Апрель |
Март |
Февраль |
Январь
2021 год:
Декабрь |
Ноябрь |
Октябрь |
Сентябрь |
Август |
Июль |
Июнь |
Май |
Апрель |
Март |
Февраль |
Январь
2020 год: Декабрь | Ноябрь | Октябрь | Сентябрь | Август | Июль | Июнь | Май | Апрель | Март
Эксперты оценили ответ на вакцинацию от COVID-19 при аутоиммунных заболеванияхПациенты с иммуноопосредованными воспалительными заболеваниями демонстрируют сниженный ответ на введение мРНК-вакцин против COVID-19, заявляет группа исследователей из США. По мнению специалистов, таким людям следует без промедлений завершать вакцинацию и возможно вводить дополнительную третью дозу.
Люди с иммуноопосредованными воспалительными заболеваниями, в особенности ревматическими, имеют более высокие риски COVID-19 главным образом из-за иммуносупрессивных препаратов. Такое лечение способно повлиять и на исходы вакцинации от коронавирусной инфекции, предположили авторы нового систематического обзора из Чикагского университета в журнале Gastroenterology.
Метаанализ включал 25 обсервационных исследований с участием 5360 пациентов с ревматическими болезнями, воспалительными заболеваниями кишечника, псориазом, иммуноопосредованными заболеваниями почек. В большинстве из них изучались мРНК-вакцины – BNT162b2 (Pfizer-BioNTech) или mRNA-1273 (Moderna), и лишь в нескольких прочие вакцины для профилактики коронавирусной инфекции – ChAdOx1 (AstraZeneca), CoronaVac (Sinovac), Ad26.COV2.S (Johnson & Johnson) и BBV152 (Covaxin, Bharat Biotech).
Ответ на вакцинацию удалось установить только для мРНК-препаратов, в отличие от векторных и инактивированных препаратов для них оказался доступен достаточный объем данных.
После введения первой дозы мРНК-вакцин сероконверсия произошла у 73,2% пациентов, после второй – у 83,4%. После введения второй дозы с существенно меньшей вероятностью возникал серологический ответ по сравнению с людьми без иммуноопосредованных заболеваний (отношение шансов, ОШ = 0,086). Ответ на первую дозу также ниже, чем у здоровых людей из других научных публикаций, отмечают авторы.
С опорой на данные выводы ученые заявляют: пациентам с иммуноопосредованными воспалительными заболеваниями следует полностью проходить вакцинацию без задержек. Также они могут быть кандидатами на получение третьей дозы мРНК-вакцин.
Исследователи заметили тенденции и для некоторых групп лекарственных препаратов. Так, анти-CD20-терапию связали с более низким уровнем ответа на вакцинацию. Похожий тренд показали анти-ФНО препараты.
[свернуть]Дата: 30.12.2021
Минздрав России обновил методические рекомендации «Организация оказания медицинской помощи беременным, роженицам, родильницам и новорожденным при новой коронавирусной инфекции COVID-19Минздрав России опубликовал пятую версию методических рекомендаций «Организация оказания медицинской помощи беременным, роженицам, родильницам и новорожденным при новой коронавирусной инфекции COVID-19». Методические рекомендации разработаны рабочей группой, включающей ведущих российских экспертов в области акушерства и гинекологии, педиатрии, неонатологии, инфекционных заболеваний, анестезиологии, реаниматологии, пульмонологии, микробиологии. Документ призван обеспечить оказание медицинской помощи этим категориям пациентов по единым протоколам на всей территории Российской Федерации.
В новую версию методических рекомендаций вошло несколько дополнений. В частности, при тяжелой форме заболевания рекомендована оксигенотерапия, необходимая для поддержания сатурации на уровне 95% или выше во время беременности в целях поддержания адекватной доставки кислорода плоду, а в послеродовом периоде – 90% или выше.
Обновлена глава «Патогенетическое лечение беременных, рожениц и родиль ниц с COVID-19» в части, касающейся использования препаратов – антагонистов рецептора ИЛ-6, а также моноклональных антител. К последним относятся лекарственные препараты Сотровимаб, Бамланивимаб, Казиривимаб и Имдесивимаб. Критериями для применения этих препаратов у беременных, рожениц и родильниц с диагнозом COVID-19 обозначены хроническая болезнь почек, сахарный диабет, иммунодефицитные заболевания, сердечно-сосудистые заболевания и другие факторы высокого риска прогрессирования инфекции.
В новой версии обозначены показания к родоразрешению при тяжелых формах COVID-19 по срокам беременности. Дополнительно отмечено, что при клиническом выздоровлении и соблюдении определенных условий положительный результат ПЦР-теста на наличие возбудителя COVID-19 не является противопоказанием для выписки из стационара беременных и родильниц.
На этапе планирования беременности важно пройти вакцинацию. Считается, что планирование беременности возможно уже через 28 дней после введения первого компонента вакцины, иначе говоря, в срок, когда формируется защитный иммунитет против коронавирусной инфекции. Подчеркнем, что данных о негативном влиянии вакцин от COVID-19 на репродуктивную функцию мужчин и женщин на сегодняшний день нет. Отечественные вакцины безопасны, в то время как сама коронавирусная инфекция может оказать негативное влияние на репродуктивную функцию.
Методические рекомендации опубликованы на официальном сайте Минздрава России и направлены в регионы для использования в работе.
[свернуть]Дата: 30.12.2021
Уязвимость перед COVID-19 у носителей ВИЧ остается даже после прививкиПроследив за частотой развития COVID-19 у вакцинированных пациентов с подорванным иммунитетом, американские медики обнаружили, что SARS-CoV-2 поражает привитых носителей ВИЧ и страдающих от артрита примерно на 20-33% чаще. Результаты исследования опубликовал научный журнал JAMA Internal Medicine.
«Наши наблюдения показывают, что вакцинация снижает риск развития тяжелых форм COVID-19 как у здоровых пациентов, так и у людей с подорванной иммунной системой. При этом риск развития инфекции у пациентов с дисфункцией иммунитета был на 20-33% выше, чем у остальных людей. Это говорит о необходимости их дополнительной защиты», — пишут исследователи.
За последние несколько месяцев стало известно о нескольких примерах того, как люди с ослабленным иммунитетом и хроническими болезнями несколько раз заражались коронавирусом и не могли избавиться от него на протяжении очень долгого времени. Наблюдения за течением болезни у таких пациентов показывают, что длительное пребывание вируса в их организме ведет к ускоренному накоплению мутаций в его геноме, что в теории может привести к появлению новых опасных штаммов.
Американские медики под руководством доцента Университета штата Вашингтон в Сиэтле Рины Патель выяснили, насколько эффективно вакцинация защищает людей с подорванным иммунитетом от заражения SARS-CoV-2 и развития тяжелых форм COVID-19.
Для этого ученые использовали данные более чем 660 тыс. жителей разных городов США, которые согласились на постоянные наблюдения за своим здоровьем. Среди них были как здоровые люди, так и несколько десятков тысяч людей с различными формами ослабленного иммунитета, в том числе носители ВИЧ, ревматоидного артрита, трансплантированных органов и болезней, вынуждающих постоянно принимать иммунодепрессанты.
Ученые непрерывно наблюдали за изменениями в состоянии здоровья пациентов на протяжении полугода. Благодаря этому они смогли оценить, насколько эффективно прививки защищали разные группы участников исследования от коронавирусной инфекции. Эти наблюдения показали, что вакцинированные добровольцы заболевали COVID-19 примерно на 28% реже тех участников наблюдений, которые не были привиты.
При этом ученые обнаружили, что вакцины менее эффективно защищали людей с подорванным иммунитетом. В частности, у привитых носителей ВИЧ коронавирусная инфекция развивалась в среднем на 33% чаще, чем у здоровых людей. Аналогичным образом риск развития COVID-19 был выше у носителей артрита на 20%, а пересадка органов и прием иммунодепрессантов более чем удваивал эту вероятность.
Подобные результаты, как считают Патель и ее коллеги, свидетельствуют, что люди с подорванным иммунитетом продолжают оставаться в группе риска даже после полной вакцинации. Это говорит о необходимости их дополнительной защиты при помощи масок или дополнительных доз вакцин, подытожили медики.
[свернуть]Дата: 29.12.2021
Источник: https://nauka.tass.ru/nauka/13320049
Омикрон-вариант уступил остальным штаммам в умении попадать в легкиеВ основном эта разновидность SARS-CoV-2 размножается в верхних дыхательных путях.
Опыты с золотистыми хомячками показали, что омикрон-вариант коронавируса нового типа поражает легкие хуже, чем другие разновидности SARS-CoV-2. Описание исследования* ученые опубликовали на bioRxiv.
«В легких хомячков, зараженных омикрон-вариантом SARS-CoV-2, молекул РНК коронавируса оказалось гораздо меньше, чем при заражении другими штаммами, а жизнеспособных вирусных частиц при этом не было. Это может говорить, что омикрон-вариант эффективнее размножается в верхних респираторных путях, а не в легких», — пишут исследователи.
Омикрон-вариант коронавируса нового типа (В.1.1.529) начал распространяться по территории ЮАР и других государств Африки в конце осени этого года. Сейчас его выявили более чем в 80 государствах мира. Ученые предполагают, что омикрон- заразнее дельта-штамма, однако пока у медиков не накопилось достаточного количества данных, чтобы полностью подтвердить этот вывод.
В новом исследовании бельгийские вирусологи под руководством профессора Лёвенского католического университета Йохана Нейтса изучали, как омикрон-вариант проникает в организм золотистых хомячков. Они уязвимы для коронавирусной инфекции в той же степени, что и человек. Результаты этих наблюдений ученые сравнили с тем, как протекает COVID-19 у грызунов при заражении другими штаммами вируса.
Омикрон-вариант активно проникал в верхние респираторные пути хомячков и начинал размножаться в их клетках. В результате у животных увеличивалась температура тела и начинались типичные симптомы COVID-19. Однако дальнейший характер инфекции заметно отличался.
В частности, на поздних стадиях развития инфекции в тканях легких животных, которые были заражены омикрон-штаммом, частиц РНК вируса оказалась на несколько порядков меньше, чем в остальных случаях. При этом после заражения омикрон-вариантом хомячки худели меньше, чем в случае с другими разновидностями.
Также ученые не обнаружили жизнеспособных вирусных частиц в легких грызунов и не зафиксировали существенных повреждений тканей и воспалений, связанных с чрезмерно высокой активностью иммунной системы. С чем связаны подобные изменения в характере течения инфекции, Нейтс и его коллеги пока не могут сказать.
С одной стороны, это может свидетельствовать, что мутации сделали омикрон-вариант менее заразным для хомячков. При этом ученые не исключают, что эти изменения в структуре генома могли изменить характер течения инфекции таким образом, что она в основном протекает в верхних дыхательных путях, а не в легких. Биологи надеются, что дальнейшие опыты на хомячках и культурах клеток легких помогут найти ответ на этот вопрос.
Следует добавить, что статья, о которой рассказывается в этой новости, представляет собой так называемый препринт. Это означает, что ее не рецензировали независимые эксперты и не проверяли редакторы научных журналов, как это обычно бывает в подобных случаях. Поэтому к выводам из нее и аналогичных статей нужно относиться осторожно.
[свернуть]Дата: 28.12.2021
Источник: https://nauka.tass.ru/nauka/13316081
Омикрон-вариант заразил даже трижды привитых участников закрытой научной конференцииОмикрон-вариант коронавируса нового типа заразил более 60% участников закрытой научной конференции даже несмотря на то, что те ранее трехкратно привились от SARS-CoV-2. К такому выводу пришли ученые с Фарерских островов. Описание своего исследования они опубликовали на medRxiv.
«Наши наблюдения показывают, что омикрон-штамм может распространяться очень быстро даже среди тех, кто получил три дозы прививки. Кроме того, мы выяснили, что инкубационный период у этой разновидности вируса стал заметно короче. Это может объяснять, почему он распространяется так быстро», — пишут исследователи.
В начале декабря несколько участников небольшой закрытой научной конференции, которая происходила в столице Фарер, Торсхавне, почувствовали недомогание и обратились к врачам. После этого все участники конференции сдали ПЦР-тесты на коронавирус нового типа. В результате SARS-CoV-2 обнаружили у 21 из 33 ученых. Генетический анализ образцов показал, что «виновником» заражения был омикрон-вариант.
Проводившиеся исследование медики под руководством Марнара Кристиансена из Университета Фарерских островов выяснили, что все – и здоровые, и заразившиеся участники конференции были привиты вакциной компании Pfizer. Более того: почти все они недавно получили третью дозу прививки, но это не защитило ученых от заражения.
В среднем заболевшие начали испытывать симптомы COVID-19 через три дня после заражения, то есть у омикрон-варианта SARS-CoV-2 очень короткий инкубационный период. При этом во всех случаях COVID-19 протекал в явной, но мягкой форме. Это может говорить, что если вакцины и не предотвращают инфекции, то защищают от тяжелого течения болезни. Ученые надеются, что эту гипотезу подтвердят дальнейшие наблюдения за последствиями проникновения омикрон-варианта в организм пациентов, не получавших прививки.
Следует добавить, что статья, о которой рассказывается в этой новости, представляет собой так называемый препринт. Это означает, что ее не рецензировали независимые эксперты и не проверяли редакторы научных журналов, как это обычно бывает в подобных случаях. Поэтому к выводам из нее и аналогичных статей нужно относиться осторожно.
[свернуть]Дата: 27.12.2021
Источник: https://nauka.tass.ru/nauka/13308403
Омикрон-вариант может быть на 36% заразнее дельта-штаммаАнализ данных о распространении омикрон-варианта коронавируса нового типа по ЮАР позволил медикам сделать вывод, что эта разновидность примерно вдвое заразнее изначальной вариации SARS-CoV-2, а дельта-штамм превосходит на 36%. Результаты анализа ученые опубликовали на medRxiv.
Омикрон-вариант коронавируса нового типа (В.1.1.529) начал распространяться по территории ЮАР и других государств Африки в конце осени этого года. Сейчас его выявили более чем в 80 государствах мира. По предположениям ученых, омикрон значительно заразнее дельта-штамма, однако пока у медиков не накопилось достаточного количества данных, чтобы полностью подтвердить этот вывод.
В новом исследовании американские медики под руководством профессора Колумбийского университета (США) Джеффри Шамана частично заполнили этот пробел. Ученые анализировали данные нескольких последних недель из южноафриканской провинции Гуатенг. Там произошла первая крупная вспышка заражения омикрон-вариантом.
На основе этих данных исследователи составили компьютерную модель распространения SARS-CoV-2 по Южной Африке. Она учитывала, как часто местные врачи выявляли инфекцию, проводили ПЦР-тесты и геномный анализ образцов вируса. Шаман и его коллеги сравнили, как возбудитель COVID-19 распространялся во время первой и последующих волн пандемии.
Эти расчеты показали, что омикрон-вариант распространялся по провинции Гуатенг и другим областям ЮАР примерно вдвое быстрее первых штаммов SARS-CoV-2 и на 36% быстрее дельта-варианта.
Кроме того, появление штамма омикрон привело к снижению популяционного иммунитета к коронавирусу на 63% на территории провинции Гуатенг, и на 55% — в остальных регионах ЮАР. В результате этого, как прогнозируют медики, около 70% жителей данного региона Южной Африки и всей страны в целом могут заразиться омикрон-штаммом в ближайшие недели и месяцы.
Столь высокий уровень заразности штамма «омикро»н, как считают Шаман и его коллеги, необходимо учитывать при выработке эпидемических мер, направленных на сдерживание распространения SARS-CoV-2. Он также указывает на необходимость скорейшей вакцинации на глобальном уровне, подытожили ученые.
Следует добавить, что статья, о которой рассказывается в этой новости, представляет собой так называемый препринт. Это означает, что ее не рецензировали независимые эксперты и не проверяли редакторы научных журналов, как это обычно бывает в подобных случаях. Поэтому к выводам из нее и аналогичных статей нужно относиться осторожно.
[свернуть]Дата: 24.12.2021
Источник: https://nauka.tass.ru/nauka/13270121
Вакцинация против COVID-19 снизила риск мультисистемного воспалительного синдрома у подростковРиск возникновения мультисистемного воспалительного синдрома (MIS-C) у подростков, которые получили хотя бы одну дозу вакцины против COVID-19, существенно ниже, чем у не вакцинированных пациентов. Среди прошедших полную иммунизацию подростков случаев MIS-C не выявлено.
Группа ученых из Университетского госпиталя Робера Дебре в Париже исследовала влияние вакцинации на риск возникновения мультисистемного воспалительного синдрома среди подростков от 12 до 18 лет, которым разрешено проведение иммунизации против COVID-19. Результаты опубликованы в журнале JAMA Network.
С начала сентября по конец октября во Франции мультисистемный воспалительный синдром был выявлен у 107 детей. Среди них 33 пациента (31%) были старше 12 лет и могли пройти вакцинацию. Средний возраст подростков составил 13,7 года. Интенсивная терапия потребовалась 29 пациентам.
Ни один подросток с мультисистемным воспалительным синдромом не был полностью вакцинирован. Одну дозу вакцины получили 7 пациентов, остальные 26 не были привиты. Среднее время от введения вакцины до развития MIS-C составило 25 дней. У не вакцинированных пациентов MIS-C развивался в среднем через 28 дней после выявления коронавирусной инфекции. Отношение риска развития мультисистемного воспалительного синдрома у пациентов, которые получили одну дозу вакцины, и не вакцинированных подростков составило 0,09.
Анализ показал, что вакцинация против COVID-19 снижает риск развития MIS-C у подростков. Возникновение мультисистемного воспалительного синдрома через 25 дней после введения первой дозы вакцины позволяет предположить, что заражение коронавирусом произошло незадолго до или сразу после вакцинации, когда иммунный ответ еще полностью не сформирован. По мнению авторов исследования, отсутствие случаев MIS-C у полностью вакцинированных пациентов показывает, что вакцинация – эффективная защита от развития синдрома.
Ученые подчеркивают необходимость тщательного наблюдения за вакцинированными подростками с учетом риска возникновения миокардита после введения мРНК вакцин.
[свернуть]Дата: 23.12.2021
Сахарный диабет и ожирение повышали вероятность COVID-19 у беременныхСахарный диабет и повышенная масса тела служат факторами риска коронавирусной инфекции у беременных женщин. Самая высокая вероятность заболевания COVID-19 отмечена при сочетании обоих факторов.
Многонациональная группа исследователей, с участием ученых из России, изучила взаимосвязь между заболеваемостью коронавирусной инфекцией беременных женщин и наличием ранее диагностированного или выявленного во время беременности сахарного диабета и ожирения. Результаты исследования INTERCOVID опубликованы в журнале AJOG.
Ранее было выявлено, что у беременных повышен риск тяжелого течения COVID-19. Кроме того, среди детей, которые были рождены у женщин, перенесших коронавирусную инфекцию во время беременности, повышен риск заболеваемости и смертности.
Исследование проходило в 18 странах. Коронавирусная инфекция была выявлена у 672 участниц. Диагноз был установлен на основании ПЦР, выявления антител, характерной картины при визуализации легких или двух и более симптомов. В качестве контроля использовались данные 1399 беременных без COVID-19. При анализе учитывали возраст, наличие родов в анамнезе и курение.
Средний возраст участниц составил 30,2 года. Среди всех пациенток диабет был ранее выявлен у 2,6%, во время беременности – у 9,4%. Ожирение или повышенная масса тела были диагностированы у 43% женщин.
Анализ показал, что риск коронавирусной инфекции во время беременности повышался у пациенток с сахарным диабетом в анамнезе (отношение риска (ОР) составило 1,94) и ожирением/повышенной массой тела (ОР — 1,2). Самый высокий риск был отмечен при сочетании диабета и повышенной массы тела (ОР составило 2,32). При выявлении диабета во время беременности риск COVID-19 повышался на 21%. При этом зависимость от инсулина при диабете беременных еще повышала вероятность развития коронавирусной инфекции вне зависимости от массы тела. Кроме того у женщин с диабетом оказался выше риск течения COVID-19 с наличием симптомов.
Таким образом, сахарный диабет и повышенная масса тела у беременных женщин являются факторами риска COVID-19. Необходима вакцинация женщин с такими сопутствующими заболеваниями.
[свернуть]Дата: 22.12.2021
Каждый третий пациент не чувствует себя здоровым спустя год после госпитализации с COVID-19По последним данным, постковидными последствиями страдает не менее 100 миллионов человек во всем мире, и ученые пока не могут понять, почему долгосрочные симптомы коронавируса такие стойкие. Как показало новое исследование, для многих пациентов это испытание затянулось уже на год.
Первые масштабные данные о распространенности длительных симптомов COVID-19 среди людей, которые перенесли умеренную или тяжелую форму заболевания, поступили из Уханя в начале 2021 года. Китайские ученые опубликовали в журнале The Lancet результаты шестимесячного наблюдения за 1733 пациентами, госпитализированных с коронавирусом во время первой вспышки коронавируса. Спустя полгода после выписки 76% пациентов сообщили как минимум об одном симптоме COVID-19. Чаще всего переболевшие жаловались на повышенную утомляемость и мышечную слабость — 63%. О проблемах со сном, а также симптомах тревожности и депрессии сообщили 26% участников. Рентгеновские снимки легких около 200 участников показали повреждения, которые практически не изменились с момента острой фазы заболевания.
Новое исследование провели специалисты научного центра Leicester Biomedical Research Center, передает The Guardian. Они проанализировали данные 2320 взрослых пациентов спустя пять месяцев после выписки из стационара и сопоставили их с данными 924 человек, госпитализированных с коронавирусом год назад.
Ученые обнаружили, что доля пациентов, которые сообщили о своем полном выздоровлении после COVID-19, оказалась сопоставима в обеих группах — чуть менее 30%. Все остальные сообщали о постоянном недомогании. Спустя 12 месяцев среди пострадавших от постковидных последствий было отмечено незначительное улучшение, но большинство из них все также не чувствовали себя здоровыми. Самым распространенным длительным симптомом коронавируса оказался так называемый «туман в голове», то есть общее снижение когнитивных функций.
Авторы исследования разделили всех участников исследования на четыре группы по степени тяжести последствий коронавируса. Пациенты в «легкой» группы переносят в среднем до четырех долгосрочных симптомов, в «тяжелой» — порядка 20. Самым неприятным открытием было то, что у некоторых людей наблюдалось ухудшение симптомов спустя год после выписки из стационара.
Ученые также попытались выделить факторы здоровья и образа жизни, которые могут быть связаны с тяжелыми постковидными последствиями. Наиболее уязвимыми оказались женщины с ожирением, которые ведут малоподвижный образ жизни, у которых значительно повышены некоторые воспалительные маркеры в крови.
[свернуть]Дата: 20.12.2021
Источник: https://medportal.ru/mednovosti/kazhdyy-tretiy-patsient-ne-chuvstvuet-sebya-zdorovym-spustya-god/
Ученые открыли четыре антитела, нейтрализующие омикрон-вариантПроследив за действием 37 моноклональных антител на омикрон-вариант коронавируса нового типа, ученые выделили четыре молекулы, которые могут нейтрализовать не только его, но и многие другие коронавирусы. Результаты исследования ученые опубликовали на bioRxiv.
«Почти все изученные антитела практически не действуют на омикрон-штамм коронавируса. Единственным исключением стали антитела S2K146, S2X259, S2H97 и сотровимаб. Кроме того, они могут нейтрализовать широкий перечень коронавирусов. Разработка их аналогов критически важна для дальнейшей борьбы с пандемией», — пишут исследователи.
Недавно выявленный омикрон-вариант SARS-CoV-2 вызывает большие опасения у ученых. Генетики выделили у него 37 неизвестных ранее мутаций, значительная часть которых заметно меняет устройство оболочки коронавируса. В результате возбудитель COVID-19 становится неуязвимым для двух популярных моноклональных антител. Возможно, из-за этого может снизиться и эффективность существующих вакцин.
В новом исследовании молекулярные биологи под руководством доцента Университета штата Вашингтон Дэвида Вислера проанализировали, как на омикрон-вариант действуют уже существующие моноклональные антитела к SARS-CoV-2 и другим коронавирусам.
Среди них были антитела, выделенные из крови переболевших и вакцинированных пациентов и их моноклональные аналоги, которые используют для производства экспериментальных лекарств от COVID-19. Вислер и его коллеги проследили, как несколько десятков подобных веществ взаимодействуют с белками омикрон-варианта SARS-CoV-2, других его разновидностей и прочих коронавирусов.
Для большинства антител, которые ученые выделяли из организма вакцинированных и переболевших новая разновидность SARS-CoV-2 оказалась практически неуязвимой. Это объясняет, почему вакцины защищают от омикрон-штамма коронавируса в десятки раз менее эффективно, чем от других его вариаций.
Аналогичные проблемы возникли в работе большинства моноклональных антител. Подавить активность новой разновидности SARS-CoV-2 смогли лишь 4 из 37 подобных молекул. Все эти антитела – сотровимаб, S2K146, S2X259 и S2H97 – могут нейтрализовать не только SARS-CoV-2, но и другие вариации коронавирусов.
Это совпадение неслучайно, так как все эти вещества соединяются с теми частями оболочки коронавирусов, которые почти не меняются по мере эволюции. Поэтому ученые считают, что создание аналогов этих антител, которые могут соединяться с другими слабо меняющимися участками в оболочке SARS-CoV-2, станет критически важной мерой для борьбы с распространением коронавируса.
Следует добавить, что статья, о которой рассказывается в этой новости, представляет собой так называемый препринт. Это означает, что ее не рецензировали независимые эксперты и не проверяли редакторы научных журналов, как это обычно бывает в подобных случаях. Поэтому к выводам из нее и аналогичных статей нужно относиться осторожно.
[свернуть]Дата: 16.12.2021
Источник: https://nauka.tass.ru/nauka/13215921
Женщины чаще и тяжелее переносят постковидный синдром по сравнению с мужчинамиИзвестно, что мужчины больше подвержены осложнениям при COVID-19 и у них выше риск смертности. Однако появляется все больше данных о том, что последствия коронавируса чаще задевают женщин.
О том, что пациентки могут чаще сталкиваться с долгосрочными симптомами коронавируса, одни из первых заявили в марте ученые системы здравоохранения Northwestern Medicine. Они опубликовали результаты небольшого исследования, в котором оценивались последствия COVID-19, и обнаружили, что большинство обратившихся с различными жалобами — это женщины.
Новое исследование провели специалисты Клиники Майо, которые проанализировали данные первых 108 пациентов медорганизации, обратившихся с постковидными проявлениями. Ученые обратили внимание на то, что 75% пациентов — это женщины, средний возраст составил 46 лет. Некоторые из них страдали сопутствующими заболеваниями — ожирение, желудочно-кишечные расстройства, примерно у трети пациенток до заражения была диагностирована депрессия и тревожность.
Кроме того, симптомы long covid также отличаются в зависимости от пола пациента. Женщины чаще жаловались на хроническую усталость (59%), кашель (58%), одышка (52%), боли в мышцах (50%). У мужчин самым распространенным симптомом была одышка (58%). У женщин также чаще были повышены маркеры воспаления по сравнению с мужчинами.
Поскольку это наблюдательное исследование, ученые пока не знают, с чем связаны эти различия. Они призвали своих коллег обращать внимание на совокупность симптомов постковидного синдрома у мужчин и женщин, чтобы выделить какие-то закономерности и выработать эффективные методы лечения.
Отметим, что женщины не только по-другому переносят постковидные осложнения, но и вакцинацию. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний США (CDC), побочные реакции на прививку в 78,8% случаев возникают у женщин средних лет. Чаще всего пациентки жаловались на головную боль после вакцинации (22,9%), головокружение (16,8%) и усталость (16,8%).
Примечательно, что анафилактические реакции после прививки также в основном регистрируются среди женщин — все 19 случаев у Pfizer и 44 из 47 случаев у Moderna.
[свернуть]Дата: 14.12.2021
Ученые выявили поражение жировой ткани при коронавирусной инфекцииИсследование показало, что коронавирус поражает зрелые адипоциты и макрофаги жировой ткани. Жировая ткань может служить дополнительным резервуаром для коронавируса, который усиливает системное и местное воспаление, вызывая тяжелое течение заболевания.
Известно, что ожирение ухудшает течение коронавирусной инфекции. Однако причины этого ранее не были изучены. Исследователи из Медицинской школы Стэнфордского университета проанализировали воздействие коронавируса на жировую ткань из разных депо и его связь с тяжелым течением COVID-19. Результаты исследования опубликованы на портале BioRxiv.
Исследователи изучили воздействие коронавируса на жировую ткань in vitro и in vivo. В первом случае использовали ткани, полученные у пациентов, которые проходили бариатрическое или кардиоторакальное хирургическое лечение. Ученые выявили две клеточные мишени коронавирусной инфекции в жировой ткани: зрелые адипоциты и макрофаги жировой ткани.
Исследователям удалось выделить РНК коронавируса из стромально-васкулярных клеток подкожной, сальниковой, перикардиальной и эпикардиальной жировой ткани. Поражение макрофагов жировой ткани было главным образом ограничено воспалительной субпопуляцией макрофагов С2.
Анализ in vitro показал, что коронавирусная инфекция ведет к активации воспалительных сигнальных путей в макрофагах и преадипоцитах и секреции воспалительных факторов, включая цитокины и интерферонзависимые гены, которые связаны с тяжелым течением COVID-19.
Кроме того, ученые исследовали образцы тканей легких, сердца, почек и жировой ткани восьми умерших пациентов на наличие коронавируса методом ПЦР в реальном времени. Самый высокий уровень SARS-CoV-2 был выявлен в ткани легких. На втором месте находилась жировая ткань, затем сердце и почки. В инфицированных тканях была выявлена инфильтрация мононуклеарными клетками, в основном лимфоцитами. Результаты, полученные при аутопсии, показали, что жировая ткань может накапливать коронавирус и способствовать патогенному воспалению.
Исследование показало, что жировая ткань может служить резервуаром для коронавируса и фактором, усиливающим системное и местное воспаление, которое может привести к тяжелому течению коронавирусной инфекции. Полученные данные объясняют связь между ожирением и тяжелым течением коронавирусной инфекции.
[свернуть]Дата: 09.12.2021
Вакцинация переболевших ведет к повышению качества антител к коронавирусуПрофессор университета Калифорнии в Лос-Анджелесе Отто Янг считает, что подобные тенденции говорят в пользу того, что иммунитет постепенно учится вырабатывать все более эффективные антитела при каждом новом контакте с коронавирусом или его белками.
Американские медики обнаружили, что вакцинация уже переболевших людей ведет не только к повышению концентрации антител к коронавирусу, но и к улучшению их качества и силы связывания с частицами новых штаммов SARS-CoV-2. Выводы ученых были опубликованы в статье в журнале mBio.
«Наши наблюдения показали, что вакцинация переболевших не только увеличивает число антител в их организме, но и повышает их качество. Мы предполагали, что антитела будут постепенно становиться все более эффективными, но не предполагали, что это будет происходить столь быстро», — заявил профессор университета Калифорнии в Лос-Анджелесе (США) Отто Янг, чьи слова приводит пресс-служба журнала.
Возникновение дельта-штамма коронавируса и других его новых вариаций породило опасения, что в ближайшее время могут появиться новые версии вируса, стойкие к действию вакцин и антител переболевших людей. Подобные соображения заставили власти многих стран мира задуматься о проведении национальных программ по ревакцинации населения, эффективность которых еще предстоит оценить ученым.
Профессор Янг и его коллеги провели одно из первых наблюдений за тем, как вакцинация уже переболевших людей повлияет не только на количество антител к SARS-CoV-2 в их организме, но и на то, насколько эффективно эти молекулы могут соединяться с частицами коронавируса.
Нарастающая эффективность иммунитета
Для получения подобных сведений ученые заручились поддержкой пятнадцати жителей Лос-Анджелеса, перенесших коронавирусную инфекцию в первой половине 2020 года, а также аналогичного числа здоровых добровольцев, получивших прививку Pfizer или Moderna и не болевших до этого COVID-19.Добровольцы согласились сдать кровь до и после вакцинации, что позволило профессору Янгу и его команде изучить то, как изменилась концентрация и качество их антител после прививки. Для этого ученые проследили за тем, насколько активно эти молекулы соединялись с разными вариациями частиц коронавируса, в том числе с альфа, бета и дельта-штаммами SARS-CoV-2.
Эти замеры показали, что вакцинация переболевших жителей Лос-Анджелеса не только резко увеличила концентрацию антител в их организме, но и повысила их активность в 1,5-4 раза при взаимодействиях с частицами новых разновидностей коронавируса. В этом отношении они превосходили не только других ранее переболевших людей, но и тех жителей США, которые не болели COVID-19 и получили по две дозы вакцины Pfizer или Moderna.
Подобные тенденции, как считают профессор Янг и его коллеги, говорят в пользу того, что иммунитет постепенно учится вырабатывать все более эффективные антитела при каждом новом контакте с коронавирусом или его белками. Это говорит в пользу того, что повторная вакцинация будет улучшать качество иммунного ответа против новых вариантов коронавируса даже в том случае, если прививка была создана до их появления, подытожили ученые.
[свернуть]Дата: 08.12.2021
Источник: https://nauka.tass.ru/nauka/13133471
Курение и алкоголь могут снижать уровень антител после вакцинации от коронавирусаПри этом оказалось, что электронные системы нагревания табака хоть и влияют на количество антител, но не так сильно, как традиционные сигареты. Помочь может только полный отказ от вредных привычек, считают ученые.
Так у участников исследования, которые курили электронные системы нагревания табака уровень антител был почти на 12% ниже, чем у тех, кто никогда не курил. А у приверженцев традиционных сигарет — более чем на 19%.
Ученые также обнаружили зависимость между количеством выпиваемого алкоголя и уровнем антител. У умеренно пьющих этот показатель был примерно на 8% ниже, чем у трезвенников. А у тех, кто пьет каждый день и помногу — почти на 18%.
Исследование о влиянии алкоголя и табака на уровень антител к коронавирусу, приобретенный после вакцинации, проводили на сотрудниках здравоохранения Японии. Ученые уточняют, что пока результаты предварительные и требуются дополнительные тесты.
ВОЗ предупреждает, что чрезмерное употребление алкоголя повышает риск развития острого респираторного дистресс синдрома (ОРДС). Это частое и очень тяжелое осложнение COVID-19 и других инфекций дыхательных путей. Смертность от ОРДС составляет до 50%.
А вот данные про влияние курения на коронавирус расходятся. Часть исследований показывает, что курильщики реже заражаются COVID-19, чем те, кто не имеет этой вредной привычки. Однако при этом курильщики переносят болезнь в более тяжелой форме, чаще попадают в отделения интенсивной терапии и умирают.
[свернуть]Дата: 07.12.2021
Источник: https://medportal.ru/mednovosti/kurenie-i-alkogol-snizhayut-uroven-antitel-posle-vaktsinatsii/
Привитые люди меньше заражают других, даже если заболевают сами«Зачем вообще прививаться, если все равно можно и заболеть, и заразить других?» — это один из главных вопросов вакциноскептиков. Исследование, проведенное среди игроков NBA, дает убедительный ответ. Результаты опубликованы в New England Journal of Medicine.
Первые данные о том, что привитые люди с меньшей вероятностью заразят окружающих даже если инфицированы сами, поступили в начале года из Израиля, где массовая вакцинация населения проводилась рекордными темпами. У зараженных пациентов старше 60 лет, получивших препарат Pfizer-BioNTech, вирусная нагрузка в тестовых мазках из носа и глотки была на 60% меньше, чем у людей 40-59 лет, которые на тот момент еще не были привиты. Это означает, что вакцинация действительно снижает темпы передачи вируса, считают ученые.
В июне Центры по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) представили результаты продолжающегося исследования HEROES-RECOVER с участием около 4 тысяч медицинских работников и сотрудников экстренных служб. У привитых в случае заражения инфекция протекала легче и выздоровление наступало быстрее,а вирусная нагрузка в их мазках была в среднем на 40% ниже по сравнению с теми, кто еще не получил вакцину. Кроме того, продолжительность выделения патогенов у вакцинированных была на 6 дней меньше по сравнению с непривитыми. Однако эти данные были получены до широкого распространения дельта-варианта SARS-CoV-2.
Новое исследование ученые Гарвардского университета проводилось с ноября 2020 года по август 2021 года, то есть в период активного распространения альфа- и дельта-вариантов коронавируса. В общей сложности специалисты проанализировали около 20 тысяч образцов из носоглотки 173 игроков Национальной баскетбольной лиги, которые проходили регулярное ПЦР-тестирования для участия в сборах и соревнованиях.
Ученые обнаружили, что привитые игроки в случае прорывного заражения выделяли вирус в в среднем 5,5 дней, в то время как невакцинированные — 7,5 дней. Это примерно на 36% меньше времени на передачу инфекции окружающим.
«Наша работа предоставляет наиболее подробные на сегодняшний день данные о том, как вирусные концентрации меняются в организме на протяжении всей продолжительности инфекции SARS-CoV-2 у привитых и непривитых пациентов», — сообщили авторы исследования.
Отметим, что участники исследования были привиты вакциной Pfizer-BioNTech и однократной векторной вакциной Johnson & Johnson, созданной по той же технологии, что и «Спутник-V». Как и российский препарат, она содержит обезвреженный аденовирус человека, в который встроена ДНК, кодирующая шиповидный белок вируса SARS-CoV-2.
[свернуть]Дата: 03.12.2021
Источник: https://medportal.ru/mednovosti/privitye-lyudi-menshe-zarazhayut-drugih-dazhe-esli-zabolevayut-sa/
Дети с плохо контролируемой астмой оказались в группе высокого риска COVID-19До настоящего момента было очень мало данных о том, как дети с астмой переносят коронавирус, поскольку ученые оценивали риски преимущественно среди взрослых пациентов. Крупнейшее на сегодняшний день исследование показало, что такие дети имеют в 6 раз больше шансов попасть в больницу с осложнениями COVID-19. Результаты опубликованы в журнале Lancet Respiratory Medicine.
Одно из первых исследований о рисках тяжелого течения COVID-19 у пациентов-астматиков до 21 года провели специалисты из детской больницы Питтсбурга. В когорту были включены три группы пациентов: 142 ребенка и подростка с COVID-19 и астмой, 1,1 тысячи детей с коронавирусом без основного заболевания, и 140 пациентов до 21 года с астмой, которые не были инфицированы. Результаты показали, что вероятность попасть в больницу с коронавирусом у астматиков почти в 4 раза выше по сравнению с детьми без этого заболевания. Кроме того, у этих пациентов чаще наблюдались такие симптомы, как лихорадка, усталость, одышка, боль в груди и рвота.
В новом исследовании ученые из Университета Эдинбурга анализировали данные около 753 тысяч детей 5-17 лет, проживающих в Шотландии. Специалисты сосредоточились на всех случаях госпитализации в течение 14 дней после положительного ПЦР-теста и всех причинах смерти в течение 28 дней. В этой когорте астма была диагностирована почти у 63,5 тысячи детей, у 4,3 тысячи (6,8%) из них подтвердился COVID-19, в больницу попали 67 пациентов.
Ученые также оценили тяжесть симптомов астмы у каждого ребенка, получаемое лечение и частоту госпитализаций на фоне обострения этого заболевания до заражения коронавирусом.
Результаты показали, что у детей с плохо контролируемой астмой (то есть, после недавней госпитализации) шансы попасть в больницу с коронавирусом в 6 раз выше по сравнению с их сверстниками без этого заболевания. У пациентов, которым недавно прописали стероидные препараты, риск госпитализации с COVID-19 по сравнению со здоровыми детьми, был повышен в 3 раза.
«Ключевой вывод этого исследования в том, что контроль за детской астмой имеет решающее значение, поскольку значительно снижает риск тяжелых осложнений COVID-19 у таких пациентов», — сообщили авторы исследования. Они также подчеркнули, что дети-астматики должны иметь приоритетное право на вакцинацию от коронавируса.
[свернуть]Дата: 03.12.2021
Источник: https://medportal.ru/mednovosti/deti-s-ploho-kontroliruemoy-astmoy-okazalis-v-gruppe-vysoko/
Выявлена связь между активацией тучных клеток и постковидным синдромомУченые выявили активацию тучных клеток у пациентов с постковидным синдромом. При этом уровни активной триптазы и химазы после заболевания существенно ниже, чем при острой коронавирусной инфекции.
Исследователи Медицинской школы Файнберга Северо-Западного университета США выявили связь между активацией тучных клеток и развитием постковидного синдрома. Ученые сравнили уровни маркеров воспаления и протеаз тучных клеток у пациентов, которые перенесли коронавирусую инфекцию, и здоровых людей. Результаты исследования опубликованы в журнале Allergy.
Недавно было выявлено, что у пациентов с COVID-19 происходит активация тучных клеток в крови и тканях легких. Однако длительность этого процесса и его связь с постковидным синдромом не были изучены.
Для оценки системного воспаления и активации тучных клеток при постковидном синдроме исследователи провели анализ сыворотки крови 13 взрослых людей с признаками данного состояния, у которых ранее был положительный ПЦР-тест на коронавирус. Большинство пациентов отмечали усталость, ломоту в теле, потерю вкуса/обоняния, тревожность, одышку, спутанность сознания и головные боли.В качестве контроля использовали кровь пациентов сходного возраста, которые перенесли коронавирусную инфекцию и не сообщают о симптомах постковидного синдрома, и кровь здоровых людей.
Исследователи оценили уровни 11 медиаторов, которые участвуют в системном воспалении при COVID-19. Было выявлено существенное повышение ИЛ-6 и хемокина CXCL1 у пациентов с постковидным синдромом в сравнении с обеими контрольными группами. Разницы уровней других маркеров воспаления между участниками всех трех групп выявлено не было.
Чтобы оценить активацию тучных клеток, определяли уровень протеаз: активной триптазы, химазы и карбоксипептидазы А3 (СРА3). Уровень активной триптазы и СРА3 оказался существенно повышен у пациентов с постковидным синдромом в сравнении с контрольными группами, что позволяет предположить системную активацию тучных клеток. При этом уровень химазы во всех группах существенно не отличался.
Кроме того, исследователи сравнили показатели пациентов с постковидным синдромом и активной коронавирусной инфекцией. Уровни цитокинов, хемокинов, триптазы и химазы оказались существенно ниже в первой группе. При этом уровень СРА3 у пациентов с COVID-19 и постковидным синдромом оказался сходным.
Результаты исследования показали, что у пациентов с постковидным синдромом вероятно нарушение работы иммунной системы, связанное с активацией тучных клеток. Возможно, активация тучных клеток провоцирует развитие постковидного синдрома, либо она является его следствием. По мнению исследователей, тучные клетки — это возможная терапевтическая мишень при постковидном синдроме.
[свернуть]Дата: 02.12.2021
Тяжесть мультисистемного воспалительного синдрома усугубилась во вторую волну пандемииАмериканские исследователи сообщили о различиях течения мультисистемного воспалительного синдрома у детей, связанного с коронавирусной инфекцией (MIS-C). В период второй волны пандемии отмечается более тяжелая форма синдрома.
Исследователи из Детской национальной больницы (Вашингтон, США) сравнили клинические признаки и исходы пациентов с MIS-C в периоды первой и второй волны пандемии COVID-19. Результаты представлены в The Pediatric Infectious Disease Journal.
В анализ включили детей, которые отвечали критериям MIS-C Центров по контролю и профилактике заболеваний США (CDC). Пациентов с MIS-C первой волны (всего 43 пациента) госпитализировали в марте – октябре 2020 года, второй волны (63 пациента) – с ноября 2020 по апрель 2021-го. Госпитализация продолжалась в среднем 11 дней.
Средний возраст составлял 8,4 года. Как отмечают авторы, 54% детей из выборки оказались афроамериканцами, 39% — выходцами из Латинской Америки. 32% отвечали критериям болезни Кавасаки.
В учреждении стандартное обследование и протокол лечения таких пациентов. Для всех использовался стандартный протокол лечения: внутривенные иммуноглобулины и аспирин (с препаратом анакинра или без) на начальном этапе терапии, и в зависимости от показателей больного — добавление кортикостероидов.
Среди пациентов второй волны выявлено больше детей 15 лет и старше (21 против 5%), с затрудненным дыханием (18 против 3%) и меньше – отвечающих критериям болезни Кавасаки (21 против 49%). Также в этой группе обнаружены более высокие уровни тропонина I (средний максимум – 0,43 против 0,145 нг/мл) и натрийуретического пептида NT-proBNP (17 825 против 9780 пг/мл).
Выборке пациентов из второй волны чаще требовался метилпреднизолон (29 против 7%), вазоконстрикторы (73 против 51%) и лечение в отделениях интенсивной терапии (81 против 65%). Несмотря на более тяжелое течение заболевания в ходе второй волны пандемии, продолжительность госпитализации и частота сердечно-сосудистых осложнений (систолических дисфункций и патологий коронарных артерий) практически не различалась.
Причины более тяжелого MIS-C течения до конца не ясны, отмечается в публикации. В двух группах пациентов наблюдались сходные характеристики – половая и этническая принадлежность, сопутствующие заболевания.
Исследователи предполагают, что заболевшие во второй волне могли подвергаться большему и повторяющемуся воздействию коронавируса. Кроме того, циркулировали различные варианты вируса. При этом циркулирование варианта «дельта» в США было минимальным, заметили авторы.
Ранее Всемирная организация здравоохранения представила обновленное руководство по MIS-C. Госпитализированным детям, отвечающим критериям синдрома, рекомендовано назначение кортикостероидов в дополнение к симптоматической терапии.
[свернуть]Дата: 02.12.2021
COVID-19 обвинили в провоцировании тяжелых повреждений мозгаИсследовав более 40 тыс. случаев коронавирусной инфекции, американские медики пришли к выводу, что она провоцирует инсульты и другие тяжелые повреждения мозга примерно у 1% пациентов. О результатах исследования ученые рассказали на конференции Радиологического общества Северной Америки (RSNA).
«Наши наблюдения показали, что осложнения от COVID-19, затрагивающие центральную нервную систему, – это одна из главных причин гибели людей в ходе пандемии. Это говорит о необходимости усиленных наблюдений за состоянием мозга у носителей SARS-CoV-2», – рассказал один из авторов исследования, профессор Университета Томаса Джефферсона (США) Скотт Фаро.
Джефферсон и его коллеги провели первые крупномасштабные наблюдения за тем, как проникновение коронавируса нового типа в ткани мозга и другие части центральной нервной системы влияет на состояние здоровья и вероятность выживания пациентов. В общей сложности они изучили более 40 тыс. историй болезни носителей SARS-CoV-2, проходивших лечение в семи неврологических клиниках США и Европы.
Все эти больные обратились в больницу из-за различных форм помутнения сознания, горячки и нарушений психики, которые возникли во время коронавирусной инфекции или непосредственно после нее. Медики детально изучили состояние больных, в том числе и снимки их мозга, полученные при помощи магнитно-резонансных и компьютерных томографов.
Примерно у 1,2% пациентов, перенесших коронавирусную инфекцию, ученые обнаружили следы тяжелых повреждений центральной нервной системы. Среди них были ишемические инсульты, внутричерепные кровотечения, энцефалит, воспаления мозга и другие потенциально фатальные нарушения в его работе.
Как считают Джефферсон и его коллеги, все эти проблемы могут значительным образом повышать общий уровень смертности пациентов, связанный с заражением COVID-19. Это необходимо учитывать при лечении коронавирусной инфекции и изучении потенциальных последствий распространения SARS-CoV-2 по популяции, подытожили исследователи.
[свернуть]Дата: 01.12.2021
Источник: https://nauka.tass.ru/nauka/13052219