2023 год:
Новое |
Май |
Март |
Февраль |
Январь
2022 год:
Ноябрь |
Сентябрь |
Август |
Июль |
Июнь |
Май |
Апрель |
Март |
Февраль |
Январь
2021 год:
Декабрь |
Ноябрь |
Октябрь |
Сентябрь |
Август |
Июль |
Июнь |
Май |
Апрель |
Март |
Февраль |
Январь
2020 год: Декабрь | Ноябрь | Октябрь | Сентябрь | Август | Июль | Июнь | Май | Апрель | Март
Минздрав России опубликовал 10 версию методрекомендаций по коронавирусуМинздрав России утвердил 10 версию Временных методических рекомендаций «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)», разработанную ведущими российскими экспертами. В ней усовершенствованы подходы к профилактике, диагностике и лечению COVID-19.
На основании новых научных данных внесены изменения и уточнения в разделы по этиотропному и патогенетическому лечению новой коронавирусной инфекции. Уточнены критерии назначения генно-инженерных биологических препаратов, а также включены новые препараты для противовоспалительной и антитромботической терапии. В новой версии рекомендаций подчеркивается, что антибактериальная терапия должна назначаться только при наличии убедительных признаков присоединения бактериальной инфекции.
Также в новой версии рекомендаций усовершенствованы схемы лечения в амбулаторных и стационарных условиях в зависимости от тяжести течения заболевания и подходы к интенсивной терапии пациентов сострой дыхательной недостаточностью. Добавлены рекомендации по особенностям оказания медицинской помощи пациентам с онкологическими заболеваниями и хронической болезнью почек. Определены особенности диспансерного наблюдения за пациентами перенесшимиCOVID-19.
В связи с внесением изменений в инструкцию к вакцине Гам-Ковид-Вак и началом массовой вакцинации населения Российской Федерации против COVID-19 был дополнен и уточнен раздел по специфической профилактике инфекции у взрослых.
Новая версия методических рекомендаций размещена на официальном сайте Минздрава России и направлена в регионы для использования в практической работе.
[свернуть]
Коронавирус заподозрили в провоцировании болезни Паркинсона и слабоумияОпыты на обезьянах показали, что в некоторых случаях заражение коронавирусом нового типа приводит к острым воспалениям мозга, а также провоцирует образование белковых клубков, связанных с болезнью Паркинсона и слабоумием. Результаты исследования опубликовал bioRxiv.
Исследования показывают, что коронавирус нового типа (SARS-CoV-2) поражает не только легкие, но и другие ткани – слизистую оболочку носа, пищевод, сосуды и сердце. Это может объяснять, почему многие заболевшие теряют обоняние, испытывают проблемы с пищеварением и сбои в работе кровеносной системы.
Также COVID-19 может вызывать серьезные нарушения в работе мозга, в том числе делирий, который выражается в помрачении сознания и горячечном бреде, временное ухудшение памяти и умственных способностей.
В ходе нового исследования нейрофизиологи под руководством Ингрид Филиппенс из Центра биомедицинских исследований приматов в Рейсвейке (Нидерланды) предположили возможную причину подобных проблем. Они наблюдали за развитием инфекции у четырех макак-резусов (Macaca mulatta) и четырез макак-крабоедов (Macaca fascicularis).
Ученых интересовало, может ли вирус проникнуть прямо в клетки мозга приматов и возникнут ли из-за этого какие-то видимые нарушения в их работе. Ответ на этот вопрос важен, поскольку ученые пока не могут точно сказать, с чем именно связаны некоторые нарушения в работе сознания и памяти заразившихся коронавирусом – с проникновением инфекции в мозг или сбоями в функционировании кровеносной системы.
Чтобы выяснить это, Филиппенс и ее коллеги на протяжении двух недель наблюдали, как менялась работа мозга макак после их заражения SARS-CoV-2. Ученые кормили животных сахаром, который был «помечен» радиоактивным изотопом фосфора. Благодаря этому исследователи могли отследить, какие регионы мозга потребляли этот сахар.
Наблюдения показали, что вирус действительно попал в клетки мозга в самых разных его отделах: например, в мозжечке, в двигательной коре и в гиппокампе. Эти опосредованные результаты ученые затем подтвердили, проанализировав пробы тканей мозга животных на предмет следов РНК вируса в них.
Во всех случаях при проникновении вируса в мозге макак развивалось воспаление и образовывались так называемые тельца Леви – скопления белков, которые обычно возникают у носителей болезни Паркинсона и некоторых форм старческого слабоумия. Эти структуры появлялись даже у тех макак, болезнь у которых не проявлялась внешне.
Пока нейрофизиологи не могут точно сказать, как вирус провоцирует образование этих скоплений белка и способствует развитию воспалений. Тем не менее, как заключают авторы статьи, существование подобных побочных эффектов необходимо учитывать при оценке возможных долгосрочных последствий пандемии COVID-19.
Следует добавить, что статью ученых не рецензировали независимые эксперты и не проверяли редакторы научных журналов, как это обычно бывает в подобных случаях. Поэтому к выводам из нее и аналогичных статей нужно относиться осторожно.
[свернуть]Дата: 24.02.2021
Источник: https://nauka.tass.ru/nauka/10770105
Выявлена генетическая предрасположенность к тяжелой форме COVID-19Российские ученые из НИУ «Высшая школа экономики» первыми в мире обнаружили генетическую предрасположенность к тяжелой форме COVID-19. Результаты исследования опубликованы в журнале Frontiers in Immunology.
Т-клеточный иммунитет — один из ключевых механизмов, используемых человеческим организмом для борьбы с вирусными инфекциями. В основе клеточного иммунитета лежит процесс презентации, или обнаружения вирусных пептидов на поверхности инфицированных клеток, за которым следует активация Т-лимфоцитов, способных убивать вирус.
За презентацию вируса в клетках человека отвечают молекулы человеческого лейкоцитарного антигена класса I (HLA-I). Набор из шести таких молекул уникален для каждого человека и передается по наследству, поэтому способность быстро обнаруживать вирусные пептиды во многом определяется генетикой. Проще говоря, если набор аллелей хорошо обнаруживает вирус, то иммунные клетки быстро находят и уничтожают вирус. Если же у человека генный набор плохо справляется с таким обнаружением, более вероятно, что будет иметь место тяжелый случай заболевания.Исследователи с факультета биологии и биотехнологии НИУ ВШЭ вместе с коллегами из Российского национального исследовательского медицинского университета имени Н. И. Пирогова и московской Городской клинической больницы № 15 имени О. М. Филатова изучили взаимосвязь между генотипом HLA-I и тяжестью COVID-19.Используя машинное обучение, они построили модель, которая обеспечивает интегральную оценку возможной мощности Т-клеточного иммунного ответа на COVID-19. Авторы предположили, что если набор аллелей HLA-I позволяет эффективно презентовать пептиды вируса SARS-CoV-2, риск развития тяжелой формы COVID-19 будет минимальным — и наоборот.
Для проверки модели авторы проанализировали генотипы более 100 пациентов, перенесших COVID-19, и свыше 400 — здоровых людей из контрольной группы. В каждом случае программа оценивала риск тяжелой формы заболевания в баллах от нуля до 100. Сравнение с реальной клинической картиной показало, что прогнозная модель очень эффективна.
«В дополнение к обнаруженным корреляциям между генотипом и серьезностью COVID-19 предлагаемый подход также помогает оценить, как определенная мутация COVID-19 может повлиять на развитие Т-клеточного иммунитета к вирусу. Например, мы сможем выявлять группы пациентов, у которых заражение новыми штаммами SARS-CoV-2 может привести к более тяжелым формам заболевания», — приводятся в пресс-релизе слова руководителя исследования профессора Александра Тоневицкого, декана факультета биологии и биотехнологии НИУ ВШЭ.
Помимо анализа населения Москвы, высокая точность прогнозов новой модели была подтверждена и на независимой выборке пациентов из Мадрида — прогнозная оценка риска у пациентов, страдающих тяжелым COVID-19, была значительно выше, чем у пациентов со средними и легкими случаями заболевания.[свернуть]Дата: 23.02.2021
Минздрав России зарегистрировал третью российскую вакцину от COVID-19— Минздравом России принято решение о регистрации третьей российской вакцины для профилактики коронавируса «КовиВак», разработанной Федеральным научным центром исследований и разработки иммунобиологических препаратов им. М. П. Чумакова. В ходе клинических исследований на добровольцах вакцина показала безопасность и эффективность. Ее широкомасштабные исследования продолжатся на пострегистрационном этапе, – заявил Министр здравоохранения Российской Федерации Михаил Мурашко. – Новая вакцина создана по классической технологии и содержит инактивированный вирус. Таким образом в нашем арсенале имеются три вакцины, которые благодаря своим характеристикам позволят нам эффективно контролировать инфекцию, обеспечивая надежную защиту наших граждан.
[свернуть]Дата: 22.02.2021
Американской регулятор предупредил о неточности показаний пульсоксиметровУправление по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных средств США (FDA) выпустило новое предупреждение по безопасности. Оно касается пульсоксиметров, которые могут оказаться менее точными для людей с темной пигментацией кожи.
Пульсоксиметры могут иметь меньшую точность у людей с темной пигментацией кожи, предупреждает FDA. Агентство ссылается на декабрьскую публикацию в New England Journal of Medicine, в которой исследователи из Мичиганского университета сообщили о результатах проведенного эксперимента.
Согласно письму исследователей, выводы сделаны по результатам более 10 тыс. измерений уровней сатурации. У чернокожих пациентов втрое чаще обнаруживали скрытую гипоксемию, которую не удавалось определить с помощью пульсоксиметра.
Во время пандемии коронавирусной инфекции использование пульсоксиметров резко выросло, отмечают в FDA. Эксперты напоминают, что существует несколько факторов, которые могут влиять на точность показателей прибора. В том числе это плохая циркуляция крови, толщина, пигментация и температура кожи, курение, а также использование покрытий для ногтей.
Для диагностики и принятия решений о лечении рекомендовано учитывать изменения показателей пульсоксиметра со временем. Такие данные могут оказаться важнее, чем результаты одного измерения.
Пациентам, которые следят за своим состоянием на дому, рекомендовано обращать внимание на другие признаки и симптомы низкого уровня кислорода в крови. В их числе изменение цвета кожных покровов, проблемы с дыханием и ухудшение кашля, возбужденное состояние, боль или стесненность в груди, учащенный пульс.
[свернуть]Дата: 22.02.2021
Ученые оценили скорость исчезновения иммунитета после COVID-19Австралийские ученые описали эволюцию иммунитета в течение четырех месяцев после заражения COVID-19, обнаружив, что, хотя уровни антител резко падают в первые один-два месяца, это снижение затем существенно замедляется. Полученные данные показывают, что вакцины против COVID-19 в идеале должны вызывать более сильные реакции антител, чем естественная инфекция. Результаты исследования опубликованы в журнале Nature Communications.
Исследователи из Мельбурнского университета вместе с коллегами из Института Кирби Университета Нового Южного Уэльса и Университета Флиндерса изучили динамики изменения со временем реакции иммунной системы человека, особенно B- и T-клеток, на спайковый белок коронавируса SARS-CoV-2.
Спайковый белок, или белок-шип позволяет вирусу прикрепляться к клеткам человека, проникать в них и там размножаться, поэтому важно понимать, как при повторном заражении нейтрализующие антитела будут реагировать на этот белок.При этом функции разных видов иммунных клеток различны: В-клетки распознают чужеродные структуры вируса — антигены, и отвечают за производство антител, а Т-клетки поддерживают развитие В-клеточного ответа, регулируют и направляют иммунитет, а также выполняют киллерные функции по отношению к вирусу.
Авторы выяснили, что в течение четырех месяцев, в течение которых они наблюдали за пациентами, перенесшими COVID-19, количество В-клеток, распознающих спайковый белок, увеличилось практически у всех из них, независимо от степени тяжести болезни.»Это интересно. Наша работа и другие недавние исследования показывают, что В-клетки продолжают накапливаться и потенциально развиваться с течением времени, — приводятся в пресс-релизе Мельбурнского университета слова руководителя исследования доктора Дженнифер Джуно (Jennifer Juno), старшего научного сотрудника Института инфекций и иммунитета Питера Доэрти. — Это должно быть полезно для защиты, так как в случае повторного заражения эти «ячейки памяти» должны снова активироваться».
Авторы отмечают, что до сих пор неизвестно, какое количество антител нужно для защиты от повторной инфекции, будь то вакцина или естественный вирус, и как долго эта защита будет сохранять эффективность. Тем не менее, результаты недавно завершенных испытаний 3 фазы целого ряда вакцин показали, что иммунная защита, обеспечиваемая вакцинами, похоже, более сильная, чем та, что образуется после естественной инфекции.
«Данные о ведущих вакцинах показывают, что они формируют по крайней мере вдвое больше антител, чем естественная инфекция, и это очень обнадеживает, — говорит доктор Джуно. — Хотя мы до сих пор не знаем, сколько антител нужно на самом деле для защиты. Кроме того, еще предстоит понять, могут ли эти В-клетки памяти помочь иммунной системе распознавать новые варианты вируса SARS-CoV-2, которые появляются в настоящее время, и защитить от них».[свернуть]Дата: 22.02.2021
У половины тяжелых пациентов с коронавирусом обнаружены признаки повреждения сердцаИзвестно, что люди с сердечно-сосудистыми заболеваниями попадают в одну из основных групп риска по коронавирусу. Но даже те, кто не имел ранее таких проблем, могут столкнуться с серьезными последствиями для жизненно важного органа, считают ученые.
Еще в самом начале пандемии врачи узнали, что у пациентов с коронавирусом может развиваться повреждение сердечной мышцы (миокарда). Китайские ученые обнаружили такую аномалию у каждого пятого из госпитализированных пациентов во время первой волны пандемии и связали ее с увеличением риска смертности больных.
Миокард может повреждаться вследствие воспаления или нарушения его кровоснабжения. Биомаркер повреждения миокарда – повышение уровня белка тропонина в крови. Это состояние встречается при инфаркте или миокардите. Но такие диагнозы врачи ставят только если присутствие биомаркера сопровождается симптомами этих болезней. Если симптомов нет, речь идет просто о повреждении.
Ученые из Великобритании опубликовали данные крупнейшего на сегодняшний день исследования с участием пациентов после тяжелого течения COVID-19, у которых был выявлен повышенный уровень тропонина после выписки. В выборку попали 178 человек, которые были госпитализированы до июня 2020 года, 66% из них страдали от ишемической болезни сердца до COVID-19. В контрольную группу для сравнения были включены 40 здоровых человек.
Для оценки повреждения миокарда пациентов обследовали с помощью магнитно-резонансной томографии сердца (МРТ). У большинства участников (89%) не было повреждений левого желудочка сердца, который отвечает за перекачку насыщенной кислородом крови в организме. Однако повреждения сердечной мышцы обнаружены более чем у половины пациентов (54%). У 12 человек были выявлены признаки продолжающегося воспаления сердца.
«Остается неясным, представляют ли эти наблюдаемые результаты ранее существовавшее скрытое заболевание или изменения, связанные с COVID-19», — сообщили авторы исследования. По их мнению, необходимы более масштабные исследования для того, чтобы оценить последствия COVID-19 для здоровья сердца.
[свернуть]Дата: 22.02.2021
Источник: https://medportal.ru/mednovosti/okolo-50-tyazhelyh-patsientov-s-koronavirusom-imeyut-priznaki-p/
Великобритания начинает исследование с преднамеренным заражением людей коронавирусомКомитет по вопросам этики одобрил проведение исследования с умышленным заражением участников коронавирусом. Здоровых молодых добровольцев подвергнут заражению, чтобы получить лучшее понимание того, как вирус инфицирует организм.
В ближайшие недели в Великобритании начинается исследование на небольшой, тщательно отобранной группе добровольцев, которые будут намеренно заражены коронавирусом, с целью использования его результатов для разработки вакцин и лекарственных средств от COVID-19. Об этом сообщает Министерство по делам бизнеса, энергетики и промышленной стратегии. Подобного рода провокационные испытания с участием людей состоятся впервые во всем мире
Исследование уже получило одобрение от Британского комитета по вопросам этики. В нем примут участие 90 человек в возрасте от 18 до 30 лет. Они подвергнутся заражению в безопасных и контролируемых условиях, в то время как исследователи будут следить за состоянием их здоровья.
Прежде всего участники пройдут обследование. Ученым важно убедиться, что добровольцы здоровы и не были заражены коронавирусом ранее. После чего им впрыснут вирус в нос, и они проведут 14 дней на карантине в больничных условиях.
Первоначально в исследовании будет использоваться штамм коронавируса, циркулирующий в стране с начала пандемии, который представляет низкий риск для здоровья взрослых. Впоследствии небольшое количество добровольцев, вероятно, будет привито одобренной вакциной от COVID-19, а затем подвергнутся воздействию новых штаммов вируса. Однако комитет еще не выдал разрешение на проведение этой фазы исследования.
Ученые поставили две основные цели: выяснить, как вирус заражает организм через нос, и проанализировать самые ранние стадии инфекции до появления симптомов заболевания.
В конечном итоге это позволит узнать, какие вакцины и препараты наиболее эффективны в противостоянии заболеванию, сообщил главный исследователь Крис Чиу. Кроме того, испытания помогут ученым определить наименьшее количество коронавируса, необходимое, чтобы вызвать инфекцию и реакцию иммунной системы на вирус.
За свое участие добровольцы получат компенсацию в размере около 6300 долл.
Испытания с намеченным заражением людей проводились для разработки методов лечения ряда заболеваний, в том числе малярии, брюшного тифа, холеры и гриппа.
Исследование проводится при сотрудничестве Целевой правительственной группы Великобритании по вакцинам, Имперского колледжа Лондона, Королевского фонда свободного Лондона, Фонда национальной системы здравоохранения страны и компанией hVIVO, занимающейся клиническими испытаниями.
[свернуть]Дата: 22.02.2021
Ученые заявили о повышенной заболеваемости и смертности от COVID-19 у беременныхУ беременных женщин американского штата Вашингтон вдвое чаще других выявляли коронавирусную инфекцию, рассказали исследователи. Риски тяжелого течения болезни и смерти также были повышены в этой группе.
Частота обнаружения инфекции SARS-CoV-2 у беременных была на 70% выше, чем у других людей, указали ученые в публикации в журнале American Journal of Obstetrics and Gynecology. Полученные сведения не удается объяснить универсальным скринингом при родах.
Исследователям удалось изучить данные за март—июнь прошлого года из больниц, на которые ежегодно приходится более половины родов в штате Вашингтон. Было зарегистрировано 240 беременных с коронавирусной инфекцией в возрасте 20—39 лет. Большинство женщин представляли расовые и этнические меньшинства.
Показатель встречаемости коронавирусной инфекции среди беременных равнялся 13,9 на тысячу родов, в то время как для остального населения в аналогичном возрасте этот показатель составляет 7,3. После исключения бессимптомных случаев исследователи получили показатель 11,3 на тысячу родов.
Ранее та же команда ученых заявила о более частых госпитализациях и смертях беременных с COVID-19 в сравнении с другими жителями штата. О возможности более тяжелого течения болезни среди беременных сообщалось и ранее, в частности из Центров по контролю и профилактике заболеваний США.
Новые сведения о более частых заражениях среди беременных, а также информация о более высоком риске тяжелой формы COVID-19 очень важны, считают авторы. Такие данные убедительно указывают на необходимость приоритетной вакцинации против коронавируса для беременных.
[свернуть]Дата: 18.02.2021
Исследователи выяснили, кто чаще всего распространяет COVID-19В новом исследовании, опубликованном в журнале Proceedings of the National Academy of Sciences, ученые из Тулейнского университета (Tulane University) продемонстрировали, что люди в возрасте и с ожирением способны активнее передавать COVID-19.
Сверхраспросранители COVID-19
Ученые и эксперты в области общественного здравоохранения давно знают, что некоторые люди, которых называют «сверхраспространителями», могут передавать COVID-19 с невероятной эффективностью и разрушительными последствиями. В новом исследовании ученые выяснили, что ожирение, возраст и инфекция COVID-19 коррелируют со склонностью выдыхать больше дыхательных капель.Материалы и методы исследования
Используя данные наблюдательного исследования 194 здоровых людей и экспериментального исследования нечеловеческих приматов с COVID-19, ученые обнаружили, что вдыхаемые частицы аэрозоля сильно различаются между субъектами.Результаты научной работы
У тех, кто был старше с более высоким индексом массы тела (ИМТ) и увеличивающейся степенью заражения COVID-19, количество выдыхаемых респираторных капель в 3 раза больше, чем у других в исследуемых группах. Исследователи обнаружили, что на 18% людей приходилось 80% выдыхаемых частиц группы. Это отражает распределение выдыхаемых аэрозольных частиц, которое соответствует правилу 20/80, наблюдаемому в других эпидемиях инфекционных заболеваний, то есть 20% инфицированных людей ответственны за 80% передачи инфекции.[свернуть]Дата: 18.02.2021
Источник: https://medicalinsider.ru/news/issledovateli-vyyasnili-kto-chashhe-vsego-rasprostranyaet-covid-19/
Препарат Roche оказался эффективен для госпитализированных с COVID-19Тоцилизумаб, препарат компании Roche, показал свою эффективность для пациентов с тяжелой формой COVID-19 в ходе исследования. Лекарственное средство помогло снизить риск смерти, потребность в ИВЛ, время госпитализации.
Препарат тоцилизумаб, используемый для лечения больных ревматоидным артритом, показал способность снижать риск смерти среди пациентов, госпитализированных с тяжелой формой COVID-19, особенно в сочетании с дексаметазоном. Препарат сокращает продолжительность пребывания пациентов в больницах и уменьшает потребность в искусственной вентиляции легких (ИВЛ). Об этом сообщили исследователи из Оксфордского университета.
Вводимый внутривенно иммунодепрессант тоцилизумаб, продающийся под торговым наименованием «Актемра», принадлежит подразделению швейцарской фармацевтической компании Roche. Его эффективность была оценена в ходе исследования под названием RECOVERY, в ходе которого с марта прошлого года тестировался целый ряд потенциальных средств для лечения COVID-19.
В исследовании приняли участие 2022 человека, которые были случайным образом отобраны для получения тоцилизумаба. Их состояние сравнивалось со здоровьем 2094 других пациентов, проходивших лишь стандартное лечение. 82% всех участников испытания дополнительно была назначена систематическая терапия стероидами, такими как дексаметазон.
Согласно полученным результатам, в группе пациентов, принимавших тоцилизумаб, скончались 596 (29%) человек в течение 28 дней. В то время как в группе, проходившей стандартное лечение, количество скончавшихся достигло 694 (33%) человек. Это говорит о том, что на каждые 25 участников, получавших тоцилизумаб, приходится «еще одна спасенная жизнь», заявили ученые.
По данным исследователей, препарат увеличил вероятность выписки в течение 28 дней с 47% до 54%. Преимущества от препарата оказались заметными для всех пациентов, в том числе для тех, кто нуждался в искусственной вентиляции легких. Среди пациентов с коронавирусом, не находившихся на ИВЛ до начала испытания, тоцилизумаб снизил вероятность прогрессирования болезни до состояния, при котором необходима инвазивная ИВЛ, или летального исхода с 38% до 33%.
Исследователи добавили, что использование препарата в сочетании с дексаметазоном с большей вероятностью снижает смертность примерно на треть для людей, нуждающихся в кислородной терапии, и почти наполовину для тех, кто нуждается в ИВЛ.
Результаты Оксфордского исследования еще не были опубликованы в рецензируемом журнале.
В настоящее время для лечения пациентов с тяжелой формой COVID-19 в возрасте не менее 12 лет, нуждающихся в госпитализации, одобрен противовирусный препарат ремдесивир компании Gilead Sciences. Разрешение на его экстренное применение было выдано Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA).
[свернуть]Дата: 18.02.2021
CDC опубликовали отчет об анафилаксии после вакцинации от COVID-19Анафилаксия – редкое явление после применения мРНК-вакцин против коронавирусной инфекции, считают в Центрах по контролю и профилактике заболеваний США (CDC). Это подтверждает мониторинг безопасности, который проводится в Соединенных Штатах.
К 18 января в США было введено 9,9 млн доз вакцины Pfizer/BioNTech и 7,6 млн доз вакцины Moderna. Анализ случаев анафилаксии после вакцинации этими препаратами опубликовал журнал JAMA.
Уведомления и отчеты о случаях анафилаксии после вакцинации фиксировались в Системе сообщений о побочных эффектах вакцин (VAERS), национальной системе пассивного наблюдения о побочных эффектах после иммунизации. Эти сообщения далее анализировали специалисты из CDC.
В CDC определили всего 66 случаев, которые отвечали критериям анафилаксии: 47 после введения вакцины Pfizer/BioNTech, что соответствует частоте 4,7 случая на миллион введенных доз, и 19 случаев после введения препарата Moderna, или 2,5 случая на миллион доз. О летальных исходах после анафилаксии не сообщалось.
Клинические характеристики случаев оказались сходными для двух вакцин. Частыми симптомами были генерализированная крапивница, эритематозная сыпь, ангионевротический отек, обструкция дыхательных путей и тошнота. В 21 (32%) случае анафилаксия отмечалась у пациентов и ранее – в том числе после других вакцин, лекарственных препаратов, пищевых продуктов.
Все 66 человек с анафилаксией получили медицинскую помощь: 34 (52%) находились на лечении в отделении неотложной помощи и 32 (48%) были госпитализированы. Всего 18 привившихся поступили в отделения интенсивной терапии, семи из них понадобилась интубация. У таких пациентов симптомы развивались в среднем за шесть минут вслед за введением вакцины, а госпитализация продолжалась 1-3 дня.
В декабре прошлого года американский регулятор (FDA) выпустил разрешение на экстренное использование двух мРНК-вакцин против коронавируса от разработчиков Pfizer/BioNTech и Moderna. Вскоре после одобрения Консультативный комитет по практике иммунизации в составе CDC выпустил временные рекомендации по их использованию.
Согласно изначальным оценкам, частота анафилаксии составляла 11,1 случая на миллион введенных доз вакцины Pfizer/BioNTech и 2,5 случая на миллион введенных доз вакцины Moderna. С момента этих ранних подсчетов в США провели еще миллионы прививок, были зафиксированы дополнительные эпизоды анафилаксии.
[свернуть]Дата: 15.02.2021
Пациенты с деменцией подвержены двойному риску заражения SARS-Cov-2Прошлой весной ученые предупредили о «двойном ударе» пандемии для пожилых пациентов с деменцией. По мнению специалистов, эти люди особенно уязвимы сейчас, поскольку попадают в группу риска по возрасту и имеют сложности с запоминанием правил техники безопасности. Новое американское исследование подтвердило эти опасения.
Ученые Университета Кейс Вестерн Резерв (Case Western Reserve University) проанализировали информацию о состоянии здоровья 61,9 миллиона американце в возрасте от 18 лет с февраля по август прошлого года. У более чем 15,7 тысячи человек в этот период был подтвержден COVID-19, 810 из них страдали деменцией.
После того, как исследователи скорректировали данные с учетом возраста, пола и расы, оказалось, что у таких пациентов риск инфицирования почти в три раза выше, чем у людей, не имеющих деменции. Но даже повторная корректировка с учетом таких факторов, как сопутствующие заболевания и проживание в доме престарелых, показала, что у людей с деменцией в два раза больше шансов заразиться SARS-Cov-2. Кроме того, эти пациенты в 2,6 раза чаще попадают в больницу, а риск смерти от коронавирусной инфекции у них в 4,4 раза выше.
Авторы исследования сделали еще одно важное открытие, очень актуальное как для США, так и для других стран с высоким процентом чернокожего населения: у афроамериканцев с деменцией риск заражения почти в три раза выше по сравнению с белыми пациентами с тем же диагнозом.
«Это результаты подчеркивает необходимость защиты пациентов с деменцией, особенно чернокожих, в рамках стратегии борьбы с пандемией», — написали исследователи.
Ученые предположили, что повышенная уязвимость людей с деменцией связана в первую очередь с поведенческими факторами — из-за проблем с памятью они часто забывают о необходимости носить маску, мыть руки и соблюдать социальную дистанцию. Таким образом, авторы исследования подтвердили опасность «двойного удара» пандемии, о котором предупреждали прошлой весной.
Кроме того, деменция может вызвать повышенную восприимчивость людей с деменцией к вирусным и бактериальным инфекциям, включая пневмонию, сифилис, болезнь Лайма. Многие люди с деменцией уже имеют сосудистые нарушения, которые могут усугубляться или усиливаться из-за коронавирусной инфекции, отметили ученые.
[свернуть]Дата: 15.02.2021
Источник: https://medportal.ru/mednovosti/lyudi-s-dementsiey-vdvoe-chasche-zarazhayutsya-koronavirusom-issle/
Препарат Roche оказался эффективен для госпитализированных с COVID-19Тоцилизумаб, препарат компании Roche, показал свою эффективность для пациентов с тяжелой формой COVID-19 в ходе исследования. Лекарственное средство помогло снизить риск смерти, потребность в ИВЛ, время госпитализации.
Препарат тоцилизумаб, используемый для лечения больных ревматоидным артритом, показал способность снижать риск смерти среди пациентов, госпитализированных с тяжелой формой COVID-19, особенно в сочетании с дексаметазоном. Препарат сокращает продолжительность пребывания пациентов в больницах и уменьшает потребность в искусственной вентиляции легких (ИВЛ). Об этом сообщили исследователи из Оксфордского университета.
Вводимый внутривенно иммунодепрессант тоцилизумаб, продающийся под торговым наименованием «Актемра», принадлежит подразделению швейцарской фармацевтической компании Roche. Его эффективность была оценена в ходе исследования под названием RECOVERY, в ходе которого с марта прошлого года тестировался целый ряд потенциальных средств для лечения COVID-19.
В исследовании приняли участие 2022 человека, которые были случайным образом отобраны для получения тоцилизумаба. Их состояние сравнивалось со здоровьем 2094 других пациентов, проходивших лишь стандартное лечение. 82% всех участников испытания дополнительно была назначена систематическая терапия стероидами, такими как дексаметазон.
Согласно полученным результатам, в группе пациентов, принимавших тоцилизумаб, скончались 596 (29%) человек в течение 28 дней. В то время как в группе, проходившей стандартное лечение, количество скончавшихся достигло 694 (33%) человек. Это говорит о том, что на каждые 25 участников, получавших тоцилизумаб, приходится «еще одна спасенная жизнь», заявили ученые.
По данным исследователей, препарат увеличил вероятность выписки в течение 28 дней с 47% до 54%. Преимущества от препарата оказались заметными для всех пациентов, в том числе для тех, кто нуждался в искусственной вентиляции легких. Среди пациентов с коронавирусом, не находившихся на ИВЛ до начала испытания, тоцилизумаб снизил вероятность прогрессирования болезни до состояния, при котором необходима инвазивная ИВЛ, или летального исхода с 38% до 33%.
Исследователи добавили, что использование препарата в сочетании с дексаметазоном с большей вероятностью снижает смертность примерно на треть для людей, нуждающихся в кислородной терапии, и почти наполовину для тех, кто нуждается в ИВЛ.
Результаты Оксфордского исследования еще не были опубликованы в рецензируемом журнале.
В настоящее время для лечения пациентов с тяжелой формой COVID-19 в возрасте не менее 12 лет, нуждающихся в госпитализации, одобрен противовирусный препарат ремдесивир компании Gilead Sciences. Разрешение на его экстренное применение было выдано Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA).
[свернуть]Дата: 15.02.2021
В России разработали технологию создания вакцин против нескольких вариантов коронавирусаСпециалисты Центра им. Н. Ф. Гамалеи разработали технологию, которая позволит быстро создавать вакцины сразу против нескольких вариантов коронавируса. Об этом сообщил в пятницу директор организации Александр Гинцбург.
«Мы сейчас разработали в нашем институте <…> технологию, которая позволяет очень быстро и эффективно создать вакцинный препарат, в состав которого будут входить антигены не от одного варианта коронавируса, <…> а от двух, трех, четырех и пяти различных антигенных вариантов. И такая вакцина одновременно будет создавать иммунитет к тому количеству различных антигенных вариантов коронавируса, которые будут нам угрожать и будут вокруг нас циркулировать», — сказал он в эфире телеканала «Россия-24».
Гинцбург пояснил, что новые варианты коронавируса возникают постоянно, поэтому нет гарантии, что вакцина «Спутник V» со временем не станет менее эффективной. «Среди вновь возникших вариантов на сегодняшний день <…> «Спутник V» защищает», — отметил он.
«Сейчас эта разработка находится уже в продвинутой стадии. Не открою большого секрета, что в понедельник [15 февраля] мы по поводу этой разработки будем докладывать министру здравоохранения Мурашко Михаилу Альбертовичу о тех промежуточных результатах, которые по данному направлению нами сейчас достигнуты», — рассказал ученый, добавив, что к стадии клинических исследований данной технологии можно будет приступить только в конце текущего года. А о самом вакцинном препарате, защищающем от нескольких мутаций коронавируса, можно будет говорить только в 2022 году, заключил он.
Ранее Гинцбург заявил, что специалисты Центра им. Гамалеи экспериментально проверят эффективность вакцины «Спутник V» против новых штаммов коронавируса. По его словам, ученые центра занимаются разработкой технологии, которая позволит ускоренно создавать вакцины от коронавируса в случае быстрых изменений в геноме возбудителя инфекции.
[свернуть]Дата: 12.02.2021
Источник: https://tass.ru/obschestvo/10687427
В Норвегии хотят обязать население носить сразу по две маскиДиректорат по здравоохранению Норвегии рассматривает вопрос о введение рекомендации по ношению населением сразу двух масок. Об этом сообщает телерадиокомпания NRK.
Как отмечается в публикации, норвежские власти высоко оценили новое исследование американских ученых, которое показало значительную эффективность ношения одновременно двух масок для защиты от коронавируса.
«Этот метод может дать желаемый эффект в том случае, если первая маска надета не совсем правильно. Вторая маска прижмет нижнюю, медицинскую, к лицу, чтобы под нее не проникала инфекция», — говорится в сообщении директората.
Сотрудники этого ведомства признают, что обычные маски, которые использую люди, не обеспечивают нужной степени защиты, так как недостаточно герметичны.
Напомним, что в Норвегии действуют серьезные ограничения, введенные для борьбы с распространением вируса. За все время пандемии в королевстве коронавирусом заболело 65800 человек, умерло 592.
[свернуть]Дата: 12.02.2021
Источник: https://rg.ru/2021/02/12/v-norvegii-hotiat-obiazat-naselenie-nosit-srazu-po-dve-maski.html
Новые штаммы коронавируса обнаружены на севере БразилииНа севере Бразилии ученые обнаружили неизвестные ранее мутации коронавируса SARS-CoV-2. Образцы биоматериала были взяты у жителей штата Рондония на границе с Боливией.
«В ходе исследования геномов, которое мы проводили с апреля по май 2020 года, было выявлено 22 мутации, теперь их 41», — рассказал представитель научно- исследовательского объединения имени Круза при министерстве здравоохранения Бразилии.
Шесть мутаций вызывают обеспокоенность ученых, поскольку связаны с изменением структуры S-белка. Из-за таких изменений вирус может стать более заразным, не исключены случаи повторного инфицирования. Кроме того, существующие сейчас вакцины не будут защищать от новых штаммов, пишет ТАСС.
[свернуть]Дата: 12.02.2021
Источник: https://rg.ru/2021/02/12/novye-shtammy-koronavirusa-obnaruzheny-na-severe-brazilii.html
WSJ: в ВОЗ допускают, что COVID-19 начал распространяться в Китае в октябре 2019 годаПо сведениям газеты, экспертам ВОЗ удалось установить, что в октябре 2019 года на территории Китая были госпитализированы 92 человека с симптомами, аналогичными тем, что наблюдаются при COVID-19.
Эксперты Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) не исключают, что новый коронавирус начал распространяться на территории Китая в октябре 2019 года, а не в декабре, как утверждалось ранее. Об этом сообщила в среду газета The Wall Street Journal со ссылкой на представителей всемирной организации.
По ее сведениям, экспертам из международной миссии ВОЗ удалось установить, что в октябре 2019 года на территории Центрального Китая были госпитализированы 92 человека с симптомами, аналогичными тем, что наблюдаются при заболевании, вызываемом коронавирусом. Китайские специалисты в сфере здравоохранения впоследствии проводили тестирование этих пациентов на наличие антител к коронавирусу, который во всех случаях дал отрицательный результат.
В свою очередь эксперты ВОЗ считают, что результаты проведенных тестов могут не отражать реальную картину, так как с течением времени уровень содержания антител у пациентов мог упасть до уровня, выявить который не представляется возможным. «Необходимо провести дополнительные исследования», — приводит газета слова глава международной экспертной группы по зоонозным инфекциям (передающимся человеку от животных) и продовольственной безопасности Питера Бена Эмбарека. Как указывает The Wall Street Journal, специалисты ВОЗ направили китайским властям соответствующий запрос с целью провести дополнительные проверки образцов крови, взятых у пациентов, госпитализированных в Центральном Китае в октябре 2019 года.
[свернуть]Дата: 11.02.2021
Источник: https://tass.ru/obschestvo/10673291
Американские врачи высказались против использования ремдесивира у пациентов на ИВЛ и ЭКМОАмериканская коллегия врачей (ACP) дополнила рекомендации по применению противовирусного препарата ремдесивира при COVID-19. Организация рассматривает использование средства у госпитализированных пациентов.
В свете новых данных клинических исследований ACP представила обновленные положения, которые касаются применения ремдесивира при коронавирусной инфекции. Согласно публикации в журнале Annals of Internal Medicine, предлагается следующее:
- рассмотреть 5-дневный курс ремдесивира для лечения госпитализированных пациентов с COVID-19, которые не нуждаются в искусственной вентиляции легких (ИВЛ) или экстракорпоральной мембранной оксигенации (ЭКМО);
- рассмотреть возможность продления использования ремдесивира до 10 дней у госпитализированных пациентов с COVID-19, у которых появилась необходимость в ИВЛ или ЭКМО в течение 5-дневной терапии ремдесивиром;
- избегать начала применения ремдесивира у госпитализированных пациентов с COVID-19, которые уже находятся на ИВЛ или ЭКМО.
Как поясняется в публикации, пациенты на ИВЛ и ЭКМО с большой вероятностью уже перешли к воспалительной стадии заболевания и улучшение состояния от использования противовирусных средств менее вероятно. При этом исследования говорят о возможной токсичности препарата: показано, что применение ремдесивира может приводить к увеличению смертности в группах пациентов на ИВЛ или ЭКМО.
В десятой версии рекомендаций Минздрава России указано, что применение ремдесивира возможно только стационаре, с письменного согласия пациента. Препарат должен использоваться для лечения COVID-19 тяжелой степени, когда требуется дополнительная подача кислорода, ИВЛ, ЭКМО.
[свернуть]Дата: 11.02.2021
Ученые придумали сервис для оценки тяжести поражения легких при COVID-19В Самаре ученые в помощь врачам разработали сервис автоматической оценки тяжести поражения легких у пациентов с COVID-19 по снимкам компьютерной томографии (КТ) — в институте инновационного развития Самарского государственного медицинского университета (СамГМУ). Сейчас он проходит стадию тестирования в клиниках вуза. Об этом сообщило правительство Самарской области.
По словам заведующего рентгеновским отделением Клиник СамГМУ Павла Зельтера, в прошлом году из-за выросшего объема исследований КТ во время пандемии нагрузка на врачей сильно увеличилась.
— Появилась необходимость в поиске способа, уменьшающего нагрузку. Чтобы была возможность автоматического анализа полученных данных. Мы обнаружили, что врачи по-разному оценивают поражение легких. А это очень важный момент, поскольку в дальнейшем клиницисты смотрят на этот процент и решают, насколько тяжелое состояние у пациента, насколько улучшилось или ухудшилось его здоровье, — отметил Павел Зельтер.
Объективно оценивать данные КТ медикам теперь помогает искусственный интеллект. У него нет предвзятости. Программа анализирует снимки и выдает отчет.
Система позволяет поставить диагноз быстрее человека — за десять минут — и точнее (почти 92 процента) Тогда как при стандартном анализе у доктора на постановку диагноза может уйти до получаса.
Программу можно установить на любом компьютере медика.
напомним, в Самаре ученые СамГМУ сейчас также разрабатывают компьютерную программу, которая позволит прогнозировать степень тяжести течения коронавирусной инфекции у пациентов с COVID-19.
[свернуть]Дата: 11.02.2021
Медики будут фиксировать подозрение или подтверждение COVID-19 в электронной формеКак передает Укринформ, об этом на брифинге сообщил заместитель министра здравоохранения Ярослав Кучер.
«С целью усиления координации мероприятий по противодействию распространения коронавируса была проведена государственная регистрация приказа Минздрава от 13.11.2020 года № 2764 «Некоторые вопросы эпидемиологического надзора (наблюдения) за распространением на территории Украины острой респираторной болезни COVID-19, вызванной коронавирусом SARS-CoV-2″… мы от бумажных форм, которые заполняли медицинские работники в случае подозрения на коронавирус, которые где-то там пылились и передавались не вовремя (отошли — ред.), сейчас мы имеем техническую возможность в электронной форме сразу передавать эти данные. Это сразу улучшает качество статистики, наблюдения, и вообще с этой информацией можно дальше работать», — сказал Кучер.
Он отметил, что такие правила предусматриваются на период действия карантина и в течение 30 дней со дня его отмены.
Также Кучер сообщил, что Минздрав совместно с НСЖУ и Минцифры работают над большим проектом, связанным с записью на вакцинацию и в ближайшее время сообщат, как это будет работать.
«Готовимся к большому количеству записей, готовимся к этому вопросу, чтобы как можно лучше его внедрить. В том числе будет привлечен и контактный центр, который уже проходит соответствующую подготовку. Специалисты контакт-центра меняют в своих информационных системах информацию по поводу того, как это будет происходить», — добавил он.
Как сообщалось, Министерство здравоохранения совместно с партнерами разрабатывает отдельный информационный портал по вопросам вакцинации от коронавируса.
[свернуть]Дата: 10.02.2021
Американское общество гематологов опубликовало рекомендации по антикоагулянтам при COVID-19Американское общество гематологов (ASH) дало рекомендации по использованию антикоагулянтов у пациентов с COVID-19. В отсутствие других показаний рекомендовано применять профилактические дозы препаратов.
В ASH вывели две условные рекомендации касательно применения антикоагулянтов при коронавирусной инфекции. Текст руководства представлен в журнале Blood Advances.
Общество предлагает использовать профилактические дозы антикоагулянтов у пациентов с COVID-19, которые не имеют подозреваемой или подтвержденной венозной тромбоэмболии, из двух категорий – в критическом состоянии и с острым заболеванием. Последнее определяется как наличие клинических признаков, которые приводят к госпитализации, но не требуют серьезных вмешательств, – например, затрудненного дыхания, умеренной гипоксии.
Рекомендация не применима к пациентам, которым антикоагулянты требуются для предотвращения тромбозов, например находящимся на экстракорпоральной мембранной оксигенации (ЭКМО) или непрерывной заместительной почечной терапии (НЗПТ). Также эксперты признают, что более интенсивная антикоагулянтная терапия может понадобиться пациентам с высоким риском тромбозов и низким – кровотечений, поэтому подход должен быть индивидуальным.
Пока нет однозначных данных, которые бы показывали сравнительную эффективность различных типов антикоагулянтов. Выбор определенного средства может быть основан на доступности, удобстве применения, противопоказаниях пациента и других факторах.
Как отмечается в публикации, авторы рекомендаций в курсе промежуточных итогов трех клинических исследований антикоагулянтов при COVID-19, которые были представлены недавно. ASH ожидает финальных результатов этих испытаний, на их основании в дальнейшем обновит текущие рекомендации.
Речь идет об исследованиях REMAP-CAP, ACTIV-4 и ATTACC, о ранних итогах которых писал «МВ». Терапевтические дозы антикоагулянтов не показали пользы у участников с коронавирусной инфекцией в критическом состоянии, но улучшали состояние пациентов со среднетяжелой формой заболевания.
[свернуть]Дата: 10.02.2021
В ВОЗ рекомендовали вакцину AstraZeneca для стран с новыми штаммамиВакцина AstraZeneca рекомендуется для использования, в том числе в странах с новыми штаммами COVID-19, несмотря на нехватку данных о влиянии препарата против тяжелых случаев заболевания, заявил на пресс-конференции в Женеве глава Стратегической консультативной группы экспертов ВОЗ по иммунизации (СКГЭ) Алехандро Кравиото.
«Мы сделали рекомендации, что даже если есть сокращение полных возможностей этой вакцины, особенно против тяжелых случаев, нет причин не рекомендовать использование вакцины, даже в странах, где есть этот вариант вируса (южноафриканский)», — сказал он.
По его словам, экспертная группа изучила возможности вакцины, в частности против штамма, который циркулирует в Южной Африке, и штамма, который был выявлен в Великобритании. Против британского варианта вакцина показала свою высокую эффективность, однако в исследованиях, проведенных в отношении штамма из ЮАР, «предварительный анализ показал, что есть сокращение эффективности вакцины против легких или средних случаев, а также сокращение выработки антител».
Кравиото отметил, что малое количество тестов не позволяют говорить о том, насколько вакцина эффективна при тяжелом заболевании вирусом со штаммом из ЮАР. Однако «есть непрямые свидетельства» того, что препарат все же эффективен против вируса.
В свою очередь, главный научный сотрудник Всемирной организации здравоохранения Сумия Сваминатан заявила, что нынешние рекомендации крайне важны, так как AstraZeneca является основной вакциной для программы COVAX.
«Это важная веха, которая, как мы рассчитываем, продолжится рекомендацией вакцины для использования в чрезвычайных ситуациях», — отметила она.
[свернуть]Дата: 10.02.2021
Источник: https://ria.ru/20210210/astrazeneca-1596887174.html
Европейские специалисты назвали приоритеты вакцинации от COVID-19 при болезнях печениЕвропейская ассоциация по изучению болезней печени (EASL) опубликовала временные рекомендации, которые касаются вакцинации против нового коронавируса.
EASL рекомендует вакцинацию от COVID-19 для пациентов с хроническими болезнями печени, гепатобиллиарным раком, реципиентов печеночного трансплантата. Позиция организации изложена в Journal of Hepatology.
Как указывается в публикации, пока нет данных, которые бы ставили под сомнение безопасность и иммуногенность вакцин против коронавируса у таких пациентов. С учетом высокого риска серьезных осложнений коронавирусной инфекции потенциальная польза вакцинации с большой вероятностью превышает риски.
Приоритетная вакцинация должна быть предоставлена пациентам с циррозом или печеночной недостаточностью, гепатобилиарным раком, а также имеющим риски развития тяжелой формы COVID-19. С учетом того, что эффективность вакцин может оказаться ниже в этой группе пациентов, вакцинация рекомендована также для медицинских работников, которые оказывают им помощь, и членов их семей.
К февралю этого года регуляторные органы США и Евросоюза одобрили три вакцины против коронавируса, напоминают эксперты. Несмотря на большое количество участников испытаний, людей с болезнями печени в них немного. EASL призывает к созданию регистров, в которых будет фиксироваться информация о безопасности, иммуногенности и эффективности различных вакцин от коронавируса у таких пациентов, которые прививаются в ходе вакцинации населения.
[свернуть]Дата: 10.02.2021
Роспотребнадзор разработал новый тест для экспресс-диагностики коронавирусаВ ЦНИИ эпидемиологии создан высокоточный тест для диагностики нового коронавируса. Его отличают высокая скорость, простота и низкая стоимость технологии.
Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора разработал новый тест для быстрого выявления нуклеиновых кислот SARS-CoV-2 – возбудителя коронавирусной инфекции. Об этом сообщила пресс-служба ведомства.
Новый набор реагентов для экспресс-анализа позволяет снизить время амплификации в пять и более раз, а общее время тестирования — в 3–4 раза. Для клинических образцов с высокой и средней вирусной нагрузкой показатели чувствительности и специфичности составили 100%. Общее время тестирования сократилось до 1–1,5 часа в зависимости от образца. При обычной ПЦР оно составляет 4–5 часов.
Скорость, простота и низкая стоимость технологии позволяют использовать ее для мониторинга распространения вируса SARS-CoV-2, говорится в сообщении.
Тест адаптирован для использования в лабораториях России, а все компоненты для него теперь производятся на базе ЦНИИ эпидемиологии. Это позволяет контролировать производство, не зависеть от поставок из-за рубежа и сделать тестирование доступным для населения страны.
Диагностический набор прошел испытания в других институтах и соответствует всем современным требованиям. Регистрационное удостоверение на него получено 3 февраля.
Новый тест поможет идентифицировать носителей вируса на ранней стадии, оперативно ограничить социальные контакты. Экспресс-анализ можно использовать в качестве основного теста на месте оказания помощи, что имеет большое значение для отслеживания передачи вируса.
[свернуть]Дата: 10.02.2021
Прививочная кампания в Израиле сократила темпы передачи SARS-Cov-2Массовая вакцинация производится с помощью препарата Pfizer и BioNTech, и первыми начали прививать людей из основной группы риска — старше 60 лет. На сегодняшний день большинство израильтян этого возраста получили минимум одну дозу вакцины.
По данным лаборатории MyHeritage, к середине января вирусная нагрузка в тестовых мазках из носа и глотки пациентов с COVID-19 от 60 лет оказалась на 60% меньше, чем у людей 40-59 лет. Это означает, что они с меньшей вероятностью заразят окружающих даже если инфицированы сами.
Выводы основаны на неполных данных, поскольку у лаборатории нет информации о том, какие пациенты привиты, а какие нет. Однако даже с поправкой на этот фактор полученные результаты означают, что скорость распространения инфекции в возрастной группе от 60 лет замедлилась благодаря массовой вакцинации.
«Наши данные показали, что мы получаем именно то, чего хотим от вакцинации, а именно — снижение темпов передачи вируса», — сообщили авторы отчета. По мнению специалистов лаборатории, со временем вирусная нагрузка в этой и других возрастных группах уменьшится еще больше по мере расширения масштабов вакцинации.
Напомним, промежуточные результаты исследования третьей фазы препарата BNT162b2 фармпроизводителей Pfizer и BioNTech показали, что вакцина на 95% эффективнее плацебо. В исследовании, которое сейчас продолжается, принимают участие более 43 тысяч человек. Половина из них прошла вакцинацию препаратом, вторая половина получила плацебо. Через неделю после введения второй дозы и позже в группе, получившей настоящую вакцину, заболели 8 человек, а в группе плацебо – 162.
Тяжелая форма COVID-19 развилась у 10 участников исследования после введения первой дозы, 9 их них были в группе плацебо.
[свернуть]Дата: 10.02.2021
Источник: https://medportal.ru/mednovosti/vaktsinatsiya-v-izraile-zamedlila-tempy-rasprostraneniya-koronav
В ВОЗ назвали четыре версии передачи COVID-19 человекуЭкспертная группа Всемирной организации здравоохранения изучила четыре потенциальные гипотезы того, как вирус Sars-Cov-2 мог попасть к человеку, заявил на пресс-конференции в Ухани глава международной группы экспертов ВОЗ Питер Бен Эмбарек.
«Мы выдвинули четыре гипотезы того, как вирус мог попасть к человеку… Первая — это прямая передача от животного к человеку. Вторая гипотеза была о том, что вирус мог передаться от промежуточного животного, потенциально близкого к человеку, в котором вирус мог адаптироваться и циркулировать до передачи человеку. Третья версия – это цепочка продуктов, в особенности замороженные продукты, чья поверхность, возможно, могла быть источником передачи вируса к человеку или через еду. И последняя – это возможность инцидента, связанного с лабораторией», — сказал он.
Эмбарек подчеркнул, что эксперты тщательно изучили все гипотезы. Наиболее вероятной является версия про передачу вируса через промежуточный носитель. Эксперты ВОЗ намерены изучать ее в дальнейшем. Также крайне вероятна возможность передачи вируса через поверхности замороженных продуктов. Это предполагает возможность того, что вирус был транспортирован издалека. Третьей по возможности остается версия про прямую передачу вируса от летучих мышей. При этом передача вируса к человеку из-за лабораторной утечки маловероятна.
[свернуть]Дата: 09.02.2021
Опубликованы результаты второго исследования по применению флувоксамина при коронавирусеРезультаты нового исследования применения флувоксамина при COVID-19 опубликованы 1 февраля в американском журнале «Открытый форум инфекционных болезней американского Общества инфекционных заболеваний».
Журнал опубликовал результаты проведенного в США исследования применения флувоксамина в низких дозах (50 мгХ2 раза в день) при COVID-19. Ранее в США было проведено двойное слепое плацебоконтролируемое исследование флувоксамина с участием 152 пациентов с подтвержденным ПЦР диагнозом COVID-19.
Результаты нового исследования, полученные при двухнедельном применении препарата, были аналогичны предыдущим данным. Из 65 пациентов, применявших флувоксамин, ни у одного пациента не было ухудшения, повлекшего госпитализацию или смерть. В группе контроля из 48 человек госпитализированы 12,5%, на ИВЛ – 4%, умерло –2%.
Предполагается, что флувоксамин может тормозить репликацию короновирусачерез действие на Сигма-1 рецепторы.
В США запущена программа исследований флувоксамина, результаты одного из которых, с 1100 пациентами, ожидаются в феврале.
Флувоксамин – селективный ингибитор обратного захвата серотонина, с высокой тропностью к Сигма-1 рецепторам. Применяется для лечения депрессий и обсессивно-компульсивных расстройств. Российский дженерик флувоксамина выпускает фармацевтическая компания «Рафарма», которая вместе с компанией «Сотекс» формирует основу производственного сегмента ГК «Протек».
[свернуть]Дата: 09.02.2021
Во Франции разработали тест на коронавирус, который проводится с помощью смартфонаУченые Университета Лилля (северная часть Франции) разработали устройство, которое позволяет человеку самостоятельно провести тест на коронавирус с помощью своего мобильного телефона. Об этом сообщили во вторник радиостанция France Info и телеканал BFM.
Устройство напоминает по форме флеш-накопитель, который подключается в разъем мобильного телефона. На вставленную в него одноразовую тестовую полоску необходимо поместить несколько капель жидкости, полученной методом взятия мазка из носа. Как сообщила главный разработчик, профессор Сабин Сзюнеритс, «лучше, чтобы такую пробу взял какой-нибудь медицинский работник». «Но в разработке у нас уже находится усовершенствованное устройство, которое позволит проводить более легкий тест на основе слюны», — отметила она.
Как пояснила эксперт, «коронавирус окружен спайк-протеинами, на которые и реагирует датчик, так как их появление меняет силу электрического сигнала на его электродах». Для получения результата достаточно десяти минут. Устройство способно выявлять наличие вируса в 90% случаев. Результат теста отображается на экране телефона вместе с графиком и цифровыми показателями.
Разработчики считают, что тест будет легко запустить в производство, в настоящее время они ищут спонсоров для финансирования этой части проекта и промышленных партнеров для выпуска устройств. Тест уже прошел полные клинические испытания. В марте он будет полностью готов к производству в доработанном виде. В настоящее время на базе лаборатории разработчики уже выпускают в неделю по одной тысячи тестов, действующих на основе анализа мазка со слизистой полости носа.
[свернуть]Дата: 09.02.2021
Источник: https://tass.ru/obschestvo/10655365
Ученые назвали главные факторы распространения коронавирусаУченые из медицинской школы университета Никосии выяснили, что главными факторами распространения коронавируса являются ветер, температура и влажность воздуха. Об этом в субботу, 6 февраля, пишет Cyprus Mail.
Для исследования специалисты создали компьютерную модель, которая через индекс заболеваемости COVID-19 учитывает климатические эффекты. Метод был применен к эпидемиологическим данным о распространении коронавирусной инфекции летом 2020 года в Париже, Нью-Йорке и Рио-де-Жанейро.
Ученые установили, что главными факторами в распространении COVID-19 являются температура и влажность воздуха, а также ветер. Специалисты отметили, что другие современные модели прогнозирования часто учитывают лишь два фактора: скорость передачи патогена и темпы выздоровления заболевших.
Учитывая полученные данные, ученые заявили о необходимости пересмотра требований к безопасной дистанции. По их мнению, существующие сейчас нормы действуют только в условиях полного штиля.
5 февраля ученые из медицинской школы Йельского университета назвали причины, по которым человек может повторно переболеть COVID-19. Специалисты пришли к выводу, что причиной повторного заболевания может быть как слабый иммунитет, так и реактивизация остатков коронавирусной инфекции в организме пациента.
При этом исследователи подчеркивают, что подобные случаи относительно редки, поэтому пока нельзя однозначно сказать, связаны они с повторным заболеванием или с длительным присутствием одного и того же вируса в организме.
Ранее в феврале иммунолог назвал уникальную особенность коронавируса. По словам специалиста, COVID-19 способен проявить все скрытые проблемы, которые были у человека. Бессимптомно коронавирус переносят абсолютно здоровые люди.
[свернуть]Дата: 08.02.2021
Источник: https://iz.ru/1121518/2021-02-06/uchenye-nazvali-glavnye-faktory-rasprostraneniia-koronavirusa
Обязательное ношение масок снизило госпитализации с коронавирусной инфекцией в СШАНошение защитных масок может иметь прямое влияние на заболеваемость COVID-19 и связанную с этим смертность. Такие выводы представлены в новом отчете Центров по контрою и профилактике заболеваний США (CDC).
Введение обязательного ношения масок на уровне штата может сокращать передачу коронавирусной инфекции и снижать темпы роста госпитализаций с COVID-19, пишет CDC. Подобные тенденции наблюдались в 10 больницах, расположенных в штатах, которые обязали граждан соблюдать такие меры.
В марте-октябре прошлого года, еженедельный прирост госпитализаций в связи с COVID-19 снижался вслед за введением обязательного ношения масок. Для взрослых 18–64 лет показатель сократился на 5,5% после трех недель таких мер.
В первые две недели ограничительных мер проценты оказались ниже. Для взрослых 40-64 лет было показано снижение прироста госпитализаций на 2,9%.
Среди людей 65 лет и старше изменения показателя тоже имелись, но не были признаны статистически значимыми. На временном отрезке до трех недель после принятия мер рост госпитализаций в этой возрастной группе снизился на 1,1%, в более продолжительном периоде – на 0,5%.
Как отмечают авторы, трех недель достаточно, чтобы определить, как подействовали ограничительные меры. Это связано с продолжительностью инкубационного периода вируса – по усредненным оценкам он составляет 5 дней, а возникновение симптомов фиксируется в течение 11-12 дней после контакта с зараженным человеком. Также исследователи уточняют, что польза от масок растет, если люди используют их правильно и во всех подходящих случаях.
[свернуть]Дата: 08.02.2021
В России утвержден эталонный штамм коронавирусаРосстандарт утвердил эталонный образец штамма нового коронавируса. Это поможет создавать «правильные» тест-системы для выявления SARS-CoV-2 и лекарства от COVID-19, отслеживать мутации.
Стандартный образец штамма нового коронавируса SARS-CoV-2, разработанный в НИЦ эпидемиологии и микробиологии им. Н.Ф. Гамалеи, утвержден Росстандартом и внесен в базу Государственной службы стандартных справочных данных, сообщил Минздрав.
Появление стандарта позволит привести к единому знаменателю тест-системы для выявления возбудителя COVID-19, обеспечит высокое качество диагностики, сделает более точными результаты исследований эффективности лекарств против коронавируса и мониторинга присутствия SARS-CoV-2 в окружающей среде.
Наличие эталона – стандартного образца – является залогом качества и постоянства результатов диагностики с использованием разрабатываемых и производимых в России тест-систем для выявления SARS-CoV-2, подчеркнула руководитель лаборатории биоинформационных технологий ВНИИМС Росстандарта Елена Кулябина.
Россия производит реагенты для ПЦР-диагностики не только для внутреннего рынка, но и экспортируют свою продукцию, в том числе тест-системы для выявления нового коронавируса, в Европу, Латинскую Америку, на Ближний Восток. Поэтому было принято решение испытать образец штамма коронавируса SARS-CoV-2 и зарегистрировать его как стандарт.
[свернуть]Дата: 08.02.2021
Источник: https://medvestnik.ru/content/news/V-Rossii-utverjden-etalonnyi-shtamm-koronavirusa.html
Нидерланды запускают экспресс-тестирование на COVID-19 по дыханиюВ Нидерландах уже с понедельника, 1 февраля, начинают применять экспресс-тесты, которые выявляют коронавирус по дыханию человека.
Такие тесты показывают результат уже через несколько минут, передает Укринформ со ссылкой на NOS.«С понедельника в Амстердаме можно будет проводить около 600 дыхательных тестов в день», — говорится в сообщении. Отмечается, что в ближайшие недели этот показатель достигнет 2500.
В Амстердаме эту новинку уже на следующей неделе будут использовать четыре крупных пункта тестирования. Планируется, что в ближайшие месяцы такие тесты также будут доступны жителям других городов.
Как сообщал Укринформ, в Нидерландах создали робота, который способен обработать 20 тысяч ПЦР-тестов на коронавирус за день и выдавать результаты в онлайне.
По данным Национального института здравоохранения Нидерландов, в период с 20 по 26 января в стране подтверждено 35 635 случаев COVID-19.
[свернуть]Дата: 04.02.2021
Ученые выявили 55 долгосрочных последствий COVID-19Постковидный синдром (или long-covid) уже внесен в Международный классификатор болезней МКБ-10. Группа ученых из США и Мексики провела обзор крупных исследований, в которых описывались последствия коронавируса и обнаружила 55 симптомов, с которыми миллионы людей борются спустя месяцы после заболевания.
В обзор включены 15 исследований из разных стран, которые охватывали около 44,8 тысяч пациентов 17-87 лет перенесших легкое, умеренное и тяжелое течение COVID-19. Срок наблюдений составил от двух недель до 100 дней.
Анализ показал, что не менее 80% людей, имеющих подтвержденный коронавирус в анамнезе, не чувствуют себя полностью выздоровевшими, а у некоторых симптомы не только сохранились, но и усилились спустя месяцы. Чаще всего пациенты с long-covid жалуются на сильную утомляемость (58%), хронические головные боли (44%), нарушения концентрации внимания и проблемы с памятью (25%). Четверть переболевших, в первую очередь женщин, сообщают о выпадении волос.
У 34% переболевших выявлены патологии легких на рентгеновских и КТ-снимках и повышении концентрации D-димера в крови, что указывает на высокий риск образования тромбов (20% пациентов). Также в обзоре сообщается о таких последствиях, как сдавленность в груди, одышка, ночная потливость кашель, апноэ во сне, депрессии, тревожность и навязчивые состояния.
«Лечение от COVID-19 не должно исчерпываться отрицательным результатом ПЦР-теста, наличием антител и выпиской из больницы», — считают авторы обзора.
Эти результаты согласуются с данными исследования с участием 1733 пациентов, которое опубликовали в январе врачи из Уханя. В течение шести месяцев медики наблюдали за состоянием здоровья людей, которым потребовалась госпитализация, и проводили регулярные обследования.
76% пациентов сообщили как минимум об одном симптоме заболевания спустя полгода. Чаще всего переболевшие жаловались на повышенную утомляемость и мышечную слабость — 63%. Еще 26% участников исследования пожаловались на проблемы со сном, тревожность и депрессию.
Ранее Всемирная организация здравоохранения объявила борьбу с long-covid одним из приоритетных направлений своей работы. В феврале организация планирует провести серию консультаций со специалистами, чтобы сделать полноценное описание этого состояния и выработать меры по реабилитации таких пациентов.
[свернуть]Дата: 04.02.2021
Источник: https://medportal.ru/mednovosti/uchenye-vyyavili-55-dolgosrochnyh-posledstviy-covid-19/
Найден эффективный против COVID-19 препаратУченые из Великобритании и Китая в лабораторных исследованиях подтвердили перспективность для лечения COVID-19 существующего препарата тапсигаргина. Результаты показали не только то, что он действует в сотни раз эффективнее других антивирусных средств, но и то, что он способен лечить комплексные инфекции, например, коронавируса и гриппа. Работа опубликована в журнале Viruses.
Британские исследователи из Ноттингемского университета, Агентства по охране здоровья животных и растений и Института здоровья животных Пирбрайта вместе с коллегами из Китайского сельскохозяйственного университета обнаружили, что противовирусный препарат широкого спектра действия тапсигаргин эффективен против нового коронавируса SARS-CoV-2.
Ранее было известно, что этот препарат растительного происхождения в малых дозах активирует врожденный антивирусный иммунный ответ против трех основных типов респираторных вирусов человека: «простудных» коронавирусов, респираторно-синцитиального вируса (RSV) и вируса гриппа А.
Учитывая, что острые респираторные вирусные инфекции, вызываемые разными вирусами, часто клинически неотличимы по своим проявлениям, а также вероятность совместного воздействия нескольких вирусов, особенно в периоды их сезонной активизации, авторы считают тапсигаргин весьма перспективным для борьбы с распространением инфекций, в том числе во время будущих волн пандемии.Результаты лабораторных исследований на клеточных культурах и животных показали, что тапсигаргин эффективен как в качестве профилактического средства, так и во время активной инфекции. Он предотвращает репликацию вируса в клетках в течение как минимум 48 часов уже после однократного воздействия.
Авторы отмечают, что препарат удобен для применения — он стабилен в кислой среде желудка, и поэтому его можно принимать перорально. Безопасность препарата проверена при тестировании медикаментозной терапии рака простаты. Неизвестны и факты выработки у вирусов устойчивости к тапсигаргину.
Еже одним преимуществом препарата исследователи считают возможность его приема как людьми, так и домашними животными.
«Текущая пандемия подчеркивает необходимость в эффективных противовирусных препаратах для лечения активных инфекций, а также в вакцинах для предотвращения инфекции, — приводятся в пресс-релизе Ноттингемского университета слова руководителя исследования профессора Чан Кин-Чоу (Kin-Chow Chang) из Школы ветеринарной медицины и наук, биологических наук, фармации, медицины и химии. — Учитывая, что будущие пандемии, вероятно, будут иметь животное происхождение и передаваться как от животного к человеку, так и от человека к животным, противовирусные препараты нового поколения, такие как тапсигаргин, могут сыграть ключевую роль в контроле и лечении новых зоонозных вирусных инфекций».
И вирус гриппа, и новый коронавирус, и RSV — глобальные патогены, атакующие как людей, так и животных. Тапсигаргин относится к противовирусным препаратам нового поколения. В отличие от обычных противовирусных препаратов, которые нацелены на вирусы, он воздействует на иммунную систему хозяина и может использоваться в рамках комплексного подхода «Единое здоровье» для борьбы с существующими и будущими вирусами человека и животных.[свернуть]Дата: 03.02.2021
Люди 20-49 лет распространяют коронавирус активнее других возрастных группДо недавних пор считалось, что главными распространителями SARS-Cov-2 являются дети, которые чаще всего переносят инфекцию бессимптомно и много контактируют со сверстниками в школах и детских садах. Оказалось, что наибольшую угрозу представляют люди молодого и среднего возраста, то есть самая активная прослойка населения.
Ученые Имперского колледжа Лондона использовали данные мобильных телефонов 10 миллионов пользователей в США, чтобы отследить места посещений инфицированных людей и тех, кто с ними контактировал вплоть до октября 2020 года. Исследователи поставили перед собой цель опровергнуть теорию о том, что дети и подростки больше других возрастных групп распространяют коронавирус, поэтому они также проанализировали взаимосвязь динамики заболеваемости с открытием школ.
Анализ данных показал, что больше всего в распространении инфекции участвуют люди от 20 до 49 лет, то есть – самого работоспособного возраста. На их долю приходится 65 заражений из 100. На момент окончания исследований в октябре 2020 года максимальное число заражений приходилось на возрастную группу 35-49 лет.
«Эти результаты говорят о необходимости ускорить вакцинацию среди людей 20-49 лет, чтобы взять под контроль постоянный рост заболеваемости COVID-19», — считают ученые.
Авторы исследования отметили, что дети и подростки действительно активно участвуют в эпидемическом процессе, в том числе за счет высокой доли бессимптомного носительства, однако динамика заболеваемости существенно не изменилась с момента открытия школ.
Ранее американские ученые подтвердили, что дети не только значительно легче переносят COVID-19, но и меньше подвержены заражению по сравнению со взрослыми пациентами.
Специалисты проанализировали результаты тестирования на COVID-19 более чем 135 тысяч детей от 1 года до 18 лет, которые наблюдаются в семи американских больницах. Лишь у 5 374 (4%) детей из этой выборки был подтвержден коронавирус с апреля по сентябрь, госпитализация потребовалась 359 пациентам. Больше всего заражению подвержены дети с заболеваниями сердца (+18%), ментальными расстройствами (+20). А вот наличие в анамнезе астмы и других респираторных заболеваний никак не влияло на вероятность инфицирования.
[свернуть]Дата: 03.02.2021
Как часто антитела против COVID-19 передаются от матери к ребенку – крупнейшее исследованиеРебенок может получать временную защиту против COVID-19 от матери, если с момента появления у нее антител до родов прошло достаточно времени, показало исследование, опубликованное в JAMA Pediatrics.
До настоящего времени информация о передачи антител к коронавирусу SARS-CoV-2 от матери к ребенку была ограниченной. Данные были основаны на маленьких исследованиях.
В новой работе участвовали 1714 беременных женщины, у которых был контакт с больным COVID-19 или симптомы этой инфекции. Сначала ученые провели участницам анализ крови на антитела – иммуноглобулины G или М к шиповидному белку коронавируса. Хотя бы один вид антител они обнаружили у 83 женщин. 50 из них перенесли COVID-19 бессимптомно.
В пуповинной крови, которая была взята на анализ во время родов, антитела были у 72 участниц исследования. Но в крови 11 детей антитела обнаружены не были. Ученые сообщают, что, в том числе, они хуже передавались детям тех женщин, у которых уровень антител был низким.
Ученые пришли к выводу, что потенциально новорожденные дети могут получать временную защиту от коронавируса от матерей. Вероятность передачи антител не была связана с тяжестью перенесенной ими инфекции. Однако она была тем выше, чем больше времени прошло с начала болезни. Антитела в пуповинной крови были у всех женщин, у которых болезнь началась не менее, чем за 17 дней до родов. Детям, которые родились преждевременно, антитела передавались успешно.
Авторы исследования указывают, что полученные ими результаты согласуются с предыдущими данными. Антитела от матерей, привитых против коклюша, краснухи гепатита В и гриппа передавались детям примерно с той же вероятностью.
Ученые считают, что это исследование дает предварительную информацию для определения оптимальных сроков вакцинации беременных женщин против SARS-CoV-2.
[свернуть]Дата: 03.02.2021
Источник: https://medportal.ru/mednovosti/kak-chasto-antitela-protiv-koronavirusa-peredayutsya-ot-materi/
The Lancet опубликовал новые данные эффективности вакцины «Спутник V»Старейший медицинский журнал обнародовал результаты промежуточного анализа III фазы клинических испытаний препарата «Спутник V» (Гам-КОВИД-Вак), которые представили ученые центра им. Гамалеи. Данные получены по итогам вакцинации 19 886 взрослых добровольцев.
Рандомизированные клинические испытания проходили в 25 больницах и поликлиниках Москвы с 7 сентября по 24 ноября 2020 года. Препарат получили 21 977 добровольцев, в контрольную группу попали 5476 человек. Все участники имели отрицательный результат ПЦР-теста на коронавирус и анализа на антитела, то есть не были носителями инфекции и не перенесли ранее COVID-19. В результате 19 866 человек получили две компонента вакцины в дозировке 0,5 мл или плацебо и были включены в анализ первичных результатов.
У более чем 98% добровольцев в группе вакцины сформировался гуморальный иммунный ответ и у 100% — клеточный иммунный ответ, написали ученые. Уровень антител у добровольцев, получивших «Спутником V», в 1,3-1,5 раза больше, чем у переболевших COVID-19.
На момент достижения финальной контрольной точки (21 день с момента первой дозы и после введения второй) было выявлено 78 подтвержденных случаев заболевания коронавирусом среди добровольцев. COVID-19 был диагностирован у 16 добровольцев (0,1% когорты) из группы вакцины и у 61 человек, получивших плацебо (1,3%). Ни одного случая тяжелого течения в группе вакцины не было выявлено.
На основании этих данных разработчики оценили эффективность «Спутник V» в 91,6%. Авторы отметили, что эффективность вакцины AstraZeneca и Оксфордского университета составила 62,1%, китайских производителей Sinovac — 50,4% и Sinopharm — 79,3%.
Нежелательные явления первой степени (то есть достаточно легкие) зарегистрированы у 7485 человек, получивших препарат. Серьезные побочные эффекты выявлены у 45 добровольцев в группе «Спутник V» и 23 — в группе плацебо, но ни один из них не был связан с вакцинацией. Также в ходе клинических испытаний скончались четверо добровольцев, из них трое получили вакцину. Ученые подчеркнули, что независимый комитет по мониторингу данных не подтвердил связи этих смертей с введением препарата.
Авторы статьи также отметили удобство и простоту логистики вакцины: препарат может храниться при температуре +2+8 °C.
[свернуть]Дата: 03.02.2021
Источник: https://medportal.ru/mednovosti/razrabotchik-vaktsiny-sputnik-v-otsenil-ee-effektivnost-vyshe/
Симптомы после прививки от COVID-19 названы основанием для тестирования врачей на заболеваниеСимптомы коронавирусной инфекции можно спутать с побочными эффектами вакцинации от COVID-19, которые проявляются в первые несколько дней, считают израильские специалисты. Они призывают врачей быть внимательными к таким симптомам и в случае их появления срочно проходить тестирование.
Израильские специалисты выявили случаи заражения коронавирусом среди медработников, привившихся незадолго до этого. Врачам не следует списывать появляющиеся симптомы на вакцинацию – нужно незамедлительно проходить тестирование на COVID-19, указывают эксперты в статье в журнале Emerging Infectious Diseases.
В декабре 2020 года Минздрав Израиля одобрил вакцину против коронавируса от Pfizer/BioNTech, отмечается в публикации. Приоритетной группой для вакцинации стали медработники. В частности, иммунизацию работников сразу же начал Медицинский центр им. Хаима Шибы, и в первую неделю прививочной кампании почти половина сотрудников прошли вакцинацию. Далее медцентр проводил наблюдение.
У 22 медработников (0,54%) из привившихся первой дозой, всего 4081 человек, позднее подтвердился диагноз COVID-19. Это оказались сотрудники разных специализаций, работавшие в разных отделениях, их средний возраст составил 45 лет.
Как указано в статье, большая часть COVID-положительных медработников прошли тестирование из-за гриппоподобных симптомов – повышения температуры, кашля и боли в горле, головной и мышечной боли. Другие проходили тест после контакта с пациентами, у которых коронавирусная инфекция была подтверждена или подозревалась.
Между введением первой дозы и проявлением симптомов проходило от одного до 10 дней (в среднем 3,5 дня). Тестирование проводили через день после появления симптомов. Следует проявлять высокую настороженность во время кампании по вакцинации от COVID-19, считают эксперты.
[свернуть]Дата: 03.02.2021
COVID-19 резко снижает уровень витамина А в организмеМедики из Турции предположили, что организм использует этот витамин для синтеза противовирусных белковых молекул, способных соединяться с коронавирусом и замедлять его размножение.
Медики из Турции обнаружили, что заражение коронавирусом ведет к значительному снижению в концентрации витамина А, чьи молекулы критически важны для синтеза противовирусных белковых молекул — интерферонов. Результаты их наблюдений были опубликованы в статье в электронной библиотеке medRxiv.
«Наши наблюдения показали, что концентрация ретинола (биодоступной формы витамина А) была крайне низкой у пациентов с тяжелыми формами COVID-19, что негативно сказывалось на производстве интерферонов первого типа. Это указывает на возможность применения больших доз витамина А, а также препаратов, которые препятствуют разложению ретинола, для борьбы с коронавирусом», — пишут исследователи.
С начала вспышки коронавируса в Ухане медики и биологи пытаются понять, какие побочные факторы и особенности в работе организма влияют на вероятность летального исхода и развития тяжелых форм COVID-19. В частности, практически сразу биологи выяснили, что болезни сердца и сосудов повышают вероятность летального исхода от SARS-CoV-2 почти в пять раз.
Последующие наблюдения показали, что на это также влияют концентрация витамина D и активность определенных ферментов в иммунных клетках.
Группа турецких ученых под руководством Озгюра Аслана, профессора Медицинского университета Турции в Анкаре, раскрыла еще одну зависимость, обратив внимание на то, что многие нарушения в работе организма, традиционно связываемые с острыми формами COVID-19, очень похожи на последствия хронического недостатка витамина А.
Витамины и коронавирус
Медики собрали образцы крови у 23 здоровых жителей Турции и 27 пациентов университетской больницы, страдавших от крайне тяжелых форм коронавирусной инфекции и проходивших курс интенсивной терапии в реанимационном отделении.Сравнив их состав, профессор Аслан и его коллеги обнаружили, что концентрация ретинола в организме носителей тяжелых форм коронавируса действительно была крайне низкой. При этом некоторые больные принимали витамин А или лекарства, мешающие его выводу организма, что тем не менее не защитило их от снижения в концентрации ретинола после начала болезни.
Подобная особенность развития инфекции, как считают ученые, говорит о том, что витамин А играет важную роль в борьбе с COVID-19. В частности, они предполагают, что он используется организмом для синтеза так называемых интерферонов первого типа, противовирусных белковых молекул, способных соединяться с SARS-CoV-2 и замедлять его размножение.
В ближайшее время, как отмечают профессор Аслан и его коллеги, они планируют проверить свою теорию в эксперименте с участием большого числа болеющих добровольцев. Медики изучат то, как прием больших доз витамина А, а также лекарств, блокирующих работу перерабатывающих его ферментов, повлияет на скорость выздоровления пациентов.
[свернуть]Дата: 03.02.2021
Источник: https://nauka.tass.ru/nauka/10603929
Ученые доказали, что коронавирус способен заражать клетки поджелудочной железыСогласно исследованиям, инфекция достаточно часто вызывает нарушения в круговороте глюкозы в организме, отмечают немецкие и канадские биологи.
Немецкие и канадские биологи обнаружили, что частицы коронавируса могут проникать в клетки поджелудочной железы и размножаться внутри них. Результаты их опытов были раскрыты в статье в журнале Nature Metabolism.
«Наблюдения за состоянием здоровья носителей коронавируса показывают, что инфекция достаточно часто вызывает нарушения в круговороте глюкозы в их организме, однако причины этого были нам не ясны. Мы показали, что SARS-CoV-2 может проникать как в экзокринные, так и эндокринные клетки поджелудочной железы, в том числе и в бета-клетки, вырабатывающие инсулин», — пишут исследователи.
SARS-CoV-2 поражает не только клетки легких, но и может проникать в определенные тельца, обитающие в других тканях тела, в том числе внутри слизистой оболочки носа, пищевода, сосудов и сердца, а также ряда других органов. Подобная особенность вируса, как предполагают сейчас ученые, может объяснять то, почему многие заболевшие COVID-19 страдают не только от нарушений в работе органов дыхания, но также теряют чувство обоняния, испытывают проблемы с пищеварением, сбои в работе кровеносной системы. Ученые также обнаружили, что вирус может проникать в мозг человека и вызывать серьезные нарушения в его работе.
Группа ученых под руководством Александра Клегера, профессора Ульмского университета (Германия), открыла еще одну потенциальную «мишень» для коронавируса в организме человека, изучая то, способен ли SARS-CoV-2 заражать различные типы клеток, присутствующие в поджелудочной железе человека.
Скрытые последствия заражения
Как отмечают ученые, идея провести подобное исследование зародилась у них после того, как они обратили внимание на то, что у многих их пациентов, страдавших от тяжелых форм COVID-19, нарушался нормальный круговорот глюкозы в крови. Еще в первые дни после начала эпидемии медики заметили, что диабет значительно повышает риск смерти, а также становится более острым во время коронавирусной инфекции.Профессор Клегер и его коллеги детально изучили то, вырабатывают ли клетки поджелудочной железы рецепторы ACE2 и белок TMPRSS, необходимые для проникновения коронавируса, а также исследовали, как культуры этих телец взаимодействуют с возбудителем COVID-19.
Оказалось, что многие типы клеток поджелудочной железы, отвечающие как за производство инсулина и других гормонов, так и их транспортировку, вырабатывали большие количества и того, и другого белка. Это позволяло коронавирусу легко проникать и размножаться внутри них, распространяясь от одной клетке к другой.
Аналогичных результатов ученые достигли, экспериментируя на полноценных бета-островках, извлеченных из поджелудочной железы нескольких доноров, а также изучив состояние поджелудочной железы нескольких пациентов германских клиник, которым не удалось справиться с болезнью.
По словам исследователей, проникновение коронавируса в клетки бета-островков часто приводило к развитию серьезных нарушений в процессе выработки гормонов. Это может объяснять то, почему у многих носителей COVID-19 нарушается круговорот глюкозы, а также возникает острый панкреатит.
Дальнейшее изучение этого процесса, как надеются биологи, поможет им понять, как коронавирус проникает в поджелудочную железу и какие долгосрочные последствия это может вызвать. В частности, биологи опасаются, что проникновение SARS-CoV-2 в бета-клетки может вызвать аутоиммунную форму диабета, при развитии которой иммунитет начнет уничтожать клетки, производящие инсулин.
[свернуть]Дата: 03.02.2021
Источник: https://nauka.tass.ru/nauka/10615699
Названо время выделения активного вируса у госпитализированных с COVID-19Исследователи из Южной Кореи обозначили сроки, при которых пациенты с коронавирусной инфекцией продолжают выделять жизнеспособный вирус. В это время сохраняется возможность передачи заболевания от одного человека к другому.
Госпитализированные с COVID-19 пациенты выделяли жизнеспособный вирус в среднем в течение недели. Об этом говорится в письме исследователей из Южной Кореи, которое опубликовал The New England Journal of Medicine.
В выборку вошли COVID-19-положительные пациенты клиники при Университете Чунг-Анг (Сеул), поступившие с февраля по июнь 2020 года. Из общего числа 21 человек у 71% была пневмония, 38% получали дополнительный кислород.
Приблизительно каждые два дня исследователи собирали образцы из дыхательных путей больных. Всего получилось 165 образцов, 89 из них были пригодны для посева. Положительные результаты получены в 29 случаях (33%).
Посев на вирус становился отрицательным в среднем через семь дней после возникновения симптомов, максимально – спустя 12 дней. Период от начала симптомов до отрицательных результатов ПЦР-теста составлял в среднем 34 дня.
Исследователи расчитывают, что полученные данные окажутся полезными при определении периода изоляции людей с COVID-19. Также они могут быть использованы для оценки риска передачи инфекции при отслеживании контактов. Тем не менее результаты требуют подтверждения в более крупных и разнообразных выборках пациентов, признают они.
По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний США (CDC), у пациентов с легким или среднетяжелым течением болезни способный к размножению вирус не обнаруживался уже спустя 10 дней с начала симптомов. При этом тесты на обнаружение генетического материала вируса могут оставаться положительными неделями.
У людей с тяжелой формой COVID-19 способный к репликации вирус находили на 10–12-й день, в некоторых случаях осложнения давало состояние иммунодефицита, уточняют в CDC. Журнал Cell также зафиксировал случай выделения жизнеспособного коронавируса до 70 дней.
[свернуть]Дата: 03.02.2021
Обнаружено новое тяжелое осложнение при COVID-19Британские медики описали первый клинический случай развития стойкой корковой слепоты как осложнения при COVID-19. Ничего подобного ранее не наблюдали. Статья опубликована в журнале Cureus.
За время пандемии COVID-19 медики выявили множество неврологических осложнений этого заболевания, включая головную боль, головокружение, энцефалопатию, делирий, менингит, энцефалит, острый поперечный миелит, а также нарушения обоняния и вкуса. По мнению ученых, все эти проявления вызваны прямым проникновением коронавируса в головной мозг и воспалением в нейронных сетях.
Исследователи из Великобритании под руководством Мохамеда Эльхассана (Mohamed Elhassan) из Королевской больницы в Дерби описали уникальный случай, когда у 54-летнего пациента с COVID-19, который поступил в больницу с тяжелой пневмонией и синдромом задней обратимой энцефалопатии (PRES), развилась стойкая корковая слепота.Корковая слепота — это полное отсутствие зрения, обусловленное поражением затылочных долей головного мозга. При этом зрачки обычно продолжают реагировать на свет. Классифицируется как нарушение зрения неврологической природы.
На момент поступления в больницу у пациента была высокая температура, значительная одышка, повышенная частота сердечных сокращений и уровень насыщения кислородом 82 процента. До этого в течение десяти дней он испытывал лихорадку, мышечные боли и сухой кашель.
По данным клинических обследований, в крови у пациента медики обнаружили пониженный уровень лимфоцитов, однако никаких нарушений функции почек, электролитного баланса или профиля свертывания крови не выявили.В больнице, в связи с дальнейшим ухудшением состояния, мужчине была начата неинвазивная вентиляция легких. Через десять дней после госпитализации ему сделали эндотрахеальную интубацию и начали ИВЛ.
При дополнительных обследованиях у пациента диагностировали острый респираторный дистресс-синдром и синдром системной воспалительной реакции. Исходя из клинического профиля пациента, нельзя было исключить возможность сепсиса, поэтому было начато лечение антибиотиками широкого спектра действия. На протяжении всего пребывания в больнице пациенту не вводили стероиды или иммуномодулирующие препараты.
На 21 день у пациента произошел припадок и ему провели компьютерную томографию головного мозга, которая указала на вероятность PRES. Хотя состояние больного постепенно стабилизировалось и искусственную вентиляцию легких прекратили, неврологическое обследование показало наличие у мужчины полной корковой слепоты, сопровождающейся характерным синдромом Антона — состояния, когда человек отрицает потерю зрения.
По мере постепенного физического и неврологического выздоровления пациент начал распознавать формы и цвета, но зрения полностью так и не восстановилось.
Основной причиной синдрома задней обратимой энцефалопатии, которая по мнению авторов вызвала корковую слепоту, обычно считают церебральную гиперперфузию — нарушение мозгового кровотока, вызванное гипертензией. Поэтому повышенное артериальное давление существенно повышает риск PRES. Но в данном случае у пациента было нормальное артериальное давление на протяжении всего пребывания в больнице.
Поэтому авторы предполагают, что основной причиной PRES было не высокое кровяное давление. Эндотелиальная дисфункция стала следствием сепсиса, вызванного прямым проникновением в мозг вируса SARS-CoV-2, считают ученые.[свернуть]Дата: 02.02.2021
Терапевтические дозы антикоагулянтов показали пользу при госпитализации с COVID-19Национальные институты здоровья США (NIH) объявили промежуточные результаты исследований антикоагулянтов у среднетяжелых пациентов, госпитализированных с COVID-19. Полные дозы препаратов показали превосходство над более низкими и при этом безопасны, утверждают ученые.
Полные дозы гепарина у госпитализированных с COVID-19 снижали необходимость в поддержании функций органов в сравнении с более низкими дозами, которые обычно применяются для предотвращения тромбозов. Такое заключение эксперты сделали на основании промежуточных результатов трех клинических испытаний – REMAP-CAP, ATTACC, и ACTIV-4 Antithrombotics Inpatient, пишут NIH.
Как показывают данные более тысячи пациентов со среднетяжелым течением болезни, полные дозы антикоагулянтов были не только безопасны, но и улучшали основной показатель, на который опирались ученые – потребность в искусственной вентиляции легких или поддержании функций других жизненно важных органов. Доля пациентов, которым впоследствии потребовалась поддержка, составила приблизительно 23% в группе профилактических доз и 16% – в группе терапевтических. Частота значимых кровотечений не превысила 2% при полных дозах.
Также наблюдалась тенденция к снижению смертности, которую еще исследуют. При терапевтических дозах антикоагулянтов она равнялась 5,7%, в профилактических – 7,7%. Для сравнения: у пациентов изначально в критическом состоянии смертность составила 35,3 и 32,6% соответственно.
В исследованиях были задействованы более 300 центров в разных странах, указано в сообщении NIH. По решению специальных комитетов все они теперь прекратили набор участников.
В декабре исследователи объявили, что среди участников с критическим течением COVID-19 антикоагулянты не показали пользы, кроме того присутствовали опасения с точки зрения безопасности. В результате набор таких пациентов был остановлен.
[свернуть]Дата: 02.02.2021
Выявлены клетки, способствующие выздоровлению от COVID-19Американские ученые провели фенотипический анализ иммунных клеток в крови пациентов с различной степенью тяжести COVID-19 и выяснили, что ключевую роль в снижении риска развития тяжелой и смертельной форм заболевания играют специфичные для SARS-CoV-2 Т-клетки, которые у непереболевших людей могут появиться только при вакцинации. Результаты исследования опубликованы на сервере препринтов medRxiv.
Адаптивная иммунная система человека состоит из двух частей: клеточного (Т-клеточного) и гуморального (В-клеточного) иммунитета. Хотя при появлении инфекции две ветви иммунитета действуют совместно, исследователи из США выяснили, что более важную роль в борьбе с новым коронавирусом SARS-CoV-2 играют Т-клетки, которые, по мнению ученых могут справиться с патогеном, даже при недостаточной реакции В-клеток.
Из предыдущих исследований известно, что один из постоянных признаков тяжелой формы COVID-19 — Т-клеточная лимфопения — аномально пониженный уровень лимфоцитов в крови. Теперь же ученые во главе с доктором Джейсоном Нейдлманом (Jason Neidleman) из Института Гладстона и Калифорнийского университета в Сан-Франциско решили выяснить, какие именно Т-клетки распознают эпитопы вируса SARS-CoV-2 и способствуют формированию иммунного ответа.Они проанализировали 48 образцов крови от 34 человек, инфицированных SARS-CoV-2. Часть анализов взяли у пациентов отделений интенсивной терапии, классифицированных как «тяжелые случаи», а часть — у отнесенных к «случаям средней степени тяжести», и еще 11 образцов — от неинфицированных участников из контрольной группы.
Авторы провели глубокое фенотипирование как общих, так и специфичных для SARS-CoV-2 Т-клеток в крови и легких участников и сравнили особенности Т-лимфоцитов с динамикой и исходом заболевания. Это позволило идентифицировать уникальные фенотипические характеристики и отделить вирусоспецифичные Т-клетки от «случайных».
Оказалось, что, по сравнению с умершими, выздоровевшие участники имели повышенное количество определенных Т-клеток, специфичных для SARS-CoV-2, способных инициировать физиологический ответ, известный как гомеостатическая пролиферация.
В частности, у пациентов с тяжелой формой исследователи наблюдали повышенное количество PD1 Т-лимфоцитов, а у пациентов с легкими симптомами — CD8-позитивных Т-клеток переходной памяти. Эти антигенспецифические клетки распознают инфицированные вирусом клетки и непосредственно генерируют специфические антитела, в наибольшей степени способствуя выздоровлению, и именно на них нацелено действие вакцин.
«Наши результаты показывают, что стратегии по усилению эффекторных функций Т-клеток, специфичных для SARS-CoV-2, в том числе путем вакцинации, будут полезны для снижения смертности от COVID-19 и прекращения пандемии в целом», — пишут авторы статьи.
У тех же, кому не удалось справиться с болезнью, было больше регуляторных Т-клеток и активированных сторонних CXCR4+ Т-клеток
Ученые отмечают, что их работа носит коррелятивный характер и потребуются последующие функциональные исследования для установления причинно-следственного эффекта от «работы» Т-клеток конкретного фенотипа.[свернуть]Дата: 01.02.2021
Пандемия коронавирусной инфекции усилила профессиональное выгорание среди врачейПосле начала пандемии COVID-19 все меньше врачей могут назвать себя счастливыми, показали результаты опроса. Некоторые специалисты именно в этот период столкнулись с профессиональным выгоранием и готовы оставить профессию.
Профессиональное выгорание и депрессия в период пандемии новой коронавирусной инфекции привели к росту числа суицидов среди медработников. Это следует из результатов опроса MedScape свыше 12 тыс. врачей разных специальностей осенью прошлого года.
Как и в аналогичном отчете 2020 года, о выгорании сообщили 42% опрошенных. При этом 21% из них заявили, что оно началось с приходом пандемии.
В прошлом году специальностями с наибольшим уровнем выгорания стали урология, неврология, нефрология, эндокринология и семейная медицина. В этом году TOP5 изменился – теперь эти места занимают реаниматология (сообщили 51% врачей этой специальности), ревматология (50%), инфекционные болезни (49%), урология (49%) и пульмонология (48%).
На протяжении многих лет женщины-врачи сообщали о более высокой степени выгорания, чем мужчины, но в теперь эта разница еще более выражена. О выгорании рассказали 51% опрошенных женщин и 36% мужчин.
С началом пандемии значительно упал процент врачей, которые могут назвать себя счастливыми: с 69 до 49%. Большинство главной проблемой считают нарушение баланса между работой и личной жизнью.
Среди основных причин выгорания более половины респондентов назвали бюрократическую работу. Заметная часть врачей также пожаловалась на большое количество рабочих часов, недостаток уважения коллег; 47% заявивших о выгорании рассказали, что оно имеет серьезное влияние на их жизнь. Десятая часть считают это состояние достаточно сильным, чтобы оставить профессию.
О наличии клинической депрессии заявили 20% опрошенных. Многие отметили, что ее основной причиной стало именно выгорание. Почти половина врачей с депрессией отрицают, что их состояние влияет на взаимодействие с пациентами.
Один процент врачей признались в том, что совершали попытку самоубийства, еще 13% имели суицидальные мысли. Мысли о смерти оказались больше всего характерны для акушеров-гинекологов, ортопедов, отоларингологов и пластических хирургов. При этом 52% опрошенных посчитали, что симптомы выгорания или депрессии недостаточно тяжелые, чтобы обращаться за квалифицированной помощью.
Популярным методом борьбы с выгоранием остается физическая активность, ее выбрали 48% опрошенных. Некоторые респонденты снизили количество рабочих часов (28%), также многие заявили, что справиться с негативом им помогло бы повышение зарплаты и более гибкий график работы.
[свернуть]Дата: 01.02.2021