2024 год:
Новое |
Март |
Февраль |
Январь
2023 год:
Декабрь |
Ноябрь |
Октябрь |
Сентябрь |
Август |
Июль |
Июнь |
Май |
Март |
Февраль |
Январь
2022 год:
Декабрь |
Ноябрь |
Октябрь |
Сентябрь |
Август |
Июль |
Июнь |
Май |
Апрель |
Март |
Февраль |
Январь
2021 год:
Декабрь |
Ноябрь |
Октябрь |
Сентябрь |
Август |
Июль |
Июнь |
Май |
Апрель |
Март |
Февраль |
Январь
2020 год: Декабрь | Ноябрь | Октябрь | Сентябрь | Август | Июль | Июнь | Май | Апрель | Март
В данном разделе Вы можете ознакомиться с аннотациями на публикации из журналов Республики Беларусь и Российской Федерации по COVID-19. Для заказа полного текста воспользуйтесь Электронной медицинской библиотекой https://mednet.by/ или сервисом Электронной доставки документов https://mednet.by/pravila-edd.html.
| Бабак, С. Л. Алгоритм респираторной поддержки пациентов с COVID-19 / С. Л. Бабак, М. В. Горбунова, А. Г. Малявин // Фарматека. – 2020. – Т. 27, № 10. – С. 19–26. |
Пандемия коронавирусной болезни (COVID-19), вызванная высококонтагиозным короновирусом SARS-CoV-2, все еще находится на пике своей активности, вызывая тысячи смертей каждую неделю. Текущая выживаемость больных COVID-19 с тяжелыми формами болезни полностью зависит от их обеспечения эффективной терапией. В настоящее время клинически доступны методы респираторной поддержки пациентов с COVID-19, предотвращающие необходимость искусственной вентиляции легких (ИВЛ). Настоящий клинический обзор посвящен алгоритмам респираторной поддержки (оксигенотерапия и СРАР) и их применимости к взрослым пациентам с COVID-19. Краткие рекомендации по выполнению респираторной поддержки этой категории больных включают следующие положения: 1) медицинский персонал должен использовать максимум средств индивидуальной защиты (респираторы/маски FFP3 N-95, средства защиты глаз [защитный щиток, очки защитные]) с учетом аэрозоль-генерирующего потенциала устройств для неинвазивной респираторной поддержки; 2) неотложная оксигенотерапия необходима всем пациентам с COVID-19, имеющим SpO2 <92% при дыхании комнатным воздухом (FiO2=21%), или при установлении у них PaO2 ≤55 мм рт.ст. (≤7,0 кПа); 3) термическая гелий-кислородная смесь (t-He/O2) и высокопоточная назальная оксигенотерапия (ВНОТ) предпочтительны в отношении больных COVID-19 с высокой потребностью в кислородной поддержке; 4) респираторная поддержка в режиме постоянного положительного давления в дыхательных путях (англ. continuous positive airway pressure – CPAP) с высоким потоком кислорода – наиболее оправданная терапия, уменьшающая высокие риски внутрибольничной контаминации; 5) ранняя интубация и ИВЛ-терапия целесообразны и необходимы пациентам с прогрессированием дыхательной недостаточности, при развитии полиорганной недостаточности, острого респираторного дистресс-синдрома взрослых. |
| Лечебно-диагностические аспекты новой коронавирусной инфекции COVID-19 в акушерской практике / Е. И. Кахиани [и др.] // Фарматека. – 2020. – Т. 27, № 10. – С. 27–37. |
Цель настоящего обзора: обобщить мировой опыт по диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции COVID-19 у акушерских пациентов, который может быть применен в практической работе женских консультаций и родильных домов, обслуживающих пациентов в условиях пандемии. Текущая пандемия пневмонии, вызванная COVID-19, – серьезная проблема в области общественного здравоохранения, особенно опасная для уязвимых групп населения. Беременные и новорожденные представляют группу высокого риска во время вспышек инфекционных заболеваний. На сегодняшний день в литературе описаны перинатальные исходы 385 беременных, инфицированных COVID-19, без каких-либо клинических доказательств вертикальной передачи. В обзоре проведен анализ опубликованных данных об инфекционном потенциале уханьского коронавируса вызывать заболеваемость матери, плода и новорожденного, другие неблагоприятные акушерские исходы. Представлены спорные вопросы этиотропного лечения CoV-пневмонии и имеющиеся диагностические проблемы. Особое внимание уделено обеспечению безопасности в учреждениях родовспоможения. В настоящее время наиболее актуальными остаются вопросы поиска противовирусных препаратов с максимально доказанной эффективностью и безопасностью для беременной и плода, валидации создаваемых вакцин. |
| COVID-19: отдельные клинические аспекты через призму практического опыта / Ю. Г. Белоцерковская [и др.] // Фарматека. – 2020. – Т. 27, № 10. – С. 38–51. |
С момента первого сообщения в декабре 2019 г. о новой коронавирусной инфекции, получившей название COVID-19, новый штамм коронавирусов человека SARS-CoV-2 распространился по всему миру, достигнув масштабов пандемии. Многое еще предстоит изучить, и задачи ближайшего будущего состоят в том, чтобы дополнить наше понимание эпидемиологии, патофизиологии, особенностей клинического течения этого нового инфекционного заболевания. Остается много вопросов, касающихся взаимодействия вируса и организма человека. До сих пор не доказана эффективность ни одного из противовирусных препаратов. В настоящей статье освещены некоторые аспекты патогенеза и клинического течения COVID-19, а также связанные с ними возможности оптимизации терапии. Многогранная, порой избыточная и неконтролируемая реакция со стороны иммунной системы определяет чрезвычайно изменчивый спектр клинических проявлений COVID-19, который колеблется от бессимптомного течения до смертельной двусторонней пневмонии и полиорганной недостаточности. «Цитокиновый шторм» представляется одним из наиболее серьезных и потенциально опасных для жизни событий, ассоциируемых с наиболее тяжелым клиническим течением COVID-19, в т.ч. с развитием острого респираторного дистресс-синдрома. Противовоспалительная терапия, включая антитела к рецептору интерлейкина-6, а также своевременная и адекватная респираторная поддержка без сомнения доказали свою эффективность в лечении этих тяжелых пациентов. Хронические респираторные заболевания (бронхиальная астма [БА] и хроническая обструктивная болезнь легких [ХОБЛ]) могут драматически влиять на судьбу пациента, инфицированного SARS-CoV2. Вот почему строго рекомендуются профилактические меры для предотвращения инфицирования и продолжение базисной терапии БА и ХОБЛ, включая ингаляционные глюкокортикостероиды, для снижения риска обострения хронического заболевания, с одной стороны, и улучшения исходов COVID-19, с другой. |
| Фесенко, О. В. Лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19): возможности и ограничения / О. В. Фесенко, О. А. Сибирякова, С. Н. Швайко // Фарматека. – 2020. – Т. 27, № 10. – С. 52–60. |
Продолжающийся рост заболеваемости делает одной из актуальных проблем современной медицины рациональную терапию новой коронавирусной инфекции COVID-19. На основании анализа современных федеральных рекомендаций рассматриваются принципы этиотропного и патогенетического лечения COVID-19. В статье представлен аналитический обзор препаратов, рекомендованных в последней (восьмой) версии временных методических рекомендаций Министерства здравоохранения Российской Федерации «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)», от 03.09.2020 и других источниках. |
| Орлова, Е. А. Клинический опыт сублингвальной аллергенспецифической иммунотерапии аллергического ринита в условиях пандемии коронавирусной инфекции / Е. А. Орлова, Е. М. Костина, О. А. Куликова // Фарматека. – 2020. – Т. 27, № 10. – С. 72–79. |
Обоснование. В последние годы наблюдается значительный рост заболеваемости аллергическим ринитом (АР). По данным официальной статистики, каждый третий взрослый россиянин страдает АР, причем официальная статистика не отражает реальной ситуации. В статье представлен опыт применения сублингвальной аллергенспецифической иммунотерапии (СЛИТ) больных круглогодичным и сезонным АР (КАР и САР), обусловленным сенсибилизацией к пыльцевым аллергенам и клещам домашней пыли, в условиях пандемии коронавирусной инфекции (КВИ). Цель исследования. Оценка эффективности, безопасности и переносимости СЛИТ пациентами АР в условиях пандемии COVID-19. Методы. Обследованы 53 пациента с АР, в т.ч. 21 с КАР и 32 с САР. С 2017 по 2020 г. пациентам проводилась СЛИТ этиотропными аллергенами. У больных в динамике оценивали контроль течения АР в баллах по частоте и выраженности назальных симптомов с учетом потребности в медикаментах, результаты визуально-аналоговой шкалы (ВАШ), потребность в базисной терапии, аллерго-иммунологические параметры (общий IgE, asIgE к бытовым и пыльцевым аллергенам, эозинофильный катионный протеин (ЕСР), диаметр скарификационных проб с аллергенами). Результаты. По окончании полного курса лечения препаратом Сталораль «Аллерген пыльцы березы» клиническая эффективность СЛИТ составила 95,5%, препаратом «Оралейр» – 100,0 %, препаратом Сталораль «Аллерген клещей» – 95,3% с учетом отличных и хороших результатов. Частота обострений у пациентов с КАР снизилась в 7, у пациентов с САР – в 6,2 раза. У больных повысился контроль течения АР: суммарный балл опросника контроля АР снизился на фоне СЛИТ препаратом Сталораль «Аллерген пыльцы березы» с 11,0 до 3,3 балла, препаратом «Оралейр» – с 10,2 до 4,2, препаратом Сталораль «Аллерген клещей» – с 9,1 до 4,0 баллов; при применении указанных препаратов показатель ВАШ снизился с 52,1до 18,1, с 52,0 до 22,2 и с 46,2 до 15,1 балла соответственно (р<0,05). На фоне СЛИТ у больных КАР уровень общего IgЕ снизился в 1,9 раза, asIgE к бытовым аллергенам – в 3,4 (с 4,88 до 1,44 кЕдА/л), диаметр кожных проб – в 1,4, ЕСР – в 2 раза (с 32,65 до 16,01 нг/мл; р<0,05). У больных САР уровень общего IgЕ снизился в 2,0 раза, asIgE к аллергенам деревьев – в 3,2 (с 5,23 до 1,65 кЕдА/л), злаковых трав – в 2,8 (с 4,64 до 1,66 кЕдА/л), диаметр кожных проб – в 2,6, ЕСР – в 2,8 раза (с 33,98 до 12,11 нг/мл; р<0,05). В 39,6% случаев наблюдались легкие нежелательные явления в виде местных реакций. Наблюдение за пациентами проведено в период пандемии КВИ с использованием телемедицинских технологий. Лишь у одного пациента СЛИТ была временно приостановлена в связи с заболеванием COVID-19 в легкой форме. Заключение. СЛИТ – безопасный и высокоэффективный метод иммунотерапии АР, проведение которого возможно, несмотря на режим самоизоляции пациентов в связи с инфекцией COVID-19. |
| Психолого-психиатрические аспекты непривычных условий существования, вызванных пандемией COVID-19 / Д. Ф. Хритинин [и др.] // Вестник неврологии, психиатрии и нейрохирургии. – 2020. – № 9. – С. 9–19. |
В статье проведено изучение психолого-психиатрических аспектов непривычных условий существования, вызванных пандемией новой коронавирусной инфекции COVID-19. Проанализированы особенности формирования психопатологических нарушений у населения в период неблагополучной эпидемиологической обстановки. Выделены пять периодов их развития, которые характеризовались своими специфическими особенностями в зависимости от влияния разных факторов (закономерностей развития инфекционного процесса, характера его информационного сопровождения, принимаемых организационных мероприятий и т. д.). При исследовании психологических и патопсихологических особенностей реагирования в условиях неблагополучной эпидемиологической обстановки установлено, что их структура и клинические особенности имели, наряду с общими закономерностями (характерными для каждого из периодов развития эпидобстановки), ряд специфических особенностей. В ходе изучения психолого-психиатрических аспектов непривычных условий существования (вынужденной самоизоляции) выделены три группы лиц в зависимости от их возраста и характера профессиональной деятельности. Установлено, что психологические формы реагирования и особенности психопатологических проявлений в условиях неблагополучной эпидемиологической обстановки, вызванной COVID-19, характеризовались неоднородностью и полиморфностью и определялись как течением самого эпидемического процесса, так и влиянием различных медико-биологических, социально-психологических, информационных и профессионально-бытовых патогенных факторов. Особое значение приобретало то обстоятельство, что степень влияния данных факторов на психическое здоровье людей во многом определялось постепенно нарастающим астенизирующим воздействием каждого из них («порочный круг») с формированием «благоприятной астенической почвы», способствующей развитию более выраженных и стойких психических и психосоматических расстройств. |
| Климов, В. А. Организация медицинской помощи беременным, роженицам и родильницам с инфекцией COVID-19 / В. А. Климов // Справочник врача общей практики. – 2020. – № 9. – С. 47–56. |
Беременность хоть и представляет собой физиологическое состояние, однако на фоне физиологических изменений в иммунной системе у данной категории женщин отмечается высокая вероятность тяжелого течения острых респираторных вирусных инфекций и достаточно высокая тропность к этим заболеваниям. В 2009-2010 гг. во время эпидемии свиного гриппа, вызванного вирусом А (H1N1) 09, уровень заболеваемости среди беременных достигал 27,9 %. Кроме того, известно, что такие вирусы, как SARS-CoV и MERS-CoV, способствуют возникновению тяжелых осложнений при беременности и приводят к необходимости эндотрахеальной интубации и госпитализации женщины в отделение реанимации, а в ряде случаев вызываемые этим вирусам заболевания могут стать причиной развития почечной недостаточности и даже летального исхода, который при выявлении SARS-CoV среди беременных достигает 25 %. На современном этапе имеется недостаточно сведений о влиянии новой коронавирусной инфекции на беременных женщин и новорожденных, также отсутствуют достоверные рекомендации касательно ведения беременных при установлении факта COVID-19. В этой статье мы постараемся на основании имеющихся у нас в практике случаев выявления коронавируса среди беременных обобщить информацию касательно тактики ведения подобных больных. |
| Эпидемиология, характеристика и влияние COVID-19 на детей, подростков и беременных женщин / О. Ирфан [и др.] // Педиатрическая фармакология. – 2020. – Т. 17, № 4. – С. 352–359. |
| Влияние COVID-19 на мужскую фертильность. Что уже известно? / Е. А. Ефремов [и др.] // Урология. – 2020. – № 4. – С. 104–110. |
Новая коронавирусная инфекция, вызванная SARS-CoV-2, была впервые выявлена в декабре 2019 г., быстро распространилась и вызвала глобальную пандемию. Демографический профиль инфицированных характеризуется непропорционально большим количество мужчин с тяжелыми формами заболевания и смертельными исходами. В обзоре рассмотрены имеющиеся на сегодняшний день данные, касающиеся потенциальных рисков для мужской репродуктивной системы: патофизиологические предпосылки, выявление вирусной РНК в репродуктивном тракте, вероятность орхита, гипогонадизма, возможное участие окислительного стресса и др. |
| Борисов, В. В. Снижение мужского репродуктивного потенциала в России: причины, диагностика, возможности коррекции / В. В. Борисов // Урология. – 2020. – № 4. – С. 157–164. |
В статье раскрыты причины, некоторые патогенетические механизмы и возможности коррекции снижения мужского репродуктивного потенциала в России. Особое внимание уделено оксидативному стрессу как одной из основных причин снижения фертильности и мужского бесплодия, а также роли микроэлементов (цинк, селен) и антиоксидантов (витамины А, Е и С) в возникновении и перспективах их коррекции. Освещены некоторые аспекты COVID-19 применительно к проблемам репродуктологии, андрологии и урологии. |
| Миокардит у пациентов с COVID-19, подтвержденный результатами иммуногистохимического исследования / Е. А. Коган [и др.] // Кардиология. – 2020. – Т. 60, № 7. – С. 4–10. |
Цель. Несмотря на закономерное поражение сердца у больных с коронавирусной пневмонией, вызванной SARS-Cov-2, возможность развития лимфоцитарного миокардита в рамках COVID-19 остается недоказанной. Целью исследованиябыло доказать возможность развития лимфоцитарного миокардита и изучить его морфологические особенности у больных с новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) тяжелого течения. Материал и методы. Изучены аутопсийные данные 5 пациентов пожилого возраста (в среднем 74,8±4,4 года; 3 мужчин и 2 женщины) с новой коронавирусной инфекцией и двусторонней полисегментарной пневмонией тяжелого течения (стадии 3–4, оценка тяжести по данным компьютерной томографии). Диагноз COVID-19 установлен на основании типичной клинической картины и положительного результата исследования назофарингеальных мазков методом полимеразной цепной реакции. Все больные находились на лечении в различных стационарах, перепрофилированных для лечения больных с COVID-19. Проведено стандартное гистологическое исследование с окрасками гематоксилином и эозином, толуидиновым синим и по Ван Гизону. Серийные парафиновые срезы изучались иммуногистохимически с использованием панели антител к CD3, СD68, CD20, перфорину, toll-подобным рецепторам (toll-like receptors, TLR) 4‑го и 9‑го типов. Результаты. Ни в одном случае миокардит не был предположен клинически, внесен в диагноз или указан в качестве возможной причины смерти. В качестве ошибочных диагнозов, не получивших подтверждения при аутопсии, фигурировали ИБС, острый инфаркт миокарда. При морфологическом исследовании препаратов сердца выявлена картина лимфоцитарного миокардита, отвечающая далласским критериям диагноза. Дана детальная характеристика инфильтрата в миокарде, описано сочетанное воспалительное поражение эндокарда и перикарда. При иммуногистохимическом исследовании с типированием клеточного инфильтрата подтверждены наличие CD3‑позитивных Т-лимфоцитов, повышенная экспрессия рецепторов TLR-4. Во всех случаях выявлена картина коронариита, в том числе с тромбированием микрососудов. Заключение. Получено морфологическое и иммуногистохимическое подтверждение возможности развития лимфоцитарного вирусного миокардита при COVID-19. Особенностями миокардита при COVID-19 являются наличие коронариита и возможность сочетания миокардита с лимфоцитарным эндо- и перикардитом. |
| Комолятова, В. Н. Интервал QT у пациентов с инфекцией COVID-19 / В. Н. Комолятова, Л. М. Макаров // Кардиология. – 2020. – Т. 60, № 7. – С. 11–14. |
С тех пор как в конце 2019 г. был зарегистрирован первый случай заболевания, вирус SARS-CоV-2 и связанная с ним болезнь легких COVID-19 распространились по всему миру и стали угрозой для общественного здравоохранения. Лекарственные препараты, используемые для лечения этого заболевания (азитромицин и гидроксихлорохин), способны приводить к удлинению интервала QT на электрокардиограмме, что увеличивает риск возникновения тахикардии «пируэт» и внезапной смерти. В статье дается обзор потенциальных рисков, связанных с медикаментозной терапией COVID-19, даются рекомендации для ведения пациентов во время пандемии. |
| Особенности ведения коморбидных пациентов в период пандемии новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Национальный Консенсус 2020 / В. Б. Гриневич [и др.] // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. – 2020. – № 4, ч. 2. – С. 135–172. |
Пандемия новой коронавирусной инфекции (COVID19), распространяемая вирусом SARS-CoV-2, стала вызовом системам здравоохранения всех стран мира. Коморбидные пациенты являются наиболее уязвимой группой, у которой риск неблагоприятных исходов особенно высок. Проблема ведения коморбидных пациентов в условиях пандемии требует комплексного подхода, направленного как на оптимальное ведение коморбидных состояний у пациентов, которые находятся в условиях самоизоляции, в условиях вынужденных ограничений посещения медицинских учреждений, так и на ведение коморбидных состояний у пациентов, заболевших COVID-19. Представляемый вашему вниманию консенсус охватывает эти два аспекта ведения пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, сахарным диабетом, хронической обструктивной болезнью легких, заболеваниями желудочно-кишечного тракта, а также обращается к полиорганным осложнениям COVID-19. |
| Ерофеева, С. Б. Обзор клинических рекомендаций по лечению детей с подтвержденной коронавирусной инфекцией COVID-19: взгляд клинического фармаколога / С. Б. Ерофеева, Е. П. Смирнова // Фарматека. – 2020. – Т. 27, № 9. – С. 10–14. |
Пандемия, вызванная коронавирусом SARS-CoV-2 (Severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 – Коронавирус 2 тяжелого острого респираторного синдрома), до 11 февраля 2020 г. носившим временное название 2019-nCoV (COVID-19), с развивающейся клиникой тяжелого острого респираторного синдрома, представляет собой беспрецедентную возможность выявления эффективных лекарственных препаратов для профилактики и лечения данной инфекции. С учетом быстрых темпов научных открытий и полученных клинических данных врачам нужна корректная информация относительно эффективных медицинских методов лечения этой инфекции, особенно для детского возраста. |
| Лечим ОРВИ у детей / Л. В. Осидак [и др.] // Фарматека. – 2020. – Т. 27, № 9. – С. 42–49. |
Актуальность. Сезонный подъем заболеваемости ОРВИ в России ежегодно регистрируют уже с начала сентября. Основная доля ее, по данным Национального центра по гриппу ВОЗ в России, обусловлена заболеваемостью детей первых 6 лет жизни и почти в 15 раз превышает таковую у взрослого населения. Цель исследования: обобщение результатов наблюдения за лечебной эффективностью Орвирема при ОРВИ, в т.ч. и коронавирусной инфекции (КВИ) у детей. Методы. При изучении лечебной эффективности Орвирема для больных ОРВИ (1-й этап) под наблюдением находились 453 ребенка в возрасте от 1 года до 6 лет, а при КВИ (СoV 229E и СoV OC43; 2-й этап) – 184 ребенка той же возрастной группы, госпитализированных в 1–3-й день болезни. Этиологию ОРВИ устанавливали при помощи обнаружения антигенов возбудителей в материале из носовых ходов и носоглотки пациентов методом ПЦР или иммунофлуоресцентным экспресс-методом с последующим (через 2–3 дня и перед выпиской) определением их сохранения или появления новых возбудителей. Результаты. Включение препарата на ранних сроках заболевания в терапию ОРВИ способствовало более быстрой ликвидации основных симптомов заболевания (повышенной температуры тела, интоксикации, признаков катарального воспаления в носоротоглотке и гортани), а при гриппе и КВИ, обусловленной COV 229E и COV OC43, и гастроинтестинального синдрома. Случаи суперинфицирования получавших препарат регистрировались в 9,5 раз реже, чем в группе сравнения (p<0,001). Заключение. Проведенное в два этапа клинико-лабораторное исследование лечебной эффективности и безопасности отечественного препарата Орвирем® показало, что его включение на ранних сроках заболевания в комплексную терапию ОРВИ ускоряет ликвидацию основных симптомов заболевания (повышенной температуры тела, интоксикации, признаков катарального воспаления в носоротоглотке и гортани), а при КВИ – и гастроинтестинального синдрома, что обеспечивает более быстрое возвращение детей к повседневной активности. |
| Дифференцированный подход к этиологической диагностике острой диареи у детей в эпидсезон-2020: клинические случаи / Л. Н. Мазанкова [и др.] // Фарматека. – 2020. – Т. 27, № 9. – С. 103–107. |
Актуальность. Данные наблюдения за детьми с верифицированным диагнозом COVID-19 свидетельствуют о достаточно частом наличии у них острой диареи (ОД). Описание клинического случая. В статье на клинических примерах показаны особенности течения и дифференцированного подхода к этиологической диагностике ОД у детей в период пандемии новой коронавирусной инфекции COVID-19. Продемонстрированы трудности клинической расшифровки этиологии заболевания и важность лабораторного обследования пациентов детского возраста с ОД в текущий эпидсезон с целью верификации диагноза и назначения адекватного лечения. Заключение. Таким образом, в текущем, а возможно, и в будущие эпидсезоны проблема дифференциальной диагностики ОД у детей приобретает особую актуальность с учетом способности нового вируса SARS-CoV-2 поражать не только органы дыхания, но и желудочно-кишечный тракт. При установлении этиологии ОД в детском возрасте целесообразно широкое внедрение в клиническую практику ПЦР-исследования кала не только на наиболее частые возбудители ОКИ, но и на SARS-CoV-2. |
| Чазова, И. Е. COVID-19 и сердечно-сосудистые заболевания / И. Е. Чазова, О. Ю. Миронова // Терапевтический архив. – 2020. – № 9. – С. 4–7. |
В декабре 2019 г. зафиксированы первые случаи новой коронавирусной инфекции, впоследствии объявленной пандемией. Установлено, что COVID-19 гораздо тяжелее переносят больные в возрасте старше 65 лет. Известно, что сердечно-сосудистыми заболеваниями гораздо чаще страдают пациенты пожилого и старческого возраста. Именно поэтому потенциально опасное сочетание нового инфекционного заболевания и различной сердечно-сосудистой патологии стало важной проблемой кардиологии в 2020 г. |
| Смычёк, В. Б. Медицинская реабилитация пациентов после перенесенной пневмонии, ассоциированной с инфекцией COVID-19, в Республике Беларусь / В. Б. Смычёк, Д. С. Казакевич, С. В. Козлова // Мир медицины. – 2020. – № 10. – С. 7–10. |
| Комиссаров, К. С. Инфекция COVID-19 и реципиенты почечного трансплантата: варианты коррекции иммуносупрессии и лечения / К. С. Комиссаров, Т. К. Чеботарева, О. В. Калачик // Рецепт. – 2020. – Т. 23, № 4. – С. 502–507. |
В настоящее время отсутствует специфическое лечение инфекции COVID-19, в связи с этим большинство нефрологических обществ считает, что реципиенты с почечным трансплантатом с легкой и средней степенью тяжести течения COVID-19 должны продолжать получать ингибиторы кальциневрина (ИК) и предписанную дозу глюкокортикоидов, но прием антипролиферативных препаратов следует прекратить. В случае тяжелого течения подтвержденного COVID-19, требующего госпитализации в отделение интенсивной терапии и искусственной вентиляции легких, следует немедленно отменить ИК и антипролиферативные препараты, а дозы глюкокортикоидов следует увеличить до 16-20 мг/сутки. В настоящее время неизвестно, следует ли применять антицитокиновые препараты, такие как ингибиторы ИЛ-6 или ингибиторы комплемента, а также отсутствуют результаты единого анализа данных о лечении инфекции COVID-19 у позитивных реципиентов почечного трансплантата с использованием противовирусных лекарственных средств. |
| Якубова, Л. В. Оптимизация статуса витамина D в организме для повышения иммунной защиты от вирусных инфекций дыхательных путей / Л. В. Якубова // Здравоохранение. – 2020. – № 10. – С. 63–70. |
Отражены последние данные о роли витамина D в модулировании иммунного ответа в отношении вирусных инфекций дыхательных путей и его профилактического и терапевтического потенциала при этих заболеваниях. Представлены результаты исследований, раскрывающих патофизиологические механизмы участия витамина D во врожденном и адаптивном иммунном ответе на инфекционный агент, ассоциации уровня витамина D с острыми респираторными вирусными инфекциями, гриппом, COVID-19 и пневмонией. Описаны особенности применения холекальциферола для оптимизации статуса витамина D в организме. |
| Мультисистемный воспалительный синдром, ассоциированный с COVID-19, у детей / О. Н. Романова [и др.] // Педиатрия. Восточная Европа. – 2020. – Т. 8, № 3. – С. 316–327. |
В апреле 2020 года педиатры Англии сообщили о случаях тяжелого течения заболевания у детей старшего школьного возраста и подростков, характеризующегося лихорадкой, гипотензией, сильной болью в животе и сердечной дисфункцией с подтверждением положительного результата на SARS-CoV-2 инфекцию. По мере распространения пандемии во всем мире педиатры описали необычную системную воспалительную реакцию, которая связана с вирусом SARS-CoV-2 и была часто отсрочена от начала до нескольких недель после острой вирусной инфекции. Представлен обзор современных данных о влиянии и связи коронавирусной инфекции – 2019 (COVID-19) с развитием тяжелого течения болезни и мультисистемным воспалительным синдромом, который включает вовлечение нескольких органов и не ограничивается только повреждением сердца. Представлены определения случаев мультисистемного воспалительного синдрома Центром по контролю заболеваний (США) и ВОЗ. Приведены результаты зарубежных исследований по диагностике, дифференциальной диагностике и лечению у детей. |
| Опрышко, В. И. Современные пробиотические средства для дезинфекции рук / В. И. Опрышко, Д. С. Носивец, А. В. Прохач // Дерматовенерология. Косметология. – 2020. – Т. 6, № 3. – С. 250–256. |
Введение. Современный фармацевтический рынок Украины широко представлен средствами для дезинфекции, которые предназначены для гигиенической и хирургической обработки кожи рук. Особую актуальность данные средства нашли в связи с распространением вирусной инфекции COVID-19. В частности, эти средства существуют и широко применяются в виде различных дезинфицирующих растворов, мыла и гелей для кожи рук, которые работают с разной степенью эффективности как обеззараживающие средства. Материалы и методы. Авторами статьи освещены преимущества использования нового подхода к санитарной и дезинфицирующей обработке рук по технологиям PIP (Probiotics In Progress), созданным бельгийской компанией Chrisal, а именно пробиотического спиртового геля для дезинфекции рук Sviteco-PPG и крема для рук с пробиотиками Sviteco-PHS. Результаты и обсуждение. Установлено, что использование пробиотиков восстанавливает природный микробиологический баланс, благотворно действует на иммунную систему, снижает риск заражения патогенными микроорганизмами и возникновения инфекционных заболеваний. Выводы. Для улучшения общей гигиены и санитарии рук современный фармацевтический рынок дезинфектантов представлен средствами на основе технологии PIP (Probiotics In Progress), которые обладают антибактериальным, противогрибковым и противовирусным действием. Использование крема для рук PIP (Probiotics In Progress) и пробиотического спиртового геля для дезинфекции рук обеспечивает немедленное снижение количества микробов и колонизацию кожи пробиотическими культурами, так называемый эффект «пробиотических перчаток». |
| Особенности организации рекрутирования доноров – реконвалесцентов инфекции COVID-19 и производства иммунной антиковидной, обедненной лейкоцитами, патогенредуцированной, свежезамороженной плазмы / Б. М. Гольдинберг [и др.] // Гематология. Трансфузиология. Восточная Европа. – 2020. – Т. 6, № 3. – С. 282–292. |
В статье анализируется собственный опыт селекции 624 реконвалесцентов инфекции COVID-19 и сравнивается качество иммунной антиковидной плазмы, полученной от 88 доноров, и плазмы, приведенной в литературе. Авторы подчеркивают, что из-за отсутствия специфической вакцинации и в связи с ограниченным медикаментозным арсеналом иммунная донорская плазма, заготовленная от реконвалесцентов, может применяться взрослым для лечения инфекции COVID-19 в качестве дополнительного средства иммунной терапии. |
| Как инактивация патогенов в плазме амотосаленом и ультрафиолетом влияет на активность антител к новому коронавирусу SARS-CoV-2? / Ф. Н. Карпенко [и др.] // Гематология. Трансфузиология. Восточная Европа. – 2020. – Т. 6, № 3. – С. 383–387. |
В период пандемии COVID-19 патогенредуцированная плазма доноров – реконвалесцентов может использоваться для пассивной иммунизации пациентов с инфекцией COVID-19 при оказании медицинской помощи. Цель исследования – определить изменение активности антител к SARS-CoV-2 в процессе патогенредукции плазмы реконвалесцентов амотосаленом и УФ-А. При обследовании плазмы 7 доноров – реконвалесцентов COVID-19 двумя иммунодиагностическими методами установлено, что инактивация патогенов с использованием амотосалена и ультрафиолета А не влияет на содержание антител к SARS-CoV-2 класса IgG. |
| Кузник, Б. И. Влияние Тималина на системы иммунитета, гемостаза и уровень цитокинов у пациентов с различными заболеваниями. Перспективы применения при COVID-19 / Б. И. Кузник, В. Х. Хавинсон // Врач. – 2020. – № 7. – С. 18–26. |
В обзоре представлены данные о состоянии больных COVID-19, у которых развилась лимфоцитопения, выявлены нарушения взаимоотношения между субпопуляциями Т-лимфоцитов, NK-клетками, Ти В-лимфоцитами. У этих больных отмечено развитие «цитокинового шторма», сопровождавшееся увеличением концентрации провоспалительных цитокинов. Одновременно с этими изменениями выявлена гиперкоагуляция, повышение концентрации фибриногена и уровня D-димера. У больных COVID-19 обнаружено развитие тромботической микроангиопатии, тромбоза, диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови и полиорганной недостаточности, что нередко заканчивалось летальным исходом. Применение пептидного иммунокорректора Тималина при острых и хронических заболеваниях и травмах приводит к нормализации клеточного и гуморального иммунитета, снижает содержание провоспалительных цитокинов, препятствуя развитию «цитокинового шторма» или ликвидируя его, при этом уменьшается интенсивность внутрисосудистого свертывания крови. Показано, что положительные результаты терапии различных заболеваний, при которых происходит нарушение иммунитета и развивается гиперкоагуляция, наблюдались при комбинированном применении Тималина и гепарина. Анализ литературы и данных, полученных при изучении клинического эффекта Тималина, свидетельствует о возможном применении Тималина и гепарина в комплексной терапии у пациентов с COVID-19, что будет способствовать снижению тяжести патологического процесса и уменьшению частоты осложнений. |
| Гематологические показатели как предикторы исхода новой коронавирусной инфекции COVID-19 у пациентов различных возрастных групп / С. А. Рукавишникова [и др.] // Врач. – 2020. – № 7. – С. 33–36. |
В марте 2020 года Всемирной организацией здравоохранения была объявлена пандемия новой коронавирусной инфекции, вызванной вирусом SARS-CoV-2. Заболевание характеризуется высокой контагиозностью и определенным уровнем смертности. Смертельный исход, как правило, связан с факторами риска, такими как возраст пациента, его конституциональные особенности, наличие сопутствующей патологии и др. Целью настоящего исследования явилось выявление отличительных особенностей гематологических индексов у пациентов с COVID-19, разделенных на две группы в зависимости от исхода патологии (выздоровление/смерть). Обнаружены статистически значимые различия по отдельным эритроцитарным, лейкоцитарным и тромбоцитарным индексам. Выявленные особенности не противоречат известным фактам и дополняют сведения о патогенезе новой коронавирусной инфекции. |
| Диагностика COVID-19. Способы и проблемы обнаружения вируса SARS-CoV-2 в условиях пандемии / Д. А. Кудлай [и др.] // Врач. – 2020. – № 8. – С. 5–10. |
По мере того, как продолжается пандемия COVID-19 и тестирование на SARS-CoV-2 становится все более доступным, появляются новые вопросы и проблемы в отношении нового вируса. Когда проводить тестирование? Кого тестировать? Как часто? И что делать с полученными результатами? Какие виды тестов имеются сейчас в наличии, и при каких обстоятельствах они могут оказаться полезными? Понимание вопросов организации тестирования на местном, региональном, государственном и национальном уровнях позволит оптимизировать проведение тестирования. В статье проведен обзор имеющихся тестов и то, как они могут быть полезны в условиях быстро меняющейся и никогда ранее не существовавшей ситуации. |
| Самородская, И. В. Проблемы выбора методов лечения / И. В. Самородская // Врач. – 2020. – № 8. – С. 11–18. |
В дискуссионной статье представлены вопросы интуитивного, научно-обоснованного и доказательного применения методов лечения. Четких критериев между этими понятиями нет, также как и нет четких критериев доказательств эффективности лечения. Сегодня даже в лучших журналах существуют проблемы с надежностью и корректностью размещаемой информации. Интуитивные и теоретически обоснованные поиски лечения (рассмотрено на примере COVID-19) быстро трансформируются в мифы и дезинформацию, включая широкое применение препаратов «off-label» и неверное толкование результатов исследований о методах профилактики, диагностики и лечения. |
| Особенности течения внебольничных пневмоний у женщин детородного возраста / О. В. Лаврова [и др.] // Врач. – 2020. – № 8. – С. 54–57. |
В последние годы опубликованы результаты целого ряда исследований, которые свидетельствуют о более тяжелом течении внебольничных пневмоний (ВП) в период беременности. Крайне актуальными также являются немногочисленные данные по течению ВП у беременных в период пандемии COVID-19. Цель исследования – сравнение особенностей диагностики, течения и лечения ВП у женщин детородного возраста при наличии и отсутствии беременности. Материал и методы. По данным историй болезни проведен сравнительный анализ течения и лечения ВП у женщин детородного возраста в период беременности (n=35) и вне гестации (n=28). Также представлены данные об особенностях течения COVID-19 в период беременности. Результаты. Большинство беременных (70%) госпитализированы во II триместре. В период беременности госпитализация осуществлялась в достоверно более короткие сроки. Число случаев среднетяжелого течения заболевания при поступлении в стационар было достоверно большим; в группе беременных уровень сатурации кислородом был достоверно ниже, однако в обеих группах отмечалась скудность симптоматики, представленной фебрильной температурой, кашлем, преимущественно сухим. В группе беременных пациенток отмечено достоверно более высокое содержание палочкоядерных нейтрофильных лейкоцитов. У пациенток обеих групп достоверно чаще проводилась стартовая антибактериальная терапия цефтриаксоном внутривенно по сравнению с другими препаратами. Длительность госпитализации не различалась в группах и составляла в среднем 12 дней. Заключение. На основании полученных данных нельзя сделать вывод о существенных различиях тяжести течения, выраженности симптомов и длительности лечения ВП у беременных и женщин детородного возраста вне беременности. |
| Использование Тималина для коррекции отклонений иммунного статуса при COVID-19 (обоснование применения препарата и описание клинического случая) / С. А. Лукьянов [и др.] // Врач. – 2020. – № 8. – С. 74–82. |
Обобщены сведения о нарушениях у тяжелобольных COVID-19 клеточного и гуморального иммунитета, а также системы гемостаза. Показано, что у больных COVID-19 наблюдается лейкоцитопения, лимфоцитопения, нейтрофилез, а также нарушение соотношения между отдельными субпопуляциями Т-лимфоцитов. При этом резко увеличивается содержание провоспалительных цитокинов, что приводит к развитию «цитокинового шторма». Одновременно у таких больных возникает эндотелиальная дисфункция, гиперкоагуляция, сопровождающаяся повышением уровня D-димера с последующим развитием микроангиопатии, иммунотромбоза, диссеминированным внутрисосудистым свертыванием крови и полиорганной недостаточностью. Приводится случай применения у больной с тяжелым течением COVID-19 иммунокорректора Тималина, способствовавшего ликвидации нарушений в иммунной системе (в том числе «цитокинового шторма») и гемостазе. |
| Физическая реабилитация пациентов с новой коронавирусной инфекцией SARS-CoV-2 (COVID-19) в стационаре / Д. В. Тришкин [и др.] // Военно-медицинский журнал. – 2020. – № 9. – С. 13–19. |
Целью работы явилась оценка эффективности разработанных методов физической реабилитации в лечении пациентов с коронавирусной инфекцией (SARS-CoV-2). В исследование включены 103 пациента с подтвержденной коронавирусной инфекцией SARS-CoV-2 и поражением легочной ткани, в т. ч. 84 мужчины и 19 женщин, распределенных в 2 группы. В 1-ю (основную) группу (n=57, мужчин — 49, женщин — 8, возраст 27-58 лет, средний — 38) вошли пациенты, которым на первом этапе лечения проводились реабилитационные мероприятия в полном объеме согласно временным клиническим рекомендациям Главного военного клинического госпиталя им. Н. Н. Бурденко по разработанной в отделении лечебной физкультуры методике. Во 2-ю (контрольную) группу (n=57, мужчин — 35, женщин — 11, возраст 26-64 года, средний — 35) вошли пациенты, реабилитационные мероприятия которым проводились в ограниченном объеме ввиду их поступления в стационар на этапе согласования тактики их лечения с использованием методов физической терапии. Положительная динамика показателей, отражающих устойчивость к гипоксии (пробы Штанге и Генчи), отмечена в обеих группах, но в 1-й группе она была достоверно (р<0,05) более значимой и составила по пробе Штанге 38% (с 34 до 47 с), по пробе Генчи — 46% (с 24 до 35 с). На фоне включения в лечебную программу мероприятий по физической терапии в 1-й группе значимо (р=0,005) увеличилась экскурсия грудной клетки — с 2 до 7 см. |
| Характеристика паренхимы печени по данным нативной КТ на этапах лечения COVID-19 / А. Ш. Ревишвили [и др.] // Анналы хирургической гепатологии. – 2020. – Т. 25, № 3. – С. 72–87. |
Цель. Оценить плотность печени при нативной КТ у больных COVID-19 в зависимости от степени поражения легочной паренхимы и назначенного лечения, сравнить данные с биохимическими показателями, а также продемонстрировать изменения плотности в динамике.
Материал и методы. Ретроспективно анализировали данные КТ легких 200 пациентов с COVID-19. У всех пациентов измерили плотность печени, селезенки, подкожной жировой клетчатки (ПЖК) на вошедших в зону сканирования изображениях верхних отделов брюшной полости. Изучили отношение плотности печени к селезенке и к плотности ПЖК. Показатели сравнили между собой в двух группах поражения легочной ткани: КТ 1—2 и КТ 3—4. Детально рассмотрели группу КТ 3—4: плотность печени изучена в динамике, а ее связь с биохимическими показателями — при первичном исследовании. Также выполнено сравнение двух подгрупп: пациентов, принимавших тоцилизумаб, и без назначения тоцилизумаба. Результаты. Уменьшение плотности печени и коэффициента соотношения плотности печени к плотности селезенки отмечено у 35,5 и 47,5% пациентов соответственно. Плотность печени и коэффициент соотношения плотности печени к плотности селезенки были меньше в группе КТ 3—4, чем в группе КТ 1—2, и составляли 43,9 HU по сравнению с 49,3 HU (p < 0,008) и 0,9 по сравнению с КТ 1 соответственно (p < 0,014). При первичном исследовании была получена умеренная (r = -0,30; p < 0,05) и слабая (r = -0,26; p < 0,05) отрицательная корреляция плотности печени и коэффициента соотношения плотности печени к плотности селезенки с уровнем сывороточного альбумина. При оценке в динамике у пациентов в группе КТ 3—4 с каждым последующим исследованием отметили увеличение плотности паренхимы печени и коэффициента соотношения плотности печени к плотности селезенки. Разница между средними показателями плотности печени при первой и при четвертой КТ составила 11,85 HU. Плотностные показатели печени не зависели от лечения тоцилизумабом. Заключение. Значения плотности печени были меньше у больных COVID-19 при поражении легочной паренхимы КТ 3—4, увеличивались во время лечения и не зависели от назначения тоцилизумаба. Оценка плотности печени и изучение в динамике может стать полезным параметром в определении тяжести течения заболевания. Сильной взаимосвязи между плотностью при первичной КТ и биохимическими показателями не выявлено. Необходим более детальный анализ этих изменений в динамике, который, возможно, позволит предположить превалирующий механизм поражения печени при COVID-19. |
| Акименко, Г. В. Опыт дистанционного обучения студентов факультета «Сестринское дело» в условиях пандемии COVID-19 / Г. В. Акименко, А. М. Селедцов, Ю. Ю. Кирина // Медицинская сестра. – 2020. – № 5. – С. 12–18. |
Социологические исследования, проведенные Национальным исследовательским университетом «Высшая школа экономики» (НИУ ВШЭ), показали, что только 12% студентов получали и выполняли задания преподавателей в электронном формате во время ограниченной работы вуза в период самоизоляции в условиях пандемии COVID-19 весной 2020 года. Основываясь на собственном профессиональном опыте, на исследованиях, и наблюдениях в академической среде за воздействием пандемии на систему высшего медицинского образования, авторы статьи делают анализ того, как работает вуз в условиях самоизоляции и как он сможет реагировать на будущие вызовы. Исследование показало: существует большая потребность в том, чтобы медицинский университет укреплял практику в учебной программе и делал ее более гибкой для удовлетворения потребностей студентов в обучении даже в условиях самостоятельной внеаудиторной работы. |
| Эффективность и безопасность полипептидного препарата (Лаеннек) в терапии COVID-19 / В. А. Максимов [и др.] // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2020. – № 6. – С. 55–63. |
Гиперферритинемия у пациентов с COVID-19 ассоциирована с дисфункцией печени и с повышенным риском «цитокинового шторма». Полипептидный препарат Лаеннек (6 мл на 350 мл 0.9% р-ра NaCl, в/в, кап. первые 3 дня, с 4 дня — 6 мл на 250 мл 0.9% р-ра NaCl) применялся у 14 пациентов (возраст 39–86 лет, 6 мужчин, 8 женщин) с длительным, застойным течением COVID-19 в качестве гепатопротектора и иммуномодулятора в составе комплексной терапии (согласно Временным методическим рекомендациям МЗ РФ «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)») до достижения устойчивой ремиссии. Пациенты в контрольной группе (n=14) получали только комплексную терапию, рекомендованную МЗ РФ. Применение Лаеннека приводило к положительной клинической динамике: снижению уровней ферритина (у мужчин на –282 мкг/л, у женщин на –80 мкг/л, Р=0.039), увеличению оксигенации крови до диапазона физиологической нормы (Р=0.0029), снижению объема повреждения легких по данным КТ (в среднем, —10%, Р=0.0027), повышению относительного содержания лимфоцитов (+8%, Р=0.04), нормализации маркеров дисфункции печени (АСТ, АЛТ), креатинина, а также систолического АД (P<0.05). Все пациенты, получавшие Лаеннек, выздоровели в течение 3–15 дней после начала применения препарата и были выписаны с отрицательным ПЦР-тестом на вирус SARS-CoV-2. |
| Сарсенбаева, А. С. Диарея при COVID-19 у взрослых / А. С. Сарсенбаева, Л. Б. Лазебник // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2020. – № 6. – С. 42–54. |
Настоящий обзор представляет систематизацию литературного материала по проблеме хронической диареи у взрослых, вопросам дифференциального диагноза и диагноза на этапе оказания первичной медико-санитарной помощи Хроническая диарея — это стойкое отклонение от нормы с консистенцией стула между типами 5 и 7 по Бристольской шкале стула и увеличение частоты более чем на 4 недели. Приводится классификация диареи с позиции частоты встречаемости (наиболее частые причины, нечастые и редкие), дана краткая характеристика клинических и лабораторных признаков наиболее часто встречающихся причин диареи в практике врача терапевта и гастроэнтеролога, представлен обзор литературы об особенностях диареи при COVID-19, предлагаются этапы диагностического поиска. |
| Хорошилов, И. Е. Оригинальная модель вакцины SARS-CoV-2 / И. Е. Хорошилов // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2020. – № 6. – С. 128–132. |
Появившаяся в конце 2019 года новая коронавирусная инфекция COVID-19 существенно отличается от вирусных инфекций, существовавших ранее. Новый коронавирус SARS-CoV-2 использует два пути передачи –воздушно-капельный и перорально-кишечный. В качестве мишеней для этого вируса выступают как клетки дыхательной системы, так и желудочно-кишечного тракта человека. Наряду с классической формой этого заболевания, описывается так называемая «желудочно-кишечная» форма, при которой в клинической картине преобладают признаки поражения желудочно-кишечного тракта (понос, рвота, анорексия). Эти симптомы выявляются, в целом, у 20% больных COVID-19. Более 80% пациентов имеют легкие формы, у трети лиц этих лиц была диарея. Хотя РНК вируса SARS-CoV-2 и выявляется в кале больных COVID-19, она не несет инфекционного начала, и ни один случай «фекально-оральной» передачи не подтвержден. Поскольку кишечник является самым мощным органом нашей иммунной системы, можно ввести РНК вируса в желудочно-кишечный тракт, чтобы обеспечить формирование иммунитета к этой инфекции. |
| Антонович, Ж. В. Пациент с затяжным кашлем в условиях пандемии COVID-19 / Ж. В. Антонович // Семейный доктор. – 2020. – № 3. – С. 32–37. |
Представлен современный алгоритм ведения пациентов с кашлем, рассмотрены механизмы, участвующие в затяжном кашле при респираторных вирусных инфекциях и COVID-19, показана роль антилейкотриеновых препаратов при затяжном кашле, рассмотрены противовоспалительный и противовирусный эффекты монтелукаста, освещены новые потенциальные возможности использования монтелукаста в лечении инфекции COVID-19. |
| Авдей, Г. М. Тревожные расстройства в общей терапевтической практике в условиях коронавирусной пандемии / Г. М. Авдей, С. Д. Кулеш // Медицинские новости. – 2020. – № 9. – С. 26–28. |
Представлена связь тревожности с пандемией коронавирусной инфекции. Обращено внимание практикующих врачей на диагностику тревоги. Показана высокая эффективность рексетина в лечении тревожно-депрессивных нарушений. |
| Громова, Ю. М. Некоторые аспекты ведения пациентов с сахарным диабетом при инфекции COVID-19 / Ю. М. Громова, А. А. Бова // Медицинские новости. – 2020. – № 9. – С. 29–31. |
В условиях пандемии COVID-19 наиболее уязвимыми с точки зрения тяжести течения заболевания и летальности являются пациенты с коморбидными состояниями, прежде всего с ишемической болезнью сердца, артериальной гипертензией и сахарным диабетом. Опыт специалистов многих стран позволил разработать оптимальную тактику ведения лиц с сахарным диабетом при инфекции COVID-19, предложенную в Европейских Практических рекомендациях по ведению диабета у пациентов с COVID-19. |
| Гундаров, И. А. Закономерности сезонных вспышек острых респираторных заболеваний / И. А. Гундаров // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. – 2020. – Т. 28, № 4. – С. 507–511. |
Причиной эпидемии COVID-19 считается заражение коронавирусом в декабре 2019 г. в Китае «нулевого пациента». От него началось глобальное распространение инфекции. Однако накопленные факты ставят эту версию под сомнение. Первый заболевший появился в сентябре в США, в декабре — во Франции, в ноябре-декабре в России бушевала аналогичная по тяжести пневмония. Трудно объяснимы многочисленные вспышки одновременных заражений в изолированных коллективах, включая военные гарнизоны. У большинства здоровых взрослых людей обнаруживаются антитела к коронавирусу. Среди инфицированных пациентов у большинства отсутствуют симптомы заболевания. Для объяснения парадоксов предложена экологическая гипотеза — человечество и коронавирусы тысячелетиями эволюционно взаимодействуют в системе биогеоценоза, периодически вступая в конфронтации под влиянием циклических экологических процессов. Цель исследования — изучение связи смертности от острых внебольничных пневмоний, включая коронавирусные, с цикличными колебаниями экологических условий. Материалом стали данные Росстата, международные информационные базы, результаты научных исследований. Использовались классические методы медицинской статистики. Для оценки динамики помесячной смертности за 2015—2020 гг. в качестве точки отсчета использовался месяц летнего солнцестояния (июнь). Анализ динамики смертности от пневмоний, усредненной за 2015—2020 гг., выявил три эпидемические волны с пиками в октябре, январе, марте. Такая цикличность устойчиво воспроизводилась по отдельным годам за 2015—2020 гг. Первая волна всегда оказывалась самой низкой. При превышении второй волны над третьей рост смертности в феврале и марте оказывается наименьшим. Наибольшие эпидемические потери обнаружены при плато. Частота заражения коронавирусом стран мира в 2020 г. совпадает с обнаруженной цикличностью. Устойчивая воспроизводимость трех пиков смертности по одним и тем же месяцам свидетельствует об их закономерном характере. Причиной может служить цикличность экологического взаимодействия коронавирусов и человеческой популяции. |
| Прогнозирование динамики заболеваемости COVID-19 и планирование мероприятий по вакцинопрофилактике населения Москвы на основе математического моделирования / М. Н. Асатрян [и др.] // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. – 2020. – Т. 97, № 4. – С. 289–302. |
Введение. Распространение вируса SARS-CoV-2 продолжается во всем мире. Большие надежды возлагаются на вакцины, которые разрабатываются во многих ведущих научных центрах мира, в том числе в России. Цель исследования — с помощью разработанной эпидемиологической модели провести анализ и прогноз динамики заболеваемости COVID-19 на территории Москвы и определить основные подходы к организации противоэпидемических мероприятий (ПЭМ) с учетом вакцинации населения на сезон 2020/2021 гг. Материалы и методы. Эпидемиологическая модель разработана на базе отечественной теории математического моделирования эпидемий «Эпиддинамика». Прогнозную оценку на среднесрочный период проводили на основе прогнозных сценариев развития эпидемической ситуации при различных изменениях ПЭМ (по изоляции инфицированных и контактных лиц, прерыванию механизма передачи), в том числе с учетом различных объемов вакцинации населения Москвы. Результаты и обсуждение. Вычислительные эксперименты показали, что существует вероятность подъема заболеваемости при ослаблении ПЭМ в отсутствие вакцинации населения. При этом высота пика ежедневной заболеваемости зависит от степени снижения ПЭМ и практически не зависит от времени начала их снижения. Проведение вакцинации на фоне ослабления ПЭМ позволяет снизить заболеваемость, однако степень влияния зависит от времени начала, объема и скорости охвата населения вакцинацией. Заключение. Результаты вычислительных экспериментов показали, что для предотвращения значительного подъема заболеваемости COVID-19 на фоне проводимой вакцинации необходимо поддерживать остальные ПЭМ до достижения объема охвата вакцинацией около 2 млн человек. Оптимальным представляется сохранение мер по изоляции и прерыванию механизма передачи до достижения суммарного объема охвата вакцинацией 4 млн человек, после которого возможно значительное ослабление ограничительных мер; при охвате вакцинацией 50% населения Москвы возможна их полная отмена. |
| Новая коронавирусная инфекция в практике врача-оториноларинголога / В. И. Егоров [и др.] // Российская оториноларингология. – 2020. – Т. 19, № 4. – С. 8–12. |
Коронавирусная болезнь 2019 года (COVID-19) — это глобальная пандемия, от которой страдают миллионы людей, погибают сотни тысяч человек. Китайские исследователи установили, что наиболее распространенными клиническими проявлениями заболевания были: повышение температуры тела и лихорадка, сухой кашель, одышка, мышечная слабость, боль в мышцах и различной степени выраженности дыхательные нарушения. Но, несмотря на это, более углубленное понимание COVID-19 выявило множество других клинических проявлений. Кашель, одышка, боль в горле, ринорея, заложенность носа, острый тонзиллит, увеличенные шейные лимфатические узлы или головокружение — это симптомы, с которыми отоларинголог может столкнуться при обследовании пациентов с COVID-19. А обонятельная дисфункция недавно была признана важным симптомом COVID-19 и все более широко применяется в качестве инструмента для выявления пациентов с COVID-19, в частности в случаях бессимптомных носителей, которые, не подозревая, могут быть основной причиной распространения болезни. Анализ выявленных случаев коронавирусной инфекции и диагностики у этих больных патологии верхних дыхательных путей, в том числе и обонятельной дисфункции, позволил нам понимать частоту их встречаемости в Московской области, провести сравнение с мировыми данными и оценить их роль в аспекте ранней диагностики COVID-19. |
| Ангиотензинпревращающий фермент 2. Подходы к патогенетической терапии COVID-19 / П. О. Шатунова [и др.] // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. – 2020. – Т. 97, № 4. – С. 339–345. |
Возбудителем коронавирусной инфекции, которая привела к пандемии в 2020 г., является вирус SARSCoV-2. Он относится к β-коронавирусам и имеет высокое генетическое сходство с вирусом SARS-CoV, вызвавшим вспышку тяжелого острого респираторного синдрома в 2002–2003 гг. Анализ межмолекулярных взаимодействий показывает, что SARS-CoV-2 более вирулентен вследствие снижения свободной энергии при связывании с ангиотензинпревращающим ферментом 2 (АСЕ2), который является транспортером для вируса в клетку-хозяина. В связи с широким распространением коронавирусной инфекции по всему миру остро встает вопрос о подробном изучении ключевого звена патогенеза заболевания — АСЕ2. Детальное изучение фермента, который является рецептором на поверхности различных тканей и в норме осуществляет превращение ангиотензина II в ангиотензин (1–7), привело к неоднозначным выводам. Будучи нетканеспецифичным, рецептор широко распространен в сердце, почках, тонкой кишке, яичках, щитовидной железе, жировой ткани. Помимо прямой барорегулирующей функции он подавляет воспаление, главным образом в легочной ткани, участвует в транспорте аминокислот и поддерживает жизнедеятельность микробиома кишечника. Ввиду существенных положительных функций становится очевидной неоднозначность АСЕ2, в том числе при коронавирусной инфекции. Перспективным терапевтическим направлением при коронавирусной инфекции может оказаться влияние на ренин-ангиотензиновую систему. Предварительные данные о применении ингибиторов АСЕ2, препаратов, содержащих данный рецептор в циркуляторной форме, и блокаторов ангиотензинового рецептора II свидетельствуют об их эффективности и, как следствие, улучшении состояния и прогнозов для пациентов с коронавирусной инфекцией. В обзоре представлена информация о распространении ACE2 в различных тканях человека, его взаимодействии с SARS-CoV-2, дано теоретическое обоснование практического применения препаратов, связанных с метаболическим путем ACE2, для лечения и ограничения распространения коронавирусной инфекции. |
| Возможности специализированной диетической коррекции нарушений желудочно-кишечного тракта у больных с вирусной инфекцией COVID-19 / Т. Л. Пилат [и др.] // Лечащий врач. – 2020. – № 8. – С. 11–15. |
В статье представлены современные данные о нарушениях функции желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) у больных коронавирусной инфекцией COVID-19. Наряду с легочной патологией такие симптомы, как диарея, снижение аппетита и тошнота, являются часто встречающимися. Более того, желудочно-кишечные симптомы могут предшествовать появлению респираторных симптомов и развитию тяжелой легочной патологии. Анализируются опубликованные собственные данные авторов об эффективности диетической коррекции нарушений при заболеваниях ЖКТ с помощью назначения специализированных продуктов диетического питания, обладающих противовоспалительной, анальгезирующей, антиоксидантной и другими активностями. Авторы отмечают, что наряду с соблюдением строгой диеты при заболеваниях ЖКТ с исключением острого, жирного, жареного, ограничением экстрактивных веществ, соблюдения щадящего режима питания с целью снижения описанной выше негативной симптоматики при коронавирусном инфицировании рекомендуется специализированное диетическое лечебное и профилактическое питание. Обосновывается необходимость и перспективы применения специализированных диетических продуктов отечественного производства в рационе питания больных коронавирусной инфекцией во время болезни с целью профилактики осложнений и повышения эффективности лечения, а также в период реконвалесценции с целью реабилитации больных. |
| Амбулаторные подходы к лечению новой коронавирусной инфекции у беременных и кормящих женщин / А. В. Мордык [и др.] // Лечащий врач. – 2020. – № 8. – С. 71–76. |
Проблема лечения новой коронавирусной инфекции COVID-19 у беременных и кормящих женщин является актуальной проблемой мирового здравоохранения. По данным зарубежных авторов (Mantlo E., Bukreyeva N., Maruyama J., Paessler S., Huang C. Antiviral activities of type I interferons to SARS-CoV-2 infection. Antiviral Res. 2020 Jul; 179: 104811) рекомбинантный интерферон α активен в отношении нового коронавируса in vitro на модели культуры клеток Vero и SARS-CoV-2 (COVID-19). SARS-CoV-2 (COVID-19) чувствителен к рекомбинантному интерферону α-2b, но для достижения терапевтического эффекта требуются высокие концентрации в сыворотке крови (более 300 МЕ/мл), которые достигаются при системном введении более 3 000 000 МЕ рекомбинантного интерферона α-2b. В статье проводится анализ клинических симптомов и эффективности терапии новой коронавирусной инфекции COVID-19 у беременных и кормящих женщин в амбулаторной практике большими дозами интерферона α-2b (по решению консилиума врачей). Авторы установили, что комплексная терапия большими дозами интерферона α-2b инфекция COVID-19 у беременных течет относительно благоприятно и заканчивается выздоровлением. У кормящих женщин, не работающих по причине отпуска по уходу за ребенком, новая коронавирусная инфекция имела невыраженные клинические симптомы, сопровождалась развитием пневмоний (МСКТ I–II) с нераспространенным поражением легких. В качестве базисной терапии так же, как и беременным, им назначались высокие дозы рекомбинантного интерферона α-2b и β-лактамного антибиотика, чтобы не допустить утяжеления состояния. Данная терапия позволяла избежать осложнений и купировать явления поражения бронхиального дерева. |
| Актуальные вопросы патогенеза COVID-19 и возможные меры профилактики тяжелых форм заболевания / Х. Г. Омарова [и др.] // Лечащий врач. – 2020. – № 8. – С. 77–82. |
Огромное влияние инфекции, вызванной SARS-CoV-2, и недостаточность или отсутствие установленных и доказательных терапевтических мер порождают фундаментальные и клинические исследования для изучения механизмов проникновения вируса в организм человека и последующего воздействия его на организм. Уникальность патогенеза инфекции, вызванной SARS-CoV-2, обусловлена, в первую очередь, тропностью вируса к рецепторам ангиотензинпревращающего фермента 2-го типа (АПФ2), которые находятся на поверхности различных клеток: пневмоцитов, эпителиоцитов пищевода и кишечника, кардиомиоцитов, эндотелия капилляров, мочевыделительной и нервной систем, а также в других органах. Предполагается, что подавление AПФ2, индуцированное проникновением в клетки SARS-CoV-2, может быть особенно вредным для субъектов с ранее существовавшим дефицитом AПФ2. Эти соображения дают обоснование для исследования роли терапевтических подходов, концептуально связанных с активностью рецептора AПФ2. |
| Маковская, Н. И. Особенности работы врача-стоматолога и челюстно-лицевого хирурга в условиях пандемии новой коронавирусной инфекции (COVID-19) / Н. И. Маковская, А. В. Васильев // Пародонтология. – 2020. – Т. 25, № 3. – С. 185–188. |
Актуальность. SARS-CoV-2 стал причиной пандемии новой коронавирусной инфекции (COVID-19) в мире. Вирус относится к семейству РНК-содержащих коронавирусов и является представителем линии Beta-CoV B. Эпидемиологический анализ показывает, что болезнь передается воздушно-капельным, воздушно-пылевым и контактным путями. Во время стоматологического лечения пациенты находятся лицом к лицу с врачом. Может произойти кашель, чихание, выделение слюны и крови при использовании ультразвукового или высокоскоростного наконечника. Если пациент заражен, то стандартные защитные меры в повседневной клинической работе недостаточно эффективны для предотвращения распространения COVID-19, даже если пациенты и находятся в бессимптомном инкубационном периоде. Цель. Обобщение знаний коллег и собственного практического опыта необходимо для правильной организации оказания стоматологической помощи пациентам и минимизации риска заражения в условиях пандемии новой коронавирусной инфекции. Материалы и методы. Нами проанализированы данные коллег — стоматологов разных стран. Также представлено собственное понимание вопросов оказания стоматологической помощи во время пандемии новой коронавирусной инфекции. Результаты. Таким образом, основными важными шагами в проведении стоматологической практики в период пандемии являются: соблюдение врачом рекомендаций Министерства здравоохранения Российской Федерации по профилактике, диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции (COVID-19); строгое соблюдение стоматологом и челюстно-лицевым хирургом правил собственной безопасности; получение дополнительной информации из анамнеза о возможных факторах риска у пациента; правильное использование диагностического алгоритма в зависимости от патологии больного; использование преимущественно одноразовых материалов; безупречная стерилизация и дезинфекция материалов, которые используются повторно; грамотная асептическая обработка рук и обязательная работа в перчатках; рачительное и правильное использование средств индивидуальной защиты; проведение дезинфекционных мероприятий; утилизация медицинских отходов класса В. Заключение. Знание клинических проявлений новой коронавирусной инфекции и методов профилактики заражения больных и медицинского персонала необходимо для каждого стоматолога и челюстно-лицевого хирурга для предупреждения новых эпизодов распространения и оказания качественной медицинской помощи. |
| Белов, Б. С. COVID-19: новый вызов ревматологам / Б. С. Белов, А. Е. Каратеев // Современная ревматология. – 2020. – Т. 14, № 2. – С. 110–116. |
В настоящее время инфекция, вызванная новым коронавирусом – COVID-19, рассматривается мировым сообществом как чрезвычайная ситуация глобального значения. Особенно обеспокоены этой проблемой ревматологи, поскольку пациенты с иммуновоспалительными ревматическими заболеваниями (ИВРЗ) имеют повышенный риск развития инфекционных заболеваний и получают лечение препаратами, оказывающими иммуносупрессивное действие. Применение базисных противовоспалительных препаратов и генно-инженерных биологических препаратов увеличивает частоту серьезных инфекций, но недостаточный контроль активности ИВРЗ (или его отсутствие) является еще большим фактором риска инфекционных осложнений. Кроме того, в современных условиях существенно возрастает роль вакцинации, в первую очередь против гриппа и пневмококковой инфекции, поскольку у больных с ИВРЗ риск летальных исходов от инфекций дыхательных путей достаточно высок, что весьма актуально в условиях текущей пандемии COVID-19. В статье представлены современные данные о частоте вирусных инфекций у больных с ИВРЗ, а также рассмотрены возможности применения противоревматических препаратов в терапии COVID-19. |
| Стома, И. О. Современные принципы разработки прототипов вакцин против новых инфекционных угроз / И. О. Стома // Новости медико-биологических наук. – 2020. – Т. 20, № 3. – С. 142–146. |
В статье представлены актуальные данные о состоянии проблемы разработки прототипов вакцин против новых инфекционных угроз, в частности против COVID-19 инфекции. Обозначены успехи в создании прототипов вакцин, наиболее перспективные направления работы, принципы разработки платформ для вакцин. Обсуждены плюсы и минусы различных подходов к вакцинации против инфекции COVID-19. |
| Новая коронавирусная инфекция COVID-19: экстрапульмональные проявления / И. В. Маев [и др.] // Терапевтический архив. – 2020. – Т. 92, № 8. – С. 4–11. |
Новая коронавирусная инфекция COVID-19 в превалирующем большинстве случаев манифестирует респираторными симптомами и лихорадкой, однако у некоторых пациентов могут отмечаться сердечно-сосудистые и гастроэнтерологические проявления. Особенностью клинического синдрома COVID-19 является развитие выраженных иммунопатологических реакций и нарушений гемостаза, ведущее к широкому спектру сердечно-сосудистых осложнений. Течение COVID-19 может осложниться развитием острого инфаркта миокарда, венозных и артериальных тромбозов и тромбоэмболий в различных сосудистых бассейнах, острого повреждения миокарда и миокардита. Среди гастроэнтерологических проявлений наиболее часто выявляются диарея, тошнота или рвота, а также абдоминальная боль. Эти симптомы могут предшествовать появлению респираторных признаков заболевания, а в некоторых случаях выходить на первый план в клинической картине заболевания. Помимо этого, у части больных наблюдаются лабораторные признаки поражения печени (повышение сывороточных трансаминаз). Точный патогенез описанных нарушений продолжает изучаться. |
| Актуальные вопросы оказания специализированной лор-помощи в условиях новой коронавирусной инфекции COVID-19 / Е. Л. Никонов [и др.] // Вестник оториноларингологии. – 2020. – Т. 85, № 4. – С. 70–76. |
Распространение пандемии новой инфекции COVID-19 неизбежно вносит коррективы в оказание медицинской помощи населению. С учетом того, что основной путь передачи инфекции — воздушно-капельный, врачи-оториноларингологи находятся в группе повышенного риска заражения. В статье представлены актуальные рекомендации по организации специализированной оториноларингологической помощи в условиях пандемии COVID-19. Рассмотрены вопросы этиологии, патогенеза и клинические проявления COVID-19. Представлены данные об особенностях осмотра лор-органов, выполнения диагностических и лечебных процедур, в том числе применения силиконовых гидротампонов/баллонов для остановки носовых кровотечений из передних и задних отделов полости носа, разработанных в НИКИО им Л.И. Свержевского, изложены показания к госпитализации в лор-стационар в условиях пандемии COVID-19, описаны особенности проведения хирургических вмешательств на лор-органах в новых эпидемиологических условиях. Подчеркнута необходимость принятия оториноларингологами в условиях пандемии COVID-19 важнейших мер, направленных на предупреждение распространения инфекции: это использование современных эффективных средств индивидуальной защиты, применение методов диагностического исследования лор-органов и способов хирургического лечения, исключающих образование биологических аэрозолей. |
| Восстановление репродуктивного здоровья женщин после перенесенной новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Некоторые аспекты / Л. В. Адамян [и др.] // Проблемы репродукции. – 2020. – Т. 26, № 4. – С. 6–13. |
В данном обзоре литературы представлена актуальная информация о восстановлении репродуктивного здоровья женщин после перенесенной новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Рассмотрены такие вопросы, как ведение беременности и аспекты профилактики осложнений у родильниц после перенесенного COVID-19, рекомендации по прегравидарной подготовке, подбору методов контрацепции и проведению вспомогательных репродуктивных технологий после перенесенного COVID-19. В обзоре отражены клинические рекомендации международных профессиональных сообществ, включая RCOG (Королевский колледж акушеров и гинекологов Великобритании) и ESHRE (Европейское общество репродукции человека и эмбриологии). Рассмотрены вопросы взаимосвязи психологического состояния женщин после перенесенного COVID-19 и репродуктивного здоровья. |
| Регламент работы с моделью данных в рамках мониторинга распространения новой коронавирусной инфекции // Медицинская статистика и оргметодработа в учреждениях здравоохранения. – 2020. – № 9. – С. 10–17. |
Эффективная борьба с новой коронавирусной инфекцией возможна только на основе достоверной статистической информации. Важнейшей составляющей информационного обеспечения являются разработка и оперативное обновление модели данных в рамках мониторинга распространения COVID-19. В связи с этим постановлением Правительства РФ от 20.06.20 № 903 утвержден регламент работы с такой моделью. |
| Организация проведения профилактических медицинских осмотров и диспансеризации в условиях сохранения рисков распространения новой коронавирусной инфекции // Медицинская статистика и оргметодработа в учреждениях здравоохранения. – 2020. – № 9. – С. 18–24. |
В статье рассмотрены вопросы организации проведения профилактических медицинских осмотров и диспансеризации в условиях сохранения рисков распространения новой коронавирусной инфекции. |
| Эпидемиологические особенности новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Сообщение 2: особенности течения эпидемического процесса COVID-19 во взаимосвязи с проводимыми противоэпидемическими мероприятиями в мире и Российской Федерации / В. В. Кутырев [и др.] // Проблемы особо опасных инфекций. – 2020. – № 2. – С. 6–12. |
Проведен анализ информации по распространению COVID-19 в мире и в Российской Федерации, имеющейся по состоянию на 15.06.2020 г. Рассмотрена динамика и географическое распространение COVID-19 в Российской Федерации. Приведена структура заболеваемости по полу и возрасту заболевших COVID-19. Дана оценка основных эпидемиологических параметров (заболеваемость и летальность). Рассмотрены вопросы эффективности проводимых мер по борьбе с COVID-19. |
| Саидалиев, С. С. Опыт борьбы с коронавирусной инфекцией в Республике Узбекистан / С. С. Саидалиев, Д. С. Мирзабаев, М. М. Мадаминов// Проблемы особо опасных инфекций. – 2020. – № 2. – С. 138–140. |
В статье приведены данные об эпидемиологической обстановке по COVID-19 в Республике Узбекистан. По состоянию на 29.06.2020 г. в стране зарегистрирован 8031 лабораторно подтвержденный случай заболевания COVID-19. Отмечено 22 случая смерти. Описана национальная стратегия по предупреждению заноса инфекции на территорию страны и дальнейшего распространения среди населения. Охарактеризован комплекс мероприятий по реагированию на распространение COVID-19 в Республике Узбекистан. Представлены меры по оказанию Республикой Узбекистан поддержки странам-партнерам в борьбе с COVID-19. |
| Молекулярная диагностика коронавирусной инфекции в Кыргызской Республике / С. В. Хегай [и др.] // Проблемы особо опасных инфекций. – 2020. – № 2. – С. 141–143. |
Цель исследования – разработка эффективного метода пулирования проб для выявления РНК коронавируса SARS-CoV-2 с помощью ПЦР , а также оценка данного подхода с различными тест-системами. Материалы и методы. Выявление РНК коронавируса SARS-CoV-2 проводилось в пробах, содержащих образцы мазков из носа людей, помещенных в транспортную среду. Пять образцов объединяли в один пул для выполнения анализа. Оценку эффективности метода пулирования «в одной пробирке» для выполнения массовых исследований на COVID-19 проводили с помощью тест-систем «Вектор-ПЦР рв-2019-nCoV-RG-19» (Россия), «АртТест COVID-19» (Республика Беларусь) и «BioSpeedy» (Турция). Результаты и обсуждение. Всего исследовано 587 пулов образцов, составленных из 2935 исследуемых проб, в которых обнаружено и подтверждено методом ПЦР 56 образцов, содержащих РНК SARS-CoV-2. Результаты применения метода пулирования коррелировали с данными, полученными без пулирования образцов. Среднее значение отклонения цикла составляло в среднем 2 Ct, кривая флуоресценции положительных образцов соответствовала «S» форме. |
| Ремоделирование онкологической службы в условиях пандемии COVID-19 в федеральном научном центре 1-го уровня / А. Д. Каприн [и др.] // Исследования и практика в медицине. – 2020. – Т. 7, № 2. – С. 10–21. |
Статья посвящена наиболее актуальной в настоящее время теме – возможностям оказания полноценной медицинской помощи онкологическим пациентам в условиях распространения пандемии коронавируса COVID-19. Онкологические пациенты являются наиболее уязвимым контингентом, поскольку находятся в зоне повышенного риска с позиции иммуносупрессии, которая зачастую сочетается с остальными факторами риска развития инфекции: пожилой возраст, наличие диабета и сердечно-сосудистых заболеваний. Промедление и затягивание сроков начала противоопухолевой терапии недопустимы, поскольку неизбежно ведут к ухудшению результатов лечения, повышению одногодичной летальности и ухудшают показатели общей выживаемости при злокачественных новообразованиях. Таким образом, необходимо разработать комплекс мер, которые позволят проводить все виды противоопухолевого лечения параллельно с противоэпидемическими мероприятиями без потери качества лечения и сохраняя безопасность для пациентов и медицинского персонала. |
| Кульченко, Н. Г. Эпидемиология болезней почек у пациентов с COVID-19 / Н. Г. Кульченко // Исследования и практика в медицине. – 2020. – Т. 7, № 3. – С. 74–82. |
На рубеже 2019–2020 гг. человечество было поражено новой вирусной инфекцией SARS-CoV‑2 (COVID‑19), которая быстро распространилась во многих странах и достигла масштабов пандемии. Особенностью вируса SARS-CoV‑2 (COVID‑19) является его высокая контагеозность, вирулентность и тропизм к многим клеткам органов человека. Инфицирование человека в первую очередь происходит через дыхательные пути. Далее, попадая в респираторные отделы, SARS-CoV‑2 (COVID‑19) может проникнуть в кровь и взаимодействовать с клетками других органов. Уже известно, что COVID‑19 использует рецептор ангиотензинпревращающего фермента типа 2 (ACE2) для проникновения в клетку. А ACE2 высоко экспрессируется в почках. Поэтому заболевания почек являются фактором риска инфицирования COVID‑19, усугубляя клиническое течение заболевания. В этой статье рассматриваются основные аспекты этиологии и патогенеза заболеваний почек в условиях пандемии COVID‑19. Так как на сегодняшний день не существует специфической вакцины против вируса-возбудителя SARS-CoV‑2, а также нет эффективного лекарственного средства для лечения COVID‑19, то выявление факторов риска и ранняя медикаментозная коррекция заболеваний почек могут способствовать снижению общего уровня заболеваемости и смертности. Заключение. Своевременное выявление, коррекция нарушений фильтрационной и выделительной функции почек, включая адекватную гемодинамическую поддержку и ограничение нефротоксических лекарств, может улучшить прогноз выздоровления пациента с COVID‑19. |
| Септический шок / В. О. Бицадзе [и др.] // Акушерство, гинекология и репродукция. – 2020. – Т. 14, № 3. – С. 314–326. | Проблема сепсиса и септического шока в последнее время становится все более актуальной. В акушерстве и гинекологии количество случаев сепсиса за последние 10 лет выросло более чем в 2 раза. В обзоре рассматриваются клинические формы септических состояний, факторы риска, патогенез сепсиса и септического шока, основные возбудители септических состояний. Особое внимание уделено неонатальному сепсису. Связь септического шока с вирусными инфекциями рассмотрена в призме пандемии новой коронавирусной инфекции (COVID-19), вызываемой SARS-CoV-2. Продемонстрированы нарушения гемостаза у больных септическим шоком, включая синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС-синдром). Обсуждается значимость определения уровня ADAMTS-13 для уточнения прогноза. |
| Романов, Б. К. Коронавирусная инфекция COVID-19 / Б. К. Романов // Безопасность и риск фармакотерапии. – 2020. – Т. 8, № 1. – С. 3–8. | Представлена информация об инфекции COVID-2019, вызванной коронавирусом SARS-CoV-2, до 11 февраля 2020 г. носившим временное название 2019-nCoV. Вспышка пневмонии неизвестной этиологии в городе Ухань в Китае, официальные сведения о которой были впервые опубликованы 31 декабря 2019 г. китайским офисом Всемирной организации здравоохранения, привлекла внимание не только узких специалистов, но и всей мировой общественности и 30 января 2020 г. была признана чрезвычайной ситуацией в здравоохранении, имеющей международное значение. Первые случаи заболевания были зарегистрированы 12 декабря 2019 г. в Китае, а 31 января 2020 г. было сообщено о случаях выявления данной инфекции на территории России у двух граждан Китая. Возбудитель инфекции — новый коронавирус SARS-CoV-2, который ранее не выявлялся, был идентифицирован китайскими исследователями 7 января 2020 г. Цель работы: систематизация информации о коронавирусной инфекции COVID-2019 с начала эпидемии до начала марта 2020 г. Представлены общие сведения о коронавирусах, хроника эпидемии COVID-2019, вызванной коронавирусом SARS-CoV-2, и оценка глобальной эпидемической ситуации. Приведены рекомендации национальных регуляторных органов и Всемирной организации здравоохранения по лечению заболеваний и септического шока, вызванных SARS-CoV-2, в том числе целевые значения системной гемодинамики у пациентов, перечень рекомендуемых лекарственных средств, способы их применения и ограничения фармакотерапии. |
| Безопасность применения ремдесивира и тоцилизумаба при лечении COVID-19 // Безопасность и риск фармакотерапии. – 2020. – Т. 8, № 3. – С. 160–162. | При лечении пациентов, инфицированных SARS-CoV-2, важной задачей является проведение эффективной патогенетической и симптоматической терапии до развития угрожающих жизни осложнений, таких как пневмония, острый респираторный дистресс-синдром, сепсис. В настоящее время в схемах лечения COVID-19 широко используют ремдесивир и тоцилизумаб, однако сведений о безопасности данных препаратов недостаточно. В связи с этим экспертами Управления экспертизы безопасности лекарственных средств ФГБУ «НЦЭСМП» Минздрава России был проведен анализ нежелательных реакций при применении ремдесивира и тоцилизумаба по информации глобальной базы данных нежелательных реакций VigiBase (по состоянию на 27 августа 2020 г.). |